脑栓塞二级预防高剂量使用华法林1例报告

<正>临床常以国际标准化比值(INR)作为华法林抗凝监测指标,不同治疗目的有不同目标INR值。当脑栓塞后二级预防需将INR控制在2.0~3.0时,国人的华法林维持剂量约在3.0 mg[1]。现遇到1例需要高剂量及对不同厂家生产的华法林敏感性有差异的患者,报道如下。1病例男,60岁,因"突发口齿不清伴左侧肢体无力1 d"于2012年1月17日入院。1 d前在行走时突觉说话不清楚,     

成人麻疹急性期外周血T淋巴细胞亚群测定的临床意义

1对象和方法1.1对象2002年3～5月我院住院成人麻疹患者24例,男性16例,女性8例,平均年龄33.5岁,其麻疹抗体IgM均阳性。1.2外周血T淋巴细胞亚群的检测24例麻疹患者平均在发病的8.2d抽取其外周血5ml,同时同期健康成人的血标本16份作为对照。1.3统计学方法两样本均数t检验,数值以均     

载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉治疗股骨颈骨折的实验研究

目的 探讨载血管内皮生长因子(VEGF)和骨形成蛋白2(BMP-2)PDLLA涂层螺钉生物相容性和促进新西兰大白兔股骨颈骨折愈合的作用。方法 体外释放实验检测直径3.5mm载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层钛合金螺钉的VEGF和BMP-2的释药能力,提取涂层浸提液行体内全身急性毒性检测、热原反应、溶血实验和体外细胞毒性实验。12只体质量2.5~3.9kg健康成熟新西兰大白兔双侧股骨颈骨折,右侧以载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉固定,左侧以无涂层螺钉固定行自身对照。术后12周进行X线、micro-CT和组织学分析。结果 VEGF和BMP-2在最初8h内释放剧增,随后持续和稳定释放12周。全身急性毒性检测、热原反应、溶血实验和细胞毒性实验符合GB/T 16886和ISO 10993标准。术后12周,右侧骨折已愈合,左侧对照尚未愈合。右侧微血管数目、骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度和数目较左侧明显增加(P<0.01),骨小梁间距较左侧降低(P<0.01)。结论 载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉生物相容性好,持续稳定释放VEGF和BMP-2促进股骨颈骨折愈合。     

刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的 观察刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蛇咬伤患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例蛇咬伤患者分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用刺血拔罐和内服蛇伤冲剂,评估患肢肿胀、疼痛消失时间并检测治疗前后血清超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 观察组患者治疗后肿胀、疼痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6均显著降低（P<0.05）。两组治疗后hs-CRP降低值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组IL-6降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 刺血拔罐联合蛇伤冲剂内服可以改善蛇咬伤后肿胀、疼痛的症状,降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及其对血清VEGF、CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将108例子宫腺肌症患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予左炔诺孕酮宫内节育系统,治疗组在对照组治疗措施基础上加用桂枝茯苓丸。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经量评分及血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、VEGF、CA125水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.74%、75.93%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组子宫内膜厚度、子宫体积及痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组LH、FSH、VEGF、CA125水平明显低于对照组(P0.05),而E_2水平明显高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为14.81%、11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内节育系统的基础上,加用桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症,可更有效地改善患者痛经及月经量过多症状,缩减子宫体积及子宫内膜厚度,降低血清VEGF、CA125水平,整体疗效得到提高,且不会增加不良反应。     

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例.进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量.应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力.结果 经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量.     

人参皂苷Rg3抑制肺癌细胞增殖和侵袭的作用及机制

目的 探讨人参皂苷Rg3通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路抑制肺癌细胞增殖与侵袭的机制。方法 体外培养人肺癌细胞(A549),分为对照组(正常培养),低剂量实验组(30μmol·L^-1人参皂苷Rg3),高剂量实验组(60μmol·L^-1人参皂苷Rg3)。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)评估人参皂苷Rg3对肺癌细胞存活率的影响,用流式细胞术检测肺癌细胞经处理之后的凋亡率,用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测重要凋亡基因的表达,用Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力,同时检测细胞内的氧化应激状况,用蛋白质印迹法检测PI3K和Akt磷酸化的水平。结果 对照组和低、高剂量实验组细胞活力分别为(98.67±0.88)%、(82.67±2.40)%和(74.77±3.09)%,B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)mRNA相对表达水平分别为0.96±0.04、0.87±0.02和0.71±0.01,caspase-3 mRNA相对表达水平分别为0.96±0.04、1.22±0.07和1.36±0.04,活性氧(...     

医疗设备通用电气安全检测数据的分析研究

目的 :研究分析医疗设备通用电气安全质量控制工作中积累的检测数据,从中得出数据规律性因素和部分统计学特征.方法 :运用多种数理统计手段,以监护仪通用电气安全测量数据为例,分析测量环境对数据的影响,并分析原因所在.结果 :统计结果 表明,医院中不同的供电环境对测量数据存在较大影响,不同型号设备的参数之间存在显著差异.结论 :数据统计分析是质量管理中不可或缺的环节,分析结果 能够全方位反映医疗设备质量状况,能够为设备的质量管理提供第一手资料.     

妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠结局分析

目的：探索妇女妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响。方法选取132例妊娠期合并子宫肌瘤患者为观察组,随机选取同期住院分娩的132例未合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比2组患者的妊娠期并发症及分娩结局。结果观察组的并发症发生率为43.94%,对照组的并发症发生率为40.15%,两者并发症发生率差异无统计学意义。观察组自然分娩率为22.73%,剖宫产率为77.27%;对照组自然分娩率为45.45%,剖宫产率为54.55%。观察组自然分娩率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,2组分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产10例,低体重儿12例,对照组早产9例,低体重儿10例,2组早产率差异无统计学意义。结论妊娠期合并子宫肌瘤不增加妊娠期常见并发症发生率及早产率,但明显增加了剖宫产率。