医院候诊室,病房及各职能科室卫生管理数学模型的创立

医院候诊室属公共场所（国发[1987]24号。公共场所卫生管理条例及其实施细则均已发布，为使医院卫生管理工作实现微机联网与程序管理，本文创立一种数学模型进行医院卫生管理，介绍如下：一、数学模型的创立1．单项指数（Ii）：Ii＝单项指数值。Ci＝各监测点所测数据的算术均值。Li＝Ci所对应的卫生标准值。（1）气流、相对湿度：Li＝（上限值＋下限值）／2当C》Li时：h。L。g（3XL；／C．）（IB）当C；＜Li时：I；一L。g（3XC．儿；）（IC）（2）细菌总数：I；一／5：7E：（2）（3）交叉感染如发生交叉感染：h—3．00（3）（4）…     

丹参对大鼠急性坏死性胰腺炎并发肺损伤的影响

目的 探讨急性坏死性胰膜炎（ANP）时肺微循环改变对肺损伤的影响及其丹参的保护作用。方法 SD大鼠192只，随机分为对照组（C组）、胰腺炎组（P组）和治疗组（T组）。5％牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射制作ANP模型。采用放射生物微球技术测定制模后0.5、2、6及12h的肺组织血流量，同时观察血清磷脂酶A2（PLA2）活性、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）比值及肺组织学改变。结果 与C组比较，P组各时相肺组织学损伤明显加重（P＜0．01），肺血流量明显降低（P＜0．05），PLA2活性明显增高（P＜0．001），TXA2／PGI2自2h起明显增高（P＜0．05）。与P组比较，自2h起，T组肺组织学损伤明显减轻（P＜0．05），肺血流量明显增加（P＜0．05）；自6h起，PLA2活性、TXA2／PGI2明显降低（P＜0．05）。结论 ANP大鼠肺微循环障碍及相关炎症介质的升高是ANP早期肺损伤的重要原因，丹参对ANP肺损伤具有保护作用。     

严格碘盐生产管理和质量控制，提高碘盐合格率

严格碘盐生产管理和质量控制，提高碘盐合格率陈吉祥，兰天水，张亚平，兰永贵，陈惠琴，邱卿如（福建省龙岩地区卫生防疫站３６４０００）唐木成陈彩章，陈仁烈，罗招福（福建省盐业公司龙岩分公司）（福建省龙岩地区卫生局）福建省盐业公司龙岩分公司碘盐加工厂于１９８...     

控制饮水在容积调强放疗治疗宫颈癌中的应用

目的探讨控制饮水在提高宫颈癌患者放射治疗的精确度、减少膀胱炎直肠炎发生率中应用的可行性。方法将126例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组63例,两组均行外照射联合后装放射治疗。观察组在治疗前排空膀胱,饮500 ml水,1 h后治疗;对照组在治疗前嘱患者自行憋尿。观察两组放疗精确度、摆位误差以及并发症的发生情况。结果首次验证,观察组和对照组膀胱容积符合放疗精确度分别为95.7%和93.3%;对照组在X轴,Y轴二个方向上的摆位误差均较观察组增大(P0.05),而两组在Z轴方向差异无统计学意义(P0.05);观察组放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌放射治疗采用旋转治疗方式,并通过控制病人饮水,不但可以减小摆位误差,保证放疗精确度,还可减少患者膀胱炎的发生,提高患者的生存质量。     

