医学微生物学教学改革的实践研究

本文旨在探讨医学微生物学教学改革的实践及效果。采取的方法有:重组更新教学内容,反映学科的知识前沿,加强与学科课程间的横向联系,实验课教学相对独立,开设综合性和探索性实验课,构建医学微生物学教学新体系等。同时,编写配套的教学辅助教材。课程改革后的教学效果受到教学督导组和广大学生以及同行专家的肯定。     

家庭式温馨护理环境对精神分裂症患者的影响

目的探讨家庭式温馨护理环境对精神分裂症患者的影响.方法将80例住院精神分裂症患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=41).两组患者均给予抗精神病药物治疗,对照组住普通病室,予精神分裂症常规护理;观察组住家庭式温馨单间病房,并实施家庭式温馨护理,内容包括人员培训、营造温馨环境、家属教育干预、实行开放式护理管理等.采用NOSIE、BPRS、SDS、SAS和自制住院患者满意度及家属健康教育知识掌握程度调查问卷进行评价.结果观察组住院1个月时BPRS、SDS、NOSIE、SAS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组满意度、家属健康教育知识掌握程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组平均住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论家庭式温馨护理环境可减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性,减轻精神症状;可提高患者对医院工作的满意度和家属对疾病相关知识的了解程度;缩短平均住院时间,提高经济效益和社会效益.     

肥胖成年阴茎延长术的临床体会

体形肥胖伴有阴茎短小的成年患者在临床上比较常见。笔者自1999年10月至2005年6月收治了13例阴茎短缩、类似隐匿阴茎的成年患者。采用阴茎悬韧带切断、阴阜脂肪切除、术后阴茎牵引等方法进行阴茎延长，效果满意。现报道如下。     

颊肌粘膜瓣修复红唇缺损3例

目前红唇缺损有多种治疗方法，红唇的重建需要注意达到颜色质地都相匹配的目的。本文探讨以面动脉前颊支为血管蒂的颊肌粘膜瓣修复红唇缺损的方法，此方法适合红唇及口轮匝肌缺损的病例。我科自2008年1月-2008年10月临床应用3例，效果良好，现将临床体会报道如下。     

新型液电碎石微电极治疗胆管结石的临床研究

目的探讨一种新型国产液电碎石微电极——声致空化效应微电极治疗胆管结石的临床应用价值。方法采用随机分组,比较国产(TNS-2003TⅡ)及德国(EL27-Compact)液电碎石微电极治疗胆管结石的碎石效果、碎石所用时间及两种电极的性能和价格,并记录其并发症。结果国产与德国微电极在胆管结石取净率(85.2%比87.1%)、好转率(14.8%比12.9%)、取石时间[(0.7±0.2)h比(0.5±0.2)h]等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生胆道感染、穿孔及大出血等严重并发症。国产与德国微电极的使用寿命分别为5～7例/只和1～2例/只,前者价格为后者的1/5。结论国产微电极在胆管碎石效果和效率方面与德国微电极间的差异无统计学意义(P>0.05),但呈现更好的性价比。     

毫米波联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病临床分析

目的毫米波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂(以下简称扶他林)治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法156例颞下颌关节紊乱病的患者(无颞颌关节器质性病变)随机分为两组,实验组采用HZ-1型毫米波治疗仪和扶他林联合治疗,对照组单独采用HZ-1型毫米波治疗仪。结1果验组的疗程明显短于对照组(U=24.49,P<0.01),实验组中显效例数明显高于对照组(Ridit分析,U=7.518,P<0.01)。结论毫米波联合扶他林治疗颞颌关节紊乱病,比单独应用毫米波疗效好,能缩短病程,提高临床治疗效果。     

早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响

目的探讨早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响。方法将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为功能锻炼组（锻炼组）与对照组，各30例。对照组给予常规护理；锻炼组在此基础上，于术后早期介入康复训练。根据HSS膝关节评分标准观察比较两组疗效。结果锻炼组膝关节功能改善程度明显优于对照组（P〈0.01）。结论早期功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者膝关节功能恢复有积极意义。     

血液透析、血小板减少和下肢深部静脉血栓1例

肝素诱导的血小板减少症（heparin—induced thrombocytopenia，HIT）是肝素治疗中的常见并发症。国内由姚尔固首次报道于1987年。HIT患者约10％-88％病人可发生动静脉血栓形成，而有血栓形成者下肢截肢的危险性为20％，病死率为30％左右。由于肝素抗凝为血液净化基本抗凝手段，HIT为血液净化中的严重并发症之一。O’Shea报道血液透析患者HIT发生率为0％～12％，综合28篇临床报道HIT在新近开始的血液透析患者中的发生率约为3．2％，应引起肾内科医生的重视。现报道1例。     

口腔修复用金属析出离子生物学效应的研究现状

学术背景:口腔修复用金属材料的腐蚀过程和析出离子的生物学效应直接关系到材料生物相容性,并决定了材料在临床的应用价值和前景.目的:对修复用金属在口腔中的离子析出及其生物学效应研究现状做一综述.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库1997-01/2006-10 的相关文献,检索词"biocompatibility,dental alloys", 限定文献语言为English,共检索到67篇文献,纳入标准:针对口腔修复用金属材料类的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是PubMed,共检索到67篇文献,经过筛选共参考23篇文献,其中论著类文章20篇及综述类文章3篇.资料综合:目前对口腔用金属材料中析出的金属离子的生物学效应的研究主要集中在以下三个方面: ①修复用金属在口腔中的腐蚀及离子释放:许多患者口腔内出现二种甚至多种金属材料修复体并存,不同金属成分之间电位差所构成的原电池会加强材料的电化学腐蚀作用,加快修复用合金的腐蚀过程并加剧其金属离子的析出,从而对材料的生物相容性产生负面影响,但这种作用具体会在多大程度上影响金属的腐蚀过程还仍未知. ②口腔修复用金属析出离子的局部毒性作用:常用的口腔修复用金属材料中所释放的金属离子都或多或少的具有潜在生物毒性的风险,但在分子水平上金属离子造成口腔组织不良刺激反应的作用机制还有待更深入的探索.③口腔修复用金属析出离子的致敏作用:金属离子在引发机体迟发型超敏反应过程中会对Th1细胞因子的表达水平产生影响,预计下一步的研究方向将是揭示金属离子影响上述因子表达的作用机制和建立口腔修复金属材料免疫原性的免疫组化检测标准.结论:常用口腔修复用金属材料中析出的金属离子具有一定的细胞毒性,可抑制细胞的增殖能力,也有造成粘膜病、接触性龈炎等口腔局部病变和诱发迟发型超敏反应的病例报道,但在分子水平上探讨这些不良刺激反应作用机制的研究还有待深入.     

医院设立婴幼儿社区护理服务部的方法与体会

随着社会经济的发展 ,人们生活环境和健康观念的改变 ,儿童成为社会关注的特殊重要群体。有资料证明 ,40 %的婴儿家长缺乏育儿知识。[1] 我院是云南省的综合性儿童医院 ,担负着全省、市及周边省份儿童医疗保健重任 ,年门诊 40万多人次 ,住院患儿 1万多人次 ,其中婴幼儿占 80 %左右。1998年门诊观察输液患儿达 113911人次。就诊时挂号、取药、输液治疗排队时间长 ,而医生检诊时间短的”三长一短”现象严重 ,患儿看病难住院更难。社会需求使护理工作的内涵及服务领域不断扩展 ,为探索一种既适合儿童医院特点又能方便病人 ,满足不同层次家庭卫…