三种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果实证研究

目的:比较3种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果。方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同界定标准下3种医疗保障制度补偿前后灾难性卫生支出发生率和支出差距,采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距的分布情况。结果:3种基本医疗保障制度均一定程度降低了家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距,但不同制度间差异较大,公平性有待改善。结论:继续大力完善基本医疗保障制度,提高不同保障制度特别是新农合的公平性,多种方法提高家庭经济收入。     

三种医疗保障制度参保者疾病经济风险及负担研究

目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。     

不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用比较

分析比较陕西省不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用的差别,采用陕西省第4次卫生服务调查数据,利用直接标准化法计算不同社会医疗保险参保人群的卫生服务需要和卫生服务利用指标,探讨不同社会医疗保险参保人群卫生服务需要与利用的特点和成因,为进一步完善我国社会医疗保险制度提供参考。     

不同程度颅脑损伤患者家属心理状态调查分析

目的 评估不同程度（轻、中、重）颅脑损伤患者家属的心理状况,为临床制定防治策略提供科学的参考依据.方法 采用SCL-90量表分别对入选的轻度（58倒）、中度（45例）和重度颅脑损伤患者（40例）家属进行调查,将SCL-90评分结果与常模进行比较,并对不同程度颅脑损伤病人家属心理状态的异常情况进行比较.结果 轻度颅脑损伤患者家属SCL-90焦虑因子和恐怖因子均低于常模,中度颅脑损伤病人家属的SCL-90躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值均显著高于常模组;重度颅脑损伤病人家属的躯体化因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值也显著高于常模组,而且重度颅脑损伤病人家属的偏执因子与精神病性因子分值为1.45±0.05,1.57±0.09,也显著高于常模;以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中、重度颅脑损伤患者家属的心理障碍明显高于常模也较轻度颅脑损伤患者家属严重,因此在护理中更应及时给予心理干预,同时轻度颅脑损伤患者也同样存在不同程度的心理障碍,在护理中不应忽略这部分患者家属的心理辅导工作.在辅导时应根据患者家属不同的文化程度及工作背景展开,真正做到护理工作不光重视病患的护理也同样重视对家属的人文关怀.     

我国农村互助医疗管理中建立村民自我管理小组可行性探讨

农村互助医疗是一种通过建立互助医疗制度来解决我国西部农村基本卫生和因病致贫问题的综合模式。为了充分发挥农民的作用,增强互助医疗的可持续性发展,并为我国新型农村合作医疗管理探索有效的管理组织形式提供参考。根据公共事务治理的自治组织理论进行建立村民自我管理小组可行性的探讨,通过对访谈法获得的资料进行分析,得出结论:在互助医疗中建立村民自我管理小组是十分必要的;应该发挥基层管理者在互助医疗管理中的作用;吸纳妇女参加自我管理小组等。     

陕西省农村妇女宫颈癌检查成本效果分析

目的:分析陕西省宫颈癌检查项目成本和取得的效果,为项目持续有效运行提供政策建议。方法:抽取两个实施宫颈癌检查的项目县,通过现场调查方式收集项目实施数据,采用癌症检出率、早诊率、病例平均费用、早期病例平均费用和早期发现成本系数等指标,对项目进行评价。结果:2009-2011年两个样本县共检查85052人,确诊宫颈癌22例,宫颈癌患病率25.87/10万,高于全国平均水平;查出CINI43例,CINII 36例,CINIII 12例,癌前病变检出率106.99/10万,检出早诊率87.61%;发现宫颈癌前病变及宫颈癌平均费用51246.93元,发现宫颈癌早期病例平均费用58493.97元;早期检查成本系数按当地人均GDP为0.82,按全国人均GDP为0.71,项目取得了良好效果。结论:陕西省宫颈癌检查取得一定成效,但也存在一些问题,应在解决问题过程中深化推进项目,使宫颈癌检查成为受益广大妇女的公共卫生服务项目。     

关于用标准化法制定地区基本药物目录的探讨

目的:介绍用标准化法制定地区基本药物目录的步骤,探索标准化法的可行性。方法:采用样本地区乡村两级卫生机构的进货单数据,借助Stata10.0软件进行数据清洗和分析,用标准化方法进行计算和整理。结果:样本省基本药物目录共收录药品404种,其中化学药品227种,中成药177种,这些药品占乡村两级进货单药品种类的比例为91.5%。结论:标准化法虽有一定的不足,但是能够弥补我国现行基本药物目录遴选原则的缺陷,更能体现地区实际情况,具有很强的现实意义和可行性。     

我国基本医疗保障制度卫生服务可及性实证研究

"看病难、看病贵"是当前社会反映强烈的热点问题,而其本质反应了卫生服务的可及性及其公平性较差。文章以陕西省眉县为实证研究现场,通过入户调查,采用集中指数和卫生服务可及性标准化等方法,对城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗等3种基本医疗保障制度参保人群卫生服务可及性及其公平性进行比较分析,探讨了3种基本医疗保障制度卫生服务可及性及其公平性的现状和差别,为完善我国基本医疗保障制度提供了科学依据。     

陕西省农村已婚妇女生殖健康研究概述

目的:了解农村已婚妇女的生殖健康状况,用生物、心理、社会医学模式的观点分析农村已婚妇女生殖健康的影响因素,提出综合措施提高农村已婚妇女的生殖健康水平.方法:采用文献研究和现场调查相结合,综合近年来国内外在妇女生殖健康方面的研究文献;分层整群抽样调查陕西省西安市长安区的608例已婚妇女的社会经济情况、生殖卫生情况、妇科疾病情况和心理健康状况.结果:研究明确了农村已婚妇女生殖健康研究的基本内涵,总结了已婚妇女生殖健康存在的主要问题,了解了陕西省农村已婚妇女生殖健康状况.结论:农村已婚妇女的生殖健康状况与世界卫生组织所提出的"2015年人人享有生殖健康"的卫生战略目标差距较大;在节育措施、生育文化、健康知识的获得和整体身体素质方面农村已婚妇女都处于不利境况.     

世界各国（地区）健康序位研究

世界各国（地区）健康序位研究西安医科大学高建民闫菊娥健康状况是衡量一个国家和地区社会经济发展水平和文明程度的重要标志。目前，世界各国人群的健康状况存在很大差异，这将影响“２０００年人人享有卫生保健”全球性战略目标的实现。本文根据世界银行《１９９３年世...