精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值

目的观察NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛(UA)患者危险分层的价值。方法选择60例UA患者,检测血浆NT-proBNP与cTnI浓度,同时观察心电图ST段压低数值,并根据Gensini法进行冠状动脉病变积分计算。结果 60例患者中低危患者40例,高危患者20例。低危与高危患者血浆NT-proBNP浓度、ST段压低程度、cTnI浓度以及Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。将患者分为NT-proBNP>1 219 pg/mL组与≤1 219 pg/mL组,两组患者cTnI浓度、ST段压低程度与Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。此外,NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI浓度与Gensini积分存在明显正相关(P<0.05)。结论 NT-proBNP能够作为UA患者早期危险分层的重要指标,对临床治疗有指导意义。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的效果观察

目的研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月难治性癫痫患者54例,依据治疗方案将其分为两组,每组27例。对照组患者行丙戊酸钠常规治疗,治疗组患者行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,对比两组疗效。结果治疗组治疗有效率为96.30%,高于对照组的77.78%,治疗后,治疗组发作次数、发作持续时间、癫痫样放电、累及导联数水平优于对照组,治疗3个月及6个月后,治疗组MMSE评分低于对照组,治疗组不良反应发生率为11.11%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫,可有效提升治疗效率,改善临床症状,减少不良反应,疗效较优。     

四川省专业公共卫生机构绩效工资调查

目的通过调查四川省专业公共卫生机构实施绩效工资的情况,了解专业公共卫生机构进行绩效工资改革后工作人员收入变化情况、财政保障情况、积极性的影响因素等,为完善专业公共卫生机构绩效工资制度改革提供政策建议。方法采用问卷和调查表的形式,通过分层抽样选取四川省5个市州,每个市州各抽取2个区(县),对抽取到的10个区(县)范围的专业公共卫生机构及其工作人员进行问卷调查。结果 92家专业公共卫生机构中,平均核定编制为70人,平均编制利用率为81%;平均绩效工资水平2011年为2.04万元,2012年为2.30万元,增幅7%;66%的单位实施绩效工资所需财政经费100%保障;工作质量、工作数量和岗位职责作为主要分配要素;52%的专业公共卫生机构工作人员在实施绩效工资改革后工资增加,16%的工作人员工资无明显变化,而有21%的人员工资不增反降,挫伤了积极性。结论各级政府应高度重视,加强对专业公共卫生机构的财政保障;发挥好绩效工资的杠杆作用,用好用活绩效政策;加强调查研究,积极争取奖励政策。     

肿瘤时辰治疗的临床研究进展

科学（Science）杂志曾多次将生物钟的研究评为“可能改变人类对自然的认识，从而产生重大社会和经济效益的、有重大突破的研究领域”，而以此为基础的肿瘤时辰治疗学（chronotherapy）也逐渐成为肿瘤基础和临床研究的新热点。目前肿瘤时辰治疗在减少不良反应，增加最大耐受量，提高疗效以及改善患者生存质量等方面的优越性，已经逐步得到证实，因而拥有十分广阔的应用前景。现对其近年来的研究进展作一综述。     

肝癌介入术后患者不良反应的护理对策

由于介入性导管技术的发展和成熟,肝肿瘤介入治疗已经得到广泛应用, 其特点是损伤小、疗效好,可帮助患者缩小肿瘤而获得手术机会;对于失去手术机会或中晚期患者来说,可延缓肿瘤生长,明显延长肿瘤患者的生存期,提高他们的生活质量[1].但是,介入治疗术后会出现一些不良反应,因化疗药物的作用,导致机体吸收毒素,部分患者常出现发热、恶心、呕吐和肝区胀痛,或由于治疗本身造成伤口出血、血肿、导管及皮下感染、导管阻塞、药液外渗等.本研究对我院2006年1～12月行肝癌介入术的400例患者进行回顾,根据其发生的不良反应,提出相应的护理对策,现将结果报告如下.     

B超定位下经皮肝脏穿刺术护理体会

B超定位下肝脏穿刺术由于创伤小、安全性好、定位准确，目前已成为肝脏疾病最有价值的检查手段之一。本文对B超定位下经皮肝脏穿刺术操作过程及术前、术后护理要点进行阐述，强调心理护理的重要性，有助于该项技术在临床中更好的应用和推广。     

不同人格特征对肝移植患者院外治疗依从性的影响

目的:探讨不同人格特征对肝移植患者院外治疗依从性的影响。方法:建立肝移植患者随访数据库,运用艾森克人格问卷及肝移植患者依从性评定量表对55例肝移植术后患者的情况进行评定。结果:肝移植患者的不同人格特征影响院外治疗的依从性,外向不稳定型与内向不稳定型患者的依从性低于外向稳定型与内向稳定型患者(P<0.01)。结论:肝移植前后,应根据患者的不同人格特征,有针对性地进行健康教育,以提高患者院外治疗的依从性。