镜像疗法对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力的影响

目的:观察镜像疗法在改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力方面的疗效。方法:将62例脑卒中患者按分层随机分组法分为镜像组和对照组,每组31例。对照组接受常规康复训练,镜像组在常规康复训练的基础上接受健侧下肢的镜像疗法训练。于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA)下肢部分、Brunnstrom运动功能评价法、Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)分别评定患者下肢运动功能、下肢运动功能分期、日常生活活动能力及平衡能力。结果:治疗前两组患者上述各指标差异无显著性意义(P0.05)。治疗后两组患者上述各指标与同组治疗前相比均显著提高(P0.05)。镜像组患者治疗前后FMA、BI评分差值均大于对照组,且差异均具有显著性意义(P0.05)。治疗后镜像组与对照组Brunnstrom分期差异无显著性意义(P0.05),但治疗后镜像组处于分离运动期的患者多于对照组。镜像组与对照组BBS评分差值虽无显著性意义(P0.05),但镜像组BBS评分差值更大。结论:镜像疗法能有效提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力,并可能对下肢分离运动及平衡能力恢复具有一定促进作用。     

改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术患者中的效果分析

目的 分析改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术中的效果。 方法 纳入2018年2月—2019年2月期间温州医科大学附属第一医院行腹腔镜子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各48例,分别予以改良式术前肠道准备、常规肠道准备。比较2组患者手术医生满意度、围术期参数、消化道症状、肠道功能恢复情况及术前、术后1 d血清电解质变化。 结果 2组手术医生满意度差异无统计学意义(P>0.05);2组术中不自主排便发生率、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);2组腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹泻、恶心、呕吐发生率分别为0.00%(0/48)、2.08%(1/48)、4.17%(2/48),低于对照组[10.42%(5/48)、12.50%(6/48)、16.67%(8/48),χ2=5.275、3.852、4.019,均P<0.05];2组均未出现肠梗阻,观察组术后首次肠蠕动、排便、肛门排气时间分别为(15.16±1.79)h、(41.71±5.83)h、(18.26±2.78)h,短于对照组的(17.35±1.58)h、(49.09±6.31)h、(21.12±2.97)h,t=6.355、5.952、4.871,均P<0.001;观察组术后1 d血清Na+、K+、Cl-均高于对照组(均P<0.05)。 结论 改良式术前肠道准备应用于妇科腹腔镜子宫切除术可促进肠道功能恢复,利于患者术后康复,安全性高。      

FDA已批准上市药物托伐普坦可在体内外抑制寨卡病毒感染

寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)是黄病毒属中一个被忽视的病毒.近年来,由于其与小头畸形和其他先天性缺陷疾病的关系,引起了全球的广泛关注.目前,仍没有抗ZIKV的疫苗或治疗方法批准上市.我们通过噬斑实验及MTT实验筛选鉴定出一种FDA已批准上市药物——托伐普坦,具有抗亚洲谱系寨卡病毒活性且细胞毒性很低.病毒产量...     

老年患者高血压护理的68例体会

目的:老年患者高血压护理的68例体会.方法:随机选取高血压患者68例作为此次研究的调查对象,对所有患者均实行护理.结果:所有患者中,有40例患者没有出现不良反应,有20例患者出现了轻微的不良反应,有1例患者出现了并发症.最满意40例,满意率为59%,较满意为20例,有效率为29%,不满意为8例,无效率12%.结论:对高血压患者实行护理,减少患者出现并发症的几率,有效的达到治疗效果,患者病情恢复效果明显,更加能促进患者后期身心健康发展,应推荐于临床应用.     

常见腹部手术后并发胸腔积液的临床分析

胸腔积液是腹部手术后常见并发症之一，具有较高的发病率。术后胸腔积液的发生不仅会延长住院时间，增加患者经济负担，影响患者预后，甚至危及生命。因此术后胸腔积液的早期诊断与治疗对术后康复有重要意义。目前暂无研究明确揭示腹部手术后相关临床病理因素与胸腔积液的关系。本文通过阅读大量相关文献及结合临床工作经验总结腹部手术后并发胸腔积液的原因及预防措施，以降低其发病率。     

老年患者股骨颈骨折术后便秘原因分析及护理对策

总结150例股骨颈骨折发生便秘的原因并进行分析,探讨老年股骨颈骨折术后便秘的原因及护理措施。认为老年股骨颈骨折术后患者出现便秘多与疾病因素、疼痛因素、心理因素、排便习惯改变、环境、饮食等因素有关。通过饮食指导、心理护理、腹部按摩等综合护理干预可有效改善和解除老年股骨颈骨折术后患者的便秘,促进患者身心康复,提高患者生活质量。     