血清C 反应蛋白对直肠癌患者术后 吻合口瘘的预测价值

目的 探究血清C 反应蛋白（CRP）对直肠癌行腹腔镜手术后吻合口瘘的预测效果。方法 选取 2014 年1 月—2018 年11 月在江苏大学附属医院行腹腔镜手术的141 例患者。其中,发生吻合口瘘的22 例患 者作为观察组,未发生吻合口瘘的119 例患者作为对照组。分析两组手术前后7 d 内患者血清CRP 水平变 化。结果 两组血清CRP 水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①不同时间点血清CRP 有差别 （F =116.970,P =0.000）;②两组血清CRP 有差别（F =241.717,P =0.000）;③两组血清CRP 变化趋势有差 别（F =32.776,P =0.000）。行预防性造口组与未行预防性造口组血清CRP 水平比较,采用重复测量设计的 方差分析,结果：①不同时间点的血清CRP 有差别（F =28.057,P =0.000）;两组间的血清CRP 无差别（F =0.009, P =0.927）;③两组血清CRP 变化趋势无差别（F =0.029,P =0.993）。低位组与高位组血清CRP 水平比较, 采用重复测量设计的方差分析,结果：①不同时间点血清CRP 有差别（F =22.473,P =0.000）;②两组血清 CRP 无差别（F =0.197,P =0.662）;③两组血清CRP 变化趋势无差别（F =0.017,P =0.997）。术后3 d 患者 ROC 曲线下面积最大,达到0.902（95% CI ：0.613,1.000）。血清CRP 临界点为80.13 mg/L,预测吻合口瘘 的敏感性为0.821（95% CI ：0.648,0.994）,特异性为0.859（95% CI ：0.733,0.985）。结论 直肠癌患者行腹 腔镜手术后可以通过其血清CRP 水平预测吻合口瘘的发生。     

血管内皮生长因子C和D在胃癌组织和血清中的表达和意义

目的 探讨VEGF-C和VEGF-D在胃癌组织和血清中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 2005年1月至12月80例胃癌手术患者,48例有区域淋巴结转移,32例无区域淋巴结转移,另设10例胃溃疡患者的正常胃黏膜为对照.ELISA法检测血清VEGF-C和VEGF-D,应用免疫组织化学方法检测正常胃黏膜和胃癌标本VEGF-C、VEGF-D表达情况.结果 胃癌患者血清VEGF-C和VEGF-D明显高于胃溃疡患者(χ2=8.39,P<0.05).胃癌患者血清VEGF-C阳性率受淋巴结转移影响(χ2=7.01,P<0.05).胃癌组织中,VEGF-C、VEGF-D阳性表达率分别为53%(42/80)、63%(50/80),明显高于正常胃黏膜组织(χ2=6.44.6.58,P<0.05),VEGF-C阳性表达率受淋巴结转移影响(χ2=11.25,P<0.05).结论 VEGF-C的表达受胃癌淋巴结转移影响,血清VEGF-C可作为胃癌的标志物,对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值.     

碘酸钾碘盐自然存放10年碘损失研究

目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐稳定性.方法以40目粉碎的KIO3,用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放10年,用直接容量滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验碘含量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;其中36,54,60,84,96,108,120个月存放期样品均有程度不同的碘下降,碘下降率与其样品含碘量呈负相关.结论KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐在商业流通周期内碘含量基本不变,10年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB5461-2000)的碘含量统一为1种标准-(35±15)mg/kg是十分正确的.     

规范化保守治疗急性胰腺炎

自 1 996年全国胰腺会议制定规范化方案治疗急性胰腺炎以来 ,我院从 1 998年始开展了以保守治疗急性胰腺炎为主的规范化方案。我们比较了1 9 98年前 5年 (1 993～ 1 997)及后 5年 (1 998～2 0 0 2 )我院收治胰腺炎病人的病死率与平均住院日 ,并分析了死亡原因 ,综合国内外文献 ,对急性胰腺炎治疗效果进行分析探讨。1　资料与方法1 .1　诊断标准①血淀粉酶或尿淀粉酶超过正常 ;②上腹部胰腺区压痛 ;③消化道症状。如B超进一步提示胆道系统病变则胆源性胰腺炎诊断成立[1]。1 .2　研究对象以 1 993年～1 997年收治的胰腺炎病人 1 77例作为第 1…     

血管内皮生长因子D在胃癌中的表达及其与淋巴道转移的意义

目的 研究血管内皮生长因子D (VEGF- D)在进展期胃癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 88例胃癌手术病例,分淋巴结转移阳性组50例和淋巴结转移阴性组38例;另设正常胃黏膜对照组10例.应用免疫组织化学EnVisionTM两步法检测正常胃黏膜和两组胃癌标本VEGF- D表达.结果 在胃癌组织中,VEGF- D呈阳性表达,阳性表达率为62.5%,明显高于正常组(P＜0.05).在伴淋巴结转移的胃癌中, VEGF-D阳性表达率与无淋巴结转移者无明显差异(P＞0.05).结论 胃癌组织中有VEGF- D阳性高表达,VEGF- D的表达可能与胃癌淋巴结转移无关.