肝移植受者生活质量的影响因素及护理对策

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,但由于术后需要长期服用免疫抑制剂,致使机体免疫力下降,易发生多种感染及其他并发症,使病人的社会活动受限,不同程度地影响病人的身心健康及生活质量.     

应用护理程序对肝移植病人的护理

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法[1] 。随着监护技术的提高和免疫制剂的应用 ,移植技术和围手术期处理日臻完善。肝移植手术复杂 ,创伤大 ,时间长 ,患者抵抗力差 ,这对术后护理提出了较高的要求。应用护理程序对肝移植病人的护理 ,能及时评估病人 ,掌握病情 ,有效预防并发症 ;并通过健康教育 ,让病人对肝移植有较明确认识 ,从而保持患者及家属良好的心理状态 ,加强医患配合 ,促进患者的自我保健意识 ,提高患者的自我护理能力 ,提高生活质量。1　临床资料本组 4例患者是 1999年 12月～ 2 0 0 1年 9月收入我科 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 31…     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析及预防

肺部感染是腹部手术后最常见和最严重的并发症之一[1],老年患者是易感人群.老年患者一旦发生肺部感染,不仅增加患者痛苦,延长住院时间和增加住院费用,而且能加重原发病,增加死亡率[2].老年患者腹部手术后肺部感染重在预防[3],如何有针对性地采取预防措施,是临床护理工作的重点.本文对2004年1月至2008年2月我科行腹部手术的老年患者231例进行回顾性分析,总结老年腹部手术后肺部感染的原因及相应的预防对策,旨在今后更好的预防和护理老年患者腹部手术后肺部感染.     

自制梯形枕在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究

目的研究梯形枕用于减轻下肢深静脉血栓形成患者下肢肿胀和疼痛等效果。方法将60例下肢深静脉血栓形成患者随机分为研究组和对照组,研究组30例采用梯形枕的护理方法,对照组30例采用传统的护理方法,观察对比两组患者在减轻患肢疼痛、舒适度、肿胀持续时间等的效果。结果经统计学处理,研究组在减轻患肢疼痛方面优于对照组(P<0．01),在改善舒适度上显著优于对照组(P<0．01),研究组肿胀持续天数明显少于对照组(P<0．01)。结论梯形枕可明显减轻下肢深静脉血栓形成患者的患肢疼痛与肿胀,增加舒适感,值得推广。     

含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用，以提高插胃管成功率，减轻患者的痛苦。方法选取有插胃管需求的清醒患者190例，随机分为含咽温开水组和常规组各95例，分别使用含咽温开水法和常规法插胃管，以插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标，比较2种方法的插管效果。结果含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应，提高置人胃管的成功率，并缩短插管所需时间。     

应用护理程序对肝移植病人的护理

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法[1].随着监护技术的提高和免疫制剂的应用,移植技术和围手术期处理日臻完善.肝移植手术复杂,创伤大,时间长,患者抵抗力差,这对术后护理提出了较高的要求.应用护理程序对肝移植病人的护理,能及时评估病人,掌握病情,有效预防并发症;并通过健康教育,让病人对肝移植有较明确认识,从而保持患者及家属良好的心理状态,加强医患配合,促进患者的自我保健意识,提高患者的自我护理能力,提高生活质量.     

对氧磷酶-2基因多态性与中国汉族人群职业性噪声聋易感性的关联性研究

目的:探讨职业性噪声聋易感性与中国汉族人群对氧磷酶-2(PON2)rs7493?rs12026?rs12704796?rs7785846?rs7786401位点单核苷酸多态性之间的关联?方法:采用病例对照研究方法,将纯音测听结果双耳高频平均听阈 ≥ 40 dB的工人作为病例组,共188例;对照组为年龄?性别和接触噪声年限等因素与病例匹配,且纯音测听结果双耳高频平均听阈 < 40 dB的同岗位轮班工人,共200例?对所有研究对象进行相关的职业卫生调查和问卷调查,收集其基本资料和现场暴露资料?抽取病例组和对照组人群空腹外周静脉血2 ml用于提取DNA,采用TaqMan探针法进行基因型的测定?结果:通过分析发现rs7493(CG + GG)基因型?rs12026(CG + GG)基因型?rs7785846(CT + TT)基因型和rs7786401(GT + TT)基因型是导致职业性噪声聋发病的危险性因素,调整OR(95%CI)分别为3.54(2.18~5.75)?3.38(2.08~5.49)?3.30(2.03~5.37)和3.44(2.11~5.62)?分层分析发现以上4种基因型与环境危险因素噪声暴露水平结合后,可能存在交互作用,噪声暴露强度越大,发生职业性噪声聋的危险性越高(OR值变大)?结论:在中国汉族人群中,PON2基因rs7493?rs12026?rs7785846和rs7786401 4个单核苷酸多态性位点可能是职业性噪声聋易感性的危险因素,而且可能与噪声暴露强度等因素有交互增强作用?     

不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究

目的探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组药物口感、接受度明显优于A组(P<0.05)。结论术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。     

布地奈德联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的：观察布地奈德联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法：将68例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗,双盲对照治疗2周后于第2周末比较两组的治疗效果和血气分析情况。结果：两组治疗后临床效果和血气分析情况均有所改善（P〈0．05）,且治疗组血气分析的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：布地奈德联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,值得临床推广应用。     

药品使用环节委托代理导致的问题及对策研究

目的:对药品使用中的多重委托代理关系进行分析,为政府加强药品使用管理、控制药品费用和促进合理用药提供依据。方法:运用委托代理理论,对药品使用环节的委托代理关系及其导致的问题进行分析。结论:通过建立社会监督机制、改革对医方的激励机制、完善医保机构对医方的监督和管理机制来有效控制药品费用,促进合理用药。