吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究

背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张末期面积(end-diastolic area,EDA)及收缩末期面积(end-systolic area,ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P<0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007,P<0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。     

小儿反复呼吸道感染诊治进展

反复呼吸道感染（RRI）是儿童常见的疾病之一，是困扰患儿、家长和医师的重要课题。其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染，病程长、频率高，由于其反复发作可导致一些患儿扁桃体肥大，慢性鼻窦炎、支气管扩张，有的甚至发展为哮喘。RRI已受到国内外学者的重视，现将该病的诊治进展进行阐述。     

血液透析配合救治危重型出血热的临床观察与护理

出血热（HFRS）是我国东北地区秋冬季节流行较广的一种自然疫源性疾病．以急性肾功能衰竭为主要临床表现,也是最主要死亡原因之一．特别是一些危重型病人,紧损更重,死亡率更高．血液透析（HD）对救治急性肾功能衰竭有明显疗效．我院1996·0chl997－10,应用HD配合救治19例危重型HFRS病人,效果良好,浅谈如下护理体会．l一般资料HD中男16例,女3例,平均482岁,HD前无尿10例,平均无尿34d,少尿8例,平均少尿32d,！例多尿期肾衰,BUN平均值为42．4nuno／L,脑水肿2例,肺水肿2例,HDI～门次,平均5．2次,经HD和积极综合治疗…     

陈氏手法配合通督活血法治疗神经根型颈椎病60例疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，以往多发生于中老年人，现在临床上有年轻化趋势，临床表现为臂丛神经受压症候群，目前临床治疗方法较多，其中保守治疗较受欢迎。我们采用陈氏手法配合通督活血法治疗神经根型颈椎病，疗效显著，并通过观察其疗效，以常规的复方丹参注射液治疗为临床对照，现将观察结果总结报告如下。     

汶川大地震后甘肃陇南等灾区人群焦虑状况调查分析

目的了解甘肃陇南等地震重灾区人群焦虑症发生情况及影响因素。方法采用焦虑自评量表评定入选人群,并按年龄、性别、收入等因素对研究组人群焦虑发生率进行统计分析,计算SAS分值。结果甘肃陇南地震重灾区焦虑发生率明显高于对照地区,不同年龄、性别、收入人群焦虑发生率不同。结论地震对人们心理健康有较大影响,年龄、性别和收入情况与焦虑发生率有关联。     

冬季皮肤病易发作防治应多方面注意细节

冬季寒冷、干燥的天气，使“喜冷”的病菌一天天“活跃”起来，皮肤也因此遭不少罪．尤其是一些千性皮肤的人。一不小心，形形色色的皮肤顽疾。挡都挡不住。有关专家指出，防治要从“吃、穿、用”多方面注意细节。     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨应用弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:用弥可保治疗40例糖尿病合并周围神经病变的患者,设30例常规采用B族维生素和血管内抗凝药物治疗的患者作对照组。发现弥可保可以不同程度地减轻患者的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状,植物神经功能障碍也有所改善,皮肤溃疡愈合的效果较为显著。结果:在治疗过程中,没有明显副作用及不良反应,是安全有效的。结论:弥可保是一种比较理想的治疗糖尿病周围神经病变的药物。     

元神安颗粒联合氟桂利治疗偏头痛50例

目的 观察元神安颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效.方法 将96例偏头痛患者随机分为2组,治疗组元神安颗粒加氟桂利嗪,对照组单用氟桂利嗪治疗,10天1疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组对偏头痛患者的治愈率和总有效率明显高于对照组,两组有显著差异(P＜0.05).结论 元神安颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛较单用氟桂利嗪疗效增高.     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：2003年6月-2006年6月期间糖尿病并发周围神经病变病人126例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组63例,给予甲钴胺注射液治疗;治疗组63例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;疗程均为2周,观察两组治疗前后的变化。结果：川芎嗪联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于甲钴胺组（P〈0.01）。结论：川芎嗪联合甲钴胺能够更有效减轻DPN患者的临床症状。     

微创治疗手术临界值的硬膜外血肿

目的: 探讨微创治疗手术临界值的硬膜外血肿的疗效。方法: 对21例手术临界值的硬膜外血肿患者行微创血肿清除加尿激酶冲洗术。结果: 21例中有1例出现活动性出血,注入肾上腺素后血止住。1例再出血伴意识障碍,复查CT血肿明显增加达50 ml,行开颅血肿清除。其余19例术后症状均减轻,术后2~3天复查头颅CT,血肿均基本清除。结论: 微创血肿清除术治疗手术临界值的硬膜外血肿安全,创伤小,操作简单,疗程短,费用低,适合基层医院推广应用。