急性脑梗死溶栓治疗前后动态检测血清白细胞介素-6的意义

目的:研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清白细胞介素- 6 (IL - 6 )含量的动态变化及其临床意义。方法:急性脑梗死4 3例按梗死灶大小分成2组,采用双抗体夹心ABC- EL ISA法检测2组患者在治疗前及治疗后第3天、7天、14天血清IL - 6水平。结果:大、小灶性梗死组在脑梗死急性期血清IL - 6均显著高于对照组(P<0 .0 1) ,且大灶性梗塞组明显高于小灶性梗塞组(P<0 .0 5 )。小灶性梗死组治疗后3天血清IL- 6比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;至14天恢复正常(P>0 .0 5 )。大灶性梗塞组治疗后3天血清IL- 6与治疗前相比无明显下降(P>0 .0 5 ) ;7天后比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;但至14天仍高于正常(P<0 .0 1)。结论:动态检测急性脑梗死患者血清IL- 6水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后。     

静滴雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血15例疗效观察

目的观察雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法60例并发上消化道出血的新生儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给以雷尼替丁静脉注射，对照组给以凝血酶胃内注入。结果雷尼替丁的疗效优于对照组，且未发现副作用。结论雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血是一安全、有效的方法。     

两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切。近来大量资料表明亦与胃癌发生相关。目前用于诊断Hp感染的方法较多，可将其分为两类：一类为侵入性检查，如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法（RUT）等拐一类是非侵入性检查．如^13C或^14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR—Hp—DNA检测、Hp粪便抗原（HpSA）检测等。作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准．联合检测了非侵入性检查中^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）及HpSA，旨在观察其临床适用价值。     

超声检测产后心脏血液动力学改变

为观察产后心脏血流动力学变化规律，本研究应用超声心动图监测３０例正常产妇产后心血管指标的变化。结果显示，在分娩刚结束时，各项心功能指标最高。产后１小时，心输出量和心脏指数明显降低；产后４８小时，各项心功能指标没有进一步变化。产后６周，心率、体表面积、Ｅ／Ａ比值已恢复正常水平，其他指标也有进一步减低。到产后１２周时各项指标均恢复未孕水平。产后心功能变化有一定规律，应用超声心动图检测产后心血管指标的变化，可望早期发现围产期心肌病等心脏疾患。     

经颅彩色双功超声检测高血压患者的脑血管反应性

目的:了解不同程度高血压对脑血管血流储备功能的损害。方法:用经颅彩色双功超声(TCCD)检测了33例I级原发高血压(EH)患者(A组),30例II级或III级EH患者(B组),以及38例正常对照组(C组)的安静状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vmmca)及其彩色血流宽度(Dmca)。用如下公式计算MCA的血流量(BFVmca):BFVmca(ml/min)=(Dmca/2)2·π·Vmmca·60。并把屏气25s后BFVmca的相对增加率作为评价脑血管CO2反应性的观察指标。结果:BFVmca的相对增加率在A组、B组及C组分别为29.07%±3.79%,28.12%±3.97%和31.19%±3.21%。I级EH组的脑血管CO2反应性较正常对照组显著减低(P<0.05, II级或III级EH组较正常对照组减低更为明显(P<0.01)。结论:轻度高血压患者脑血管血流储备能力已明显受损,且随高血压程度的增高损害进一步加重。     

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断与筛查中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核诊断与筛查中的价值.方法 对2013年1月至2016年12月在南通市第一人民医院就诊的266个患者分为结核组、非结核组及生物制剂组,抽取静脉血应用结核感染T细胞斑点试验进行检测,同时部分患者进行了结核菌素检测.结果 T-SPOT.TB法诊断TB患者的敏感度为87.9％,阳性预测价值和阴性预测价值分别是43.2％和88.5％,TB组T-SPOT.TB检测阳性率明显高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001)的阳性率.而TST试验结果中,TB组阳性率与非TB组、非TB组阳性率与生物制剂组差异均没有统计学意义(P＞0.05),而TB组阳性率与生物制剂组差异有统计学意义(P＜0.05).在所有受试者T-SPOT.TB检测和TST试验的一致性为70.3％(K =0.397),生物制剂组中两者一致性为59.5％ (K=0.313).在TB组和非TB组中,两种方法一致性更高,分别为83.7％(K=0.486)和77.1％ (K=0.437).T-SPOT.TB法中TB组的斑点数显著高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001),而非TB组和生物制剂组的斑点数差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测比结核菌素试验有更高的灵敏度及阴性预测价值,并且不受环境分枝杆菌和BCG接种的影响,使得T-SPOT.TB在结核感染的诊断与筛查中具有较好的临床应用价值.     

腹腔镜手术治疗高龄肝细胞癌患者的临床疗效分析

目的:比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开放肝切除术(OLR)治疗高龄肝细胞癌患者的近期疗效与远期生存率。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例高龄患者的临床资料,依据手术方式分为两组,OLR组(n=26)行开腹手术,LLR组(n=26)行腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能指标、术后恢复情况及远期生存率。结果:LLR组手术时间长于OLR组,术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症发生率优于OLR组,差异有统计学意义。术后第5天,LLR组ALT、TBIL水平低于OLR组,ALB水平高于OLR组,差异有统计学意义。两组术后1年、3年总生存率、无瘤生存率差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗高龄肝细胞癌患者疗效可靠,术中出血少,术后并发症发生率低,术后恢复快的同时降低了对肝功能的影响。     

苯磺贝他斯汀片的含量测定

目的 建立苯磺贝他斯汀片剂含量测定的方法.方法 采用菲罗门Luna C8(250×4.65 mm,5μm)为色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.8g,加水1000mL使溶解,用磷酸调节pH值至3.0)-乙腈(70∶30),每1000mL流动相中含戊烷磺酸钠1.0g.流速为1.0mL·min-,检测波长为260nm.结果 苯磺贝他斯汀在48.1056 ～64.1408μg· mL-1浓度范围内呈良好的线性相关(r=0.9998),平均回收率为99.67％,RSD为0.17％.结论 本法准确可靠,可用于苯磺贝他斯汀片剂的质量控制.     

Dobutamine对心肌背向散射积分的影响

目的：探讨正性肌力药对心肌背向散射特性的影响。方法：本研究应用背向散射积分联机分析技术,观察８只活体开胸犬静脉灌注多巴酚丁胺前后心肌标化背向散射积分（ＩＢＳ％）,背向散射积分周期变异率（ＣＶＩＢ％）及跨壁ＣＶＩＢ％的变化。结果：静脉灌注多巴酚丁胺后,ＣＶＩＢ％明显增加（３７．９±８．９ｖｓ４９．３±１４．２,Ｐ＜０．０５）,心内膜下与心外膜下心肌的ＣＶＩＢ％均明显增加,但心外膜下心肌ＣＶＩＢ％增加的幅度较大,表现为跨壁梯度减低（１．５６±０．２１ｖｓ１．１４±０．２５,Ｐ＜０．０１）。ＩＢＳ无明显变化。结论：多巴酚丁胺能够增加正常心肌的背向散射积分周期变异幅度,周期变异的增加主要由心外膜下心肌周期变异增加所致。     

增生性肌炎1例声像图表现

患者,女性,52岁。右大腿肿胀、疼痛半月余,近4天加重来诊。查右大腿上段外侧略膨隆,并可触及一4.0cm×3.0cm大小包块,触之有痛感,皮肤色泽正常。高频超声检查所见:右大腿上段外侧可探及一个实质性回声团,卵圆形,尚规则,边界欠清晰,似有包膜,回声团大小为5.13cm×3.58cm×1.92cm,其内