巩膜隧道切口下PHACO联合IOL治疗白内障的效果分析

目的 探讨巩膜隧道切口下白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年12月拟在我院行PHACO联合IOL术治疗的90例白内障患者，随机分为对照组和观察组各45例。观察组术中行巩膜隧道切口，对照组术中行透明角膜切口。对比两组术前1 d和术后1个月干眼症状评分、角膜荧光素染色、基础泪液分泌量及泪膜破裂时间；对比两组术后1周内并发症发生率。结果 术后1个月，两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分显著高于术前1 d，而观察组各评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间均低于术前1 d，而观察组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间高于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与透明角膜切口相比，PHACO联合IOL术中使用巩膜隧道切口可减小对泪膜稳定性的影响，改善干眼症状，降低并发症发生率。     

ECMO支持治疗新型冠状病毒肺炎患者的抗真菌药物应用要点

体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)支持治疗是目前新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）患者最强有力的呼吸/心脏支持手段。COVID-19的危重症患者病程时间较长，前期有使用激素治疗的可能，较多患者均会存在细胞免疫抑制的情况，尤其是需要入住ICU进行有创机械通气的患者，继发真菌感染的情况值得我们关注。本文将从ECMO的概述、抗真菌药物PK/PD及抗真菌药物应用要点等进行讨论，为COVID-19后期继发真菌感染患者的个体化药物治疗提供参考。     

子痫前期孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系

目的：分析子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系。方法：选取2019年2月-2022年3月本院收治的PE患者126例为观察组，孕周相同的产前检查健康孕妇60例为对照组。比较观察组不同程度患者与对照组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、尿白蛋白/肌酐(uACR)]水平；统计观察组不同程度患者甲状腺功能异常情况，Pearson相关系数分析甲状腺功能指标与肝肾功能指标关系；观察组随访妊娠结局及新生儿情况。结果：重度PE组50例，轻度PE组76例。重度PE组、轻度PE组及对照组血清TSH、AST、uACR水平依次降低，FT3、FT4水平依次升高(均P<0.05)。重度PE组甲状腺功能减退(16.0%)、亚临床甲状腺功能减退(12.0%)发生率高于轻度PE组(4.0%、2.6%)(P<0.05),两组单纯性TPOAb阳性发生率(10.0%、4.0%)无差异(P>0.05)。轻度PE组uACR、AST水平与TSH、FT3、FT4水平无相关性(P>0.05)...     

miR-223-3p靶向RIPK3调控胶质瘤微环境中巨噬细胞恶性转化的实验研究

目的探讨miRNAs介导的胶质瘤肿瘤微环境(TME)中巨噬细胞(Mφ)的恶性转化及其机制。方法应用集落刺激因子诱导表达绿色荧光蛋白(GFP)的小鼠骨髓来源细胞(BMDCs)分化, 获得Mφ-GFP。将胶质瘤干细胞(GSCs)与Mφ-GFP体外共培养, 筛选具备无限增殖潜能的Mφ-GFP, 即恶变巨噬细胞(t-Mφ)。通过miRNAs芯片分析获取t-Mφ与正常Mφ的miRNAs差异表达谱。分别比较目标miRNA在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)不同世界卫生组织(WHO)分级胶质瘤组织、来源于手术切除的10例胶质瘤组织与瘤旁组织、t-Mφ与正常Mφ中的表达水平, 并分析目标miRNA表达水平与患者生存期的相关性。采用流式细胞术、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质免疫印迹法(WB)及荧光素酶活性实验探讨目标miRNA调控TME中Mφ恶变的分子机制。结果通过建立双色荧光示踪共培养体系, 成功获得具备无限增殖潜能的单克隆GFP+细胞, 并表达Mφ标志物F4/80和CD11b。miRNAs芯片差异表达谱和qRT-PCR结果证实, 与正常Mφ相比, miR-223-3p在t-Mφ中的...     

伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的手术治疗

目的 :探讨切开复位内固定治疗伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:选取2007年3月至2012年6月伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤患者7例,男5例,女2例;年龄22~51岁,平均42岁;扭伤4例,交通伤3例。Myerson分型:A型1足,B型3足,C型3足。在手术内固定同时,用克氏针从内侧楔骨至第2跖骨基底部固定Lisfranc韧带。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行功能评估;术前、术后摄X线正位、侧位、斜位片及CT检查,进行影像学评估。结果:所有患者获得随访,时间12~20个月,平均16.8个月。末次随访AOFAS评分(86.1±5.5)分;优3例,良3例,一般1例。所有切口Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,克氏针松动、断裂等并发症。结论:在手术内固定同时,用克氏针固定伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc韧带损伤,有良好的临床疗效,可避免行关节融合术。     

人巨细胞病毒基因工程糖蛋白52kd抗原的临床初步应用

作者在构建人巨细胞病毒(HCMV)糖蛋白52 kd抗原编码区段的表达质粒pHCMV-52基础上,从含该克隆基因的大肠杆菌中分离并纯化其表达产物作为抗原,与已知ELISA-HCMV-IgM为阳性(12例)和阴性(4例)的血清反应,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记的马抗人抗体取代同位素检测特异抗原—抗体复合物,两种方法结果一致者10例(10/12)。该临床初步结果显示,基因工程技术制备HCMV抗原可用于HCMV感染的临床诊断,并具有抗原制备方便、产量高、临床实用和易于推广等优点。