慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的92例CHF患者作为CHF组,据心功能分级将CHF组患者分为NYHAⅡ级组(n=29)、NYHAⅢ组(n=30)、NYHAⅣ级组(n=33);另选取同期疑似心脏疾病于本院体检的80例健康正常人作为对照组。比较NYHAⅡ级组、NYHAⅢ组、NYHAⅣ级组及对照组心肌肌钙蛋白、CysC水平。结果 CHR患者心肌肌钙蛋白、CysC水平随着心功能分级的增加而升高(P<0.05);发生心血管事件组患者心肌肌钙蛋白、CysC水平明显高于未发生心血管事件组(P<0.05)。结论 CHR患者心肌肌钙蛋白、CysC水平随着心功能分级的增加而升高,对预测慢性心力衰竭患者预后具有较高的临床应用价值。     

重型COVID-19与重型甲型流感患者早期临床特征的比较

目的 比较重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)与重型甲型流感患者临床特征及实验室指标的差异。方法 收集2019年12月~2020年3月江苏省多中心收治的71例重型(包括危重型15例)COVID-19患者的临床资料及2019年1月~2020年12月徐州医科大学附属医院收治的218例重型甲型流感患者的临床资料,比较两组患者在基础疾病、临床症状、化验指标及肺部影像学表现等方面的差异。结果 重型COVID-19患者平均年龄较重型甲型流感患者低(50.92岁 vs 58.10岁);临床症状方面,重型COVID-19患者在气促、呼吸困难、腹泻较甲型流感患者多见,而甲型流感患者多表现为发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等;实验室指标中,重型甲型流感患者的白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、D-二聚体较重型COVID-19患者升高更明显,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺部影像学表现方面,重型COVID-19患者更多表现为磨玻璃样变,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者肺部均有明显的实变影改变,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论临床特征及实验室指标可加强重型COVID-19患者与重型甲型流感患者的早期识别,为疾病的鉴别诊断提供依据。     

临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的变异分析

2004年3～7月,我们将临床路径运用于椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症病人,将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较,探索临床路径在椎间盘镜治疗椎间盘突出症中的实施效果,结果患者平均住院天数由过去的14 d左右下降至为10．32± 2．16 d,平均医疗费用由6 812元左右下降至 5 892．60±463．23元,平均术后首次功能锻炼的时问由20．14 h下降至12．37 h,患者满意度由95％上     

舒芬太尼对肝癌大鼠肝细胞凋亡的影响

探讨舒芬太尼对肝癌大鼠肝细胞凋亡及Bax、Bcl-2的影响。48只wistar大鼠随机分为两个大组：对照组（C组, n=24）,舒芬太尼组（S组, n=24）。各大组根据给盐水或舒芬太尼后1,3,6 h处死动物分三个时相,记为C1, C3, C6; S1, S3和S6六个组。实验结束后立即取含有肝癌组织的肝叶做标本。光镜观察组织及细胞形态变化,确定肝癌发生。免疫组化法检测肝组织Bcl-2、Bax蛋白,末端转移酶标记技术（TUNEL）法检测肝细胞凋亡指数（AI）。舒芬太尼可以下调肝癌大鼠肝组织Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,使肝细胞凋亡减轻,对肝癌大鼠肝细胞有一定的保护作用。     

胃内三羟胆酸与萎缩性胃炎及胃癌癌前病变关系的研究

通过对86例原发性胆汁返流性胃炎空腹1h胃液三羟胆酸含量、游离酸测定，研究三羟胆酸与萎缩性胃炎（CAG）、胃癌癌前病变的关系。结果表明：CAG组三羟胆酸含量明显高于浅表性胃炎组（CSG）及对照组，尤以CAG伴结肠型肠化、不典型增生者含量最高，而游离酸值最低。胃粘膜活检见大量中性粒细胞浸润，以CAG组明显（55．2％）。提示胆汁酸浓度与胃粘膜炎症程度、性质密切相关，胆汁返流致胃酸过少继发细菌感染，是促使CAG、胃癌前病变发生的重要因素之一。胃游离酸检测与胃腺体受损程度不平行，但测定空腹胃游离酸对判断病情轻重及预后有临床实用价值。     

一起奶牛有机磷农药中毒的治疗体会

【目的】有机磷类农药在农业生产中的普遍使用,引起奶牛中毒的事件时有发生,为了指导基层兽医工作者和养殖户科学制定对奶牛有机磷农药中毒病例的治疗方案,提高诊治效果和治愈率,降低错误治疗方案带来的损失。【方法】笔者对一例奶牛有机磷农药中毒病例,运用特效解毒药生理拮抗剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定及中枢兴奋药安钠咖强心、利尿的方法进行救治。【结果】奶牛有机磷农药中毒,体内的胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致神经生理机能的紊乱。前期运用阿托品和解磷定治疗后,在呼吸困难,心率加快的情况下,再经安钠咖强心、利尿后,奶牛发生急性死亡。【结论】奶牛有机磷农药中毒出现肺水肿,使机体血氧饱和度下降,造成心肌缺氧,脑缺氧,此时使用中枢兴奋剂心脑活动加强,耗氧量剧增,心肌缺氧和脑缺氧进一步加重,导致出现心脑衰竭、心脑缺氧的恶性循环,最终直到死亡。奶牛有机磷农药中毒,在呼吸困难,心率加快,脉搏增数的情况下,禁止使用中枢兴奋药强心、利尿。     

50正青春，以色列老人为何不怕退休

时光荏薄，许多人慨叹青春不再。然而以色列八却大多对此拥有积极心态。他们有的在退休后热衷公益，有的从事培训，有的痴迷于竞技运动…… 尽管年华渐老，但以色列人会告诉你：“50岁，青春才刚刚开始。”     

爱喘乐、喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息性疾病31例疗效观察

目的:探讨雾化吸入治疗在喘息性疾病的应用价值。方法:设氨茶碱对照组,爱喘乐、喘乐宁雾化吸入治疗组。结果:治疗组在缓解急性发作肺部罗音吸收住院时间等方面明显优于对照组。结论:爱喘乐、喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息性疾病有显著疗效。     

平阴县饮食业餐（饮）具卫生状况调查

为了解平阴县饮食行业餐（饮）具卫生状况，控制因餐（饮）具污染引起的疾病传播，2006年5～9月对城区和乡镇部分饮食服务行业进行了抽样调查。     

肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠血浆cAMP及DTD、LPO作用的研究

目的 :探讨肝脂消煎剂治疗脂肪肝药效学机制。方法 :采用高脂饮食加白酒灌胃建立大鼠脂肪肝模型 ,以东宝肝泰作对照 ,观察肝脂消煎剂对脂肪肝大鼠血浆cAMP及DTD、LPO的影响。结果 :肝脂消煎剂能提高脂肪肝大鼠血浆cAMP含量 ;降低肝脏sup中LPO含量 ,提高DTD活性 ;降低肝脏TC及肝功能酶活性 ,均明显优于东宝肝泰 (P <0 .0 5 )。其中降低肝脏TC方面尤为突出 (P <0 .0 1) ;同时病理结果显示 ,肝脂消煎剂改善大鼠肝细胞脂肪变性方面明显优于东宝肝泰 (P <0 .0 1)。结论 :肝脂消煎剂具有良好的降肝脂、防治脂肪性肝炎作用。