基于中枢5-HT减少模型的肥胖与抑郁症关联机制初步研究

【立论依据】 流行病学统计资料显示,抑郁症患者有较高的患肥胖症的几率,或是肥胖人群有较高的患抑郁症的几率,抑郁与肥胖之间存在一定的关联。目前的报道基本上仅仅是对这种关联现象的描述,尚缺少机制研究。影响抑郁症发生发展的因素有很多,包括先天遗传基因的影响和后天的各种环境因素的作用。其中,中枢神经系统五羟色胺(5-HT)缺少被认为是抑郁症的其中一种病因,这个观点已经被很多研究报告所证实。同时,另外有一些研究报告显示中枢5-HT减少也会引起肥胖。因此,基于对过去发表文献的总结分析,我们认为中枢5-HT减少是抑郁与肥胖之间存在关联性的其中一个原因。 【设计思路】 综上所述,本课题将研究中枢5-HT减少对抑郁和肥胖的影响,以期证实中枢5-HT减少是抑郁和肥胖之间的重要连接点。课题的开展首先要建立中枢5-HT减少的动物模型。目前申请人指导教师课题组已有相关的动物模型,该模型利用Cre-loxp系统在中枢5-HT能神经元内条件性敲除转录因子Lmx1b,Lmx1b在5-HT神经元的分化成熟中起着重要的作用,课题组前期已证实Lmx1b敲除会引起5-HT的减少。因此,本课题的开展接下来将会通过行为学实验研究中枢5-HT减少对小鼠抑郁表型的影响,以及通过体重称量和腹部脂肪组织切片的观察研究其对小鼠肥胖表型的影响,同时利用分子生物学和免疫组化方法研究相关基因的表达。 【材料】 实验所需材料主要为pet1-cre lmx1b^flox/flox小鼠,目前实验室已有该小鼠。 【可行性】 5-HT 能神经元内敲除lmx1b会导致中枢5-HT减少,中枢5-HT减少会引起抑郁和肥胖的事实均已被之前的研究报告证实,本项目试图利用lmx1b敲除小鼠论证中枢5-HT减少为肥胖和抑郁共病的基础,理论上是可行的。同时本课题组已拥有小鼠模型以及实验所需的行为学、组化等相关仪器,也有相关的研究基础,从实验条件和研究基础上均是可行的。 【创新性】 抑郁症与肥胖之间有关联的现象报道的很多,但是具体机制知之甚少,我们认为5-HT可能是抑郁症与肥胖之间关联性的基础。本项目组试图通过5-HT验证抑郁症与肥胖的相关性,是抑郁症诱导疾病中的新领域,为肥胖的治疗提供一种新的思路,为基于5-HT设计肥胖治疗药物提供实验依据。     

不同剂量异烟肼抗结核化疗方案对药物敏感复治肺结核的疗效

目的 探讨药物敏感复治肺结核患者应用不同剂量异烟肼抗结核化疗方案治疗的效果及安全性。方法 选取收治的对药物敏感的复治肺结核患者97例,按照随机抽样的方式将其分为标准组(n=48)和高剂量组(n=49),标准组依据国家统一的常规剂量(异烟肼0.3 g·d^-1)给药,高剂量组根据患者体质量决定用药量,≥70 kg者异烟肼剂量为0.5 g·d^-1,<70 kg者为0.4 g·d^-1,疗程为8个月。比较2组患者治疗结束后X线摄影显示肺部病灶吸收情况的变化;痰菌阴转情况;血清细胞因子水平变化[白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)、γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)]、生活质量[肺癌生活质量评估量表(functional assessment of cancer therapylung, FACT-L)]评分以及不良反应情况。结果 高剂量组病灶...     

注射用谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝损伤患者疗效研究

目的 探讨应用注射用谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2019年12月～2022年8月我院诊治的DILI患者72例,被随机分为对照组36例和观察组36例,分别给予硫普罗宁治疗或谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗2～4 w。采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)水平,采用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清人血红素氧合酶1(HO-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β水平。结果 在治疗4周末,观察组血清ALT和AST水平分别为(40.6±11.5)U/L和(31.0±2.6)U/L,显著低于对照组【分别为(64.6±13.9)U/L和(63.7±15.3)U/L,P<0.05】,而两组血清总胆红素和GGT水平无显著性相差【分别为(16.8±3.9)μmol/L和(59.2±13.3)U/L对(20.2±4.2)μmol/L和(60.8±14.7)U/L,P>0.05】;观察组血清SOD...     

小儿静脉留置针穿刺失败原因的分析及防护措施

采用小儿静脉留置针的方式具有诸多的优点,包括减少患儿穿刺次数,减轻患儿疼痛,方便医生及时用药及抢救,提高护士的工作效率等。由此受到儿科护士及家长的欢迎,目前被广泛应用在儿科的临床治疗和护理中。家长往往以小儿留置针穿刺成功率作为对医院护理服务质量评价的主要指标,也是引发医患纠纷的一个重要因素。因此,对穿刺失败案例进行分析,找出原因并进行改进对提高医院的医疗服务水平有着重要的意义。