Protective effects of Modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance

OBJECTIVE:To observe the protective effects of modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets(VLCDs) on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance(IGT).METHODS:Eighty-five obese patients with IGT of spleen hypofunction and dampness accumulation type were randomly divided into treated group(n=45)and control group(n=40).The treated group was given Linggui Zhugan Decoction combined short-term VLCDs.The control group was given basic weight-reduction treatment.The total course was 6 months.Changes of fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial blood glucose(2hPG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),fasting insulin(FINS),lipid metabolism,blood pressure,body mass index(BMI) and waist circumference(WC) were observed,and the outcomes were reviewed after the treatment.RESULTS:Compared with the control group,the levels of FPG,2hPG,HbA1c,FINS,HOMA-IR decreased significantly(P<0.05),and the indexes of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low-density lipoprotein(LDL),systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),BMI and WC were improved significantly(P<0.05) in the treated group.The transformation rate of normal glucose tolerance(NGT) was higher in treatment group than control group(P<0.01).No severe adverse reaction was found in the therapeutic course.CONCLUSION:The modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term VLCDs has good protective effects on cardiovascular risk factors as a treatment intervention for IGT with obesity,as it could improve glycometabolism,significantly decrease the levels of blood pressure,blood lipids,BMI,WC and effectively cut-off and reverse the development of diabetes mellitus.     

加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用

目的:观察加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用。方法:60例高脂血症患者,用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,疗程为3个月。观察患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、体重指数(BMI)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。结果:临床总有效率为88.33%,治疗前后头昏眩晕、身重困倦、胸闷心悸、腹胀纳呆等症状明显改善(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较治疗前明显下降(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ET降低、NO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤联合短期禁食可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能。     

参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:将85例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组。治疗组45例给予参附注射液40mL和前列地尔注射液20μg静脉滴注;对照组40例给予口服西比灵5mg,每天1次,2组均以14天为1疗程。监测2组患者血液流变学和后循环血流动力学指标。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组62.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者全血高、低切黏度、血浆黏度、红细胞比积、血小板聚集率的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组后循环收缩期血流最大流速(V)s、舒张期血流最大流速(Vd)改善优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕安全有效。     

中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床观察

目的:观察中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床疗效,探索新的治疗单纯性肥胖的有效方法。方法:110例单纯性肥胖患者随机分为两组,治疗组以中药联合短期禁食,配合饮食、运动治疗,对照组以中药配合饮食、运动治疗,疗程为1个月。观察两组患者治疗前,治疗后1周,治疗后1个月体重、体重指数、腰围变化。结果:治疗后两组体重、BMI、腰围等均有不同程度下降(P<0.05),且治疗组的下降较对照组显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖疗效明确。     

禁食疗法治疗顽固性腹股沟多汗症1例

我们用禁食疗法治愈顽固性腹股沟多汗症1例，现报道如下。     

原发性高血压病脉压与肾功能损害的关系

1临床资料2002-1~2004-10原发性高血压患者210(男138,女72)例,年龄38~81(平均57.2)岁,脉压差(PP)均以入院或就诊时的测量值为根据,脉压差50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为正常。A组:脉压50~70 mmHg 113例;B组:脉压≥70 mmHg 97例;C组:血压正常100例。3组收缩压(mmHg)分别为A:148±14,B:169±15,C:121±15;舒张压(mmHg)分别为A:92±12,B:91±13,C:77±11;脉压差(mmHg)分别为A:57±12,B:77±11,C:44±12。于入院或就诊次晨留24 h尿,甲醛防腐,测24 h尿量,用免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白(UmA lb)和尿肌酐。晨07∶00~08∶00抽取空腹肘静…     

COVID-19患者肺外多器官早期损害的临床分析

目的 分析COVID-19患者病程中合并早期心脏、肝脏和肾脏损害的临床表现,探讨可识别COVID-19心、肝、肾早期损害的指标。 方法 收集2020年1月20日~2月20日,我院收治的12例COVID-19患者病程中发热、畏寒、咳嗽、乏力等临床特征、存在的相关基础疾病,入院后第2天的血常规、电解质、血脂、止凝血功能中的主要指标及相关感染指标。收集并分析患者的肌酶激酶MB同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 （I aTnI）、B型钠尿肽（BNP）、心率、心电图新发改变（通过心电图检查获取）、左心室射血分数（LVEF,%）及左室总体纵向应变（GLS）（通过心脏彩超检查获取）;通过动态复查患者白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）等肝功能生化指标的动态变化;记录血尿素（BUN）、 尿肌酐（UCR）,通过计算肾小球滤过率（eGFR）、内生肌酐清除率（Ccr）及尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）,评估早期肾损害发病情况,损害的发生情况, 并通过检测尿微量白蛋白（MA）、α1-微球蛋白（A1M）、尿免疫球蛋白 G（IGU）及尿转铁蛋白（TRU）水平。综合分析COVID-19肺外器官早期损伤的情况。结果 12例 COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型。肌钙 蛋白I（aTNI）、左心室射血分数均无明显异常的情况下观察到窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33.3%,CKMB与BNP的异常率均为8.3%;入院第1、3天,未见谷丙转氨酶（ALT）、谷草氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）升高;第7天,观察到重症COVID-19患者出现肝功能损伤,表现为ALT、AST升高;患者血肌酐、血尿素均无明显异常情况下仍观察到eGFR、 Ccr 及 UACR 的异常率分别为 66.7%、41.7%、41.7%,尿液蛋白中 MA、A1M、IGU、TRU 异常升高率分别为 33.3%、33.3%、41.7%、16.7%。结论 COVID-19患者中：在aTNI、LVEF未见异常的,可通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,早期识别其心脏损害;早期肝损伤不明显,但仍应重视特别是重症患者肝功能指标的动态监测;在血肌酐、血尿素正常的情况下,可通过计算eGFR、Ccr 及 UACR及检测尿液蛋白联合早期识别肾损伤。     

护理干预对急性心肌梗死患者的影响

通过对250例急性心肌梗死患者进行全方位的健康教育与护理干预,以心理需求以及个性化心理特征为切入点,以人院的健康宣教到病人的出院教育及指导为干线,使得病人从对疾病的无知到认识,有知到更深的认识,减轻了焦虑、恐惧、抑郁等心理负担,增强了战胜疾病的信心.提高了患者的护患合作意识,促进了疾病的康复,减少并发症,降低了死亡率,效果满意.     

超声检测2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的临床关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与心肌梗死的临床关系,为其临床研究提供可参考依据。方法连续收集30例来我院心内科既往患有2型糖尿病及心肌梗死的患者作为观察组,同时从门诊随机抽取30名健康人群作为对照组。所有受试者均行颈部血管彩超检查,并对IMT进行测量,分析相互之间的关系。结果观察组IMT(1.62±1.21)mm,斑块例数28例,占93.3%,对照组IMT(0.63±0.41)mm,斑块例数14例,占46.7%,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。进一步斑块性质分析显示观察组患者软斑14例,占50.0%,混合斑10例,占35.7%,硬斑4例,占14.3%;对照组软斑1例,占7.1%,混合斑1例,占7.1%,硬斑12例,占85.7%,两组间差异比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论超声可以更好的检测2型糖尿病患者IMT及斑块形成,同时可以对斑块的性质进行确定,为临床预测心肌梗死的发生提供参考依据,因此对早期预防及治疗有着重要意义。