急性脑梗死患者颈动脉内-中膜与炎症因子IL-18和脂联素的关系分析

目的 通过研究颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素(IL-18)、脂联素的水平的关系,探讨IMT增厚的机制.方法 选择64例急性脑梗死(ACI)患者和30名健康志愿者作为研究对象,并分为IMT＜1.0 mm亚组和IMT ＞1.0 mm亚组.酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清IL-18、脂联素水平,分析IMT与IL-18、脂联素的相关性.结果 脑梗死组IMT≥1.0 mm者IMT与IL-18水平呈正相关(r=0.543,P＜0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.594,P＜0.01).IMT＜1.0 mm者IMT与血清脂联素、IL-18水平无明显相关性(r=0.241、0.191,P均＞0.05).结论 脑梗死颈动脉IMT＞1.0 mm者血清IL-18水平升高,脂联素水平降低,动脉内膜增厚可能与IL-18和脂联素的比例失调有关.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨软组织缺损

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨骨折术后内固定物外露、皮肤缺损的临床疗效。方法自2002年9月至2008年1月我们应用逆行带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫骨骨折术后内固定物外露、皮肤缺损11例,其中3例为慢性骨髓炎。切除皮瓣最大面积10cm×8cm,术后定期随诊,观察皮瓣存活情况及骨折愈合情况。结果随访1～2年,11例皮瓣全部成活,骨折愈合,无慢性骨髓炎发生。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,创伤小,具有较强的抗感染能力,是修复胫骨骨折术后内固定物外露、皮肤缺损的理想皮瓣。     

人骨髓基质细胞培养、纯化和鉴定

目的:介绍一种为临床细胞学治疗提供自体骨髓基质细胞(BMSCs)的分离纯化方法.方法:采用红细胞沉降和密度梯度离心相结合的分离纯化方法从骨髓血中分离BMSCs.台盼蓝染色实验测定BMSCs活力;对BMSCs进行CD44、CD34抗体免疫荧光显色,激光共聚焦显微镜观察.结果:BMSCs活性大于95%,纯度大于85%,细胞的纯度和均一性均符合中国卫生部第三类医疗技术的要求,已达到临床应用标准.结论:本细胞制备方法简单易行,可批量获得BMSCs,满足临床治疗的需要.     

腹腔镜肝血管瘤切除术患者术后感染相关因素分析

目的 分析影响腹腔镜肝血管瘤切除术患者术后感染的相关因素。方法 回顾性分析我院2012年7月~2014年12月收治的286例行腹腔镜肝血管瘤切除术患者,将患者按照不同的临床特征进行分类,采用单因素分析同类特征条件下感染发生率的差异,再将单因素分析结果有意义的因素进行多因素Logistic 回归分析,以得出与腹腔镜肝血管瘤切除术患者术后感染发生的相关危险因素。结果 在286例患者中,术后发生感染77例（26.9%）;年龄<60岁与年龄≥60患者术后感染率分别为21.5%和34.2% （P<0.05）,肝切除比例<35%与肝切除比例≥35的患者术后感染率分别为22.1%和37.9% （P<0.05）,肝血管瘤位于肝左叶与位于右叶或左右叶均有的患者术后感染率分别为18.6%、29.1%和39.3%（P<0.05）,病灶直径<10 cm与病灶直径>10 cm的患者术后感染率分别为21.9%和43.3%（P<0.05）,无慢性病史与有慢性病史的患者术后感染率分别为23.6%和39.3% （P<0.05）,术前ALT水平<40U/L与术前ALT水平≥40U/L的患者术后感染率分别为24.4%和33.3% （P<0.05）,出血量<300 ml与出血量≥300 ml的患者术后感染率分别为22.1%和41.1% （P<0.05）,无输血与输血的患者术后感染率分别为24.4%和38.5%（P<0.05）,术后无并发症与术后有并发症的患者术后感染率分别为22.4%和55.0% （P<0.05）;将单因素处理有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示肝切除比例、病灶直径、慢性病史、出血量、输血和术后并发症为影响腹腔镜肝血管瘤切除术患者术后发生感染的主要危险因素（P<0.05）。结论 腹腔镜肝血管瘤切除术患者可能发生术后感染,需要对具有危险因素的患者特别予以防治。     

再次开胸手术治疗先天性心脏病患者200例效果分析

目的 分析和总结再次开胸治疗先天性心脏病的外科技术和和临床结果。方法 回顾分析2012年1月~2014年1月阜外医院小儿中心再次开胸手术治疗先天性心脏病患儿200例的临床资料。结果 本组患儿手术均顺利完成,手术死亡2例,与同期首次正中开胸手术死亡率比较无显著差异。年龄0.6~16.8（5±3）岁,体质量5~112（18±10）kg,体外循环时间37~442（143±64）min,主动脉阻断时间21~222（89±41）min。发生重大损伤7例,本亚组无手术死亡。结论 再次开胸手术治疗先天性心脏病相对安全。开胸过程中发生的重大损伤不增加患儿的手术死亡率。     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习

目的:报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法:对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果:硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论:硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎随机对照试验的Meta分析

目的:评价局部应用他克莫司治疗成人特应性皮炎(AD)的疗效和安全性.方法:计算机检索Ovid:http://gateway.ovid.com/:Cochrane图书馆(2008年第1期)、检索MEDLINE(1966～2007年),Embase数据库(1974～2007年),http://www.cnki.net/index.htm,纳入他克莫司治疗AD的随机对照试验,两名研究者独立进行各临床试验的质量评估.采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8进行统计分析.结果:共纳入6个随机对照试验(RCT),包括1 441例临床诊断为中、重度AD患者.Meta分析显示:0.03%、0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎有较好疗效,0.1%他克莫司软膏疗效优于0.03%者,OR为0.65(0.48, 0.86),0.1%他克莫司软膏疗效与0.1%丁酸氢化可的松相似.主要的不良反应轻微,多为灼热感和瘙痒.结论:局部应用他克莫司治疗成人AD安全有效.     

超声诊断小儿头皮血管畸形与颅内上矢状窦相通1例

病例 男．36个月。发现头顶部异物逐渐增大伴波动感15个月。超声表现：于患儿头顶部头皮内可探及一大小约为2．5cm×2．0cm的囊性包块,该包块位于上二矢状缝上方,并可见一管状无回声经上矢状缝向颅内延伸与上矢状窦相通。仔细探查包块周边,可见4条管状无回声与囊性包块相连。