基本医疗保险制度背景下城乡居民因病致贫发生影响因素研究

目的探索陕西省城乡居民发生因病致贫的影响因素,为健康扶贫工作提供实证依据。方法基于陕西省国家卫生服务调查数据,计算因病致贫发生率,使用logistic回归进行影响因素分析。结果参加城镇职工医保、城镇居民医保、家庭中有老年人、家庭为低贫户、家庭遭受了灾难性卫生支出等增加了发生因病致贫的风险;处于关中地区、家庭人口数大于1人、家庭有儿童降低了风险。结论政府应继续重视因病致贫问题,在提高基本医疗保障水平、推行多种补助政策的同时,关注低贫户、老年人口、独居人口和慢性病患病人群。     

优质护理对呼吸科老年患者坠跌安全隐患的干预效果

目的：分析探讨优质护理对呼吸科老年患者坠跌安全隐患的干预效果。方法：将某医院2014～2016年呼吸科收治442例老年患者作为研究对象,将其随机分为护理组和对照组,各221例。对照组患者实施临床上的传统护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理。对比观察两组患者的护理满意度以及坠跌情况。结果：两组患者经过不同护理方法干预后,护理组患者在临床上各方面的护理满意度均显著高于对照组（P＜0．05）;护理组患者中发生5次坠跌现象,而对照组中发生坠跌现象的频次为36次,两组相比差异显著（P＜0．05）,且发生坠跌情况的患者与病情无关。结论优质护理干预可以显著降低呼吸科老年患者坠跌现象,为患者提供了安全可靠的就医环境,有助于患者的治疗效果和预后。     

不同年龄段人视网膜色素上皮细胞氧化应激过程中一氧化氮的水平分析

目的　探讨不同年龄段人视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）细胞氧化应激过程中一氧化氮（nitric oxide,NO）的释放水平以及色素上皮衍生因子（pigment epithelium-deriverd factor,PEDF）对不同年龄段人RPE细胞中NO释放的影响。方法　将原代RPE细胞（分别来源于9～20岁,50～55岁,60～70岁,>70岁人群）用含体积分数10%胎牛血清的DMEM/F12培养基培养,分为四组进行实验,分别为不加任何物质干预的阴性对照组,单独加300 μmol·L^-1 H₂O₂ 氧化损伤组,单独加250 μg·L^-1 PEDF处理保护组以及同时加入250 μg·L^-1 PEDF+300 μmol·L^-1 H₂O₂的损伤保护组,处理12 h,随后用NO检测试剂盒对各组细胞NO水平进行检测。结果　倒置相差显微镜观察培养的人原代RPE细胞内可见清晰透明的圆形细胞核以及双核,胞浆内含丰富黑色素颗粒。H₂O₂氧化损伤组各年龄段细胞相邻细胞发生粘连,细胞皱缩加重,死亡及悬浮细胞增多。PEDF处理保护组较H₂O₂氧化损伤组中的细胞胞质更加饱满,死亡细胞数量显著减少。随着年龄的增长,未作任何处理的50～55岁、60～70岁、>70岁RPE细胞内NO的释放水平分别是9～20岁年龄段的1.37倍、1.25倍、1.62倍,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。随着年龄的增加,H₂O₂氧化损伤组9～20岁、50～55岁、60～70岁,>70岁RPE细胞内NO的释放水平分别是阴性对照组的1.35倍、1.15倍、0.98倍及1.05倍,差异均无统计学意义（均为P>0.05）,而PEDF处理保护组能够保护氧化损伤条件下不同年龄段人RPE细胞,但PEDF处理保护组9～20岁、50～55岁、60～70岁、>70岁RPE细胞内NO的释放水平分别是阴性对照组的1.17倍、1.10倍、1.04倍及0.96倍,NO的释放量差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　在不同年龄段人RPE细胞中NO的两种完全相反作用可能处于一个动态平衡中,故NO释放水平无明显变化。PEDF对RPE细胞的保护作用不通过NO途径。     

陕西农村地区已婚妇女焦虑状态测量及原因分析

目的:探讨农村地区已婚妇女焦虑状态的综合影响因素,分析陕西省农村已婚妇女的焦虑状态及其影响因素、并从全面健康观的角度提出改善农村已婚妇女心理健康状况的建议.方法:本研究采取妇科常规检查、问卷调查和量表测评等定性与定量相结合的手段对陕西省农村已婚妇女的心理健康进行了评定.结果:陕西农村地区已婚妇女的焦虑状态形势不容乐观.在本研究调查的592名陕西农村地区已婚妇女中,焦虑状态的发生率高达25.3%.分析表明,痛经、月经初潮年龄、抑郁是焦虑症状的主要危险因素.焦虑状态的发生还与婚后性生活满意度、子宫活动度、人均医药费用等因素有关.     

陕西省城乡居民卫生费用分析

目的：了解陕西省城乡居民卫生费用，分析影响居民卫生费用的因素。方法：采用人户询问的方法对样本人口进行调查。结果：城市居民平均门诊费用、住院医疗费用、自我医疗及购药花费高于农村，平均住院费用城市几乎是农村的一倍；收入水平和医疗保障制度是影响城乡居民卫生费用的主要因素，城乡低收入居民的支付能力不足和医疗负担过重同时存在，农村居民收入越低，支付能力越差。结论：卫生费用城乡分布不合理，农村、城乡低收入居民支付能力不足。应建立城乡一体化、覆盖面全体居民的基本卫生服务制度。     

西安市碑林区基本医疗界定研究

基本医疗界定是当前我国职工医疗保障制度改革中迫切需要解决的难点问题。现有界定方法理论基础薄弱,可操作性差。本文首次引入线性支出系统对西安市碑林区1997年职工医疗费用进行定量分析,测算其医疗服务中各类别和主要项目的基本医疗费用,分析其构成特点,为城市职工医疗保健制度改革和公费医疗管理提供依据。从研究过程和结果来看,本方法理论基础坚实,研究方法科学可信,研究结果便于实践应用。     

我国城乡居民健康公平性分析

健康公平表现在人群健康状况的基本相似，保障不同人群基本健康是卫生发展的目的，也是经济发展和社会公平的必要条件。本文分析我国城乡居民健康状况及健康不公平产生的原因，提出实现健康公平的途径和措施。     

陕西省农村妇女乳腺癌检查方案的卫生经济学评价

目的:分析陕西省农村妇女乳腺癌免费筛查项目取得的成效并对其进行经济学评价,为项目的持续有效进行提供政策建议。方法:通过现场调查和机构调查获取数据资料,以检查覆盖率、检出率、增量成本效果比值/人均GDP、成本-效益比等指标对项目运行效果进行评价。结果:妇女对乳腺癌检查的参与及乳腺癌防治知识知晓情况较低,从2009年至2014年,检查覆盖率由0.31%增加到1.04%,检出率为24.63/10万增加到83.44/10万,增量成本效果比值/人均GDP由8.91下降到2.64,成本-效益比由13.09下降到3.88。结论:加强宣传教育工作,扩大检查项目的实施范围,增加检查投入,优化成本结构,继续深化推行现有方案,提高检查效果。