针灸结合西医常规疗法治疗突发性耳聋59例

目的观察针灸结合西医常规疗法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组(59例)和对照组(53例),两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用针灸治疗。两组疗程均为20天,观察听力、耳鸣及眩晕疗效。结果治疗组听力、耳鸣、眩晕总有效率分别为88.14%、82.98%、89.47%,对照组分别为73.58%、82.93%、82.35%;治疗组在提高患者听力方面明显优于对照组(P0.05)。结论针灸结合西医常规疗法可有效用于治疗突发性耳聋。     

注射用盐酸川芎嗪治疗脑梗死临床观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪对急性脑梗死的疗效.方法 对120 例急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组在基础治疗上加用注射用盐酸川芎嗪,对照组予基础治疗,疗程15 d.在治疗前和治疗后15 d、30 d 随访,分别用欧洲脑卒中量表（ESS）进行神经功能评分,用Barthel 指数进行日常生活能力评定,并比较两组病人治疗后神经功能开始恢复时间.结果 治疗前,治疗组和对照组ESS 评分、Barthel 指数无统计学意义.但治疗后,病人神经功能开始恢复时间,治疗后15 d、30 d 随访,ESS 评分、Barthel 指数治疗组均优于对照组（P 〈0.05）.结论 注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死安全有效.     

HPLC法测定注射用甲硝唑磷酸二钠的含量

目的:建立高效液相色谱法测定注射用甲硝唑磷酸二钠含量的方法。方法:采用Shim-pack VP-ODS(4.6mm×250mm,5μm);以0.68%磷酸二氢钾溶液(用氢氧化钠试液调节pH至6.0)-甲醇(80∶20)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为321nm,进样体积为20μl。结果:甲硝唑磷酸二钠浓度在82.7~248.1mg·L-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.5%(RSD=0.49%,n=9)。结论:本方法简单、快速、准确,稳定,重现性好。     

土家医医风医德形成原因探析

医风医德的建设历来是我国医药卫生事业中一项重要的工作。医德乃为医者立身之本,医风乃行医世家传承之风。历史上大部分的土家族医者都具有高尚的医风医德。笔者通过文献调研法结合实地调查,查阅大量地方县志,进行归纳总结,进而从医护一体的医学特点,独特的医术传承方式,医者心怀敬畏之心这三个角度对土家医者医风医德的形成原因作了初步的探究分析,以期能够为目前我国医风医德建设工作提供一些新思路。     

糖尿病大鼠早期视网膜神经节细胞凋亡机制的探讨

目的：探讨糖尿病大鼠模型早期视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的机制。

方法：SD大鼠60只,随机分为对照组(CON)及糖尿病组(DM),糖尿病组一次性腹腔注射1% STZ诱发糖尿病鼠模型,两组于第4,8,12wk分别行HE、透射电镜及TUNEL法检测RGCs的凋亡情况,并应用激光共聚焦显微镜检测RGCs内钙离子浓度的变化。

结果：糖尿病组第8wk开始出现RGCs数量减少、细胞排列紊乱的病理改变,第12wk更为明显。糖尿病组透射电镜下可见第4wk时RGCs出现线粒体肿胀; 第8wk时RGCs内肿胀的线粒体更为明显、数目增多,染色质边集于核膜周边,部分细胞体积缩小、细胞器减少; 第12wk时出现RGCs体积变小,甚至出现细胞核断裂。TUNEL阳性RGCs最早于糖尿病组第4wk时出现,随病程延长凋亡的阳性细胞逐渐增多,凋亡指数与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组第8,12wk时RGCs内钙离子浓度明显高于同期对照组,差异显著(P<0.01); 糖尿病组第8wk与第12wk比较,升高差异亦有统计学意义(P<0.05)。

结论：糖尿病早期出现了视网膜神经节细胞的凋亡,其机制可能与细胞内钙离子浓度升高有关。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。     

磁共振3D-CISS序列对侧脑室神经上皮囊肿的诊断价值

侧脑室神经上皮囊肿（neuroepithelial cyst,NC）比较少见,大部分患者没有临床症状,其诊断主要依靠影像学检查,文献报道其影像学表现较具特征性。但在临床工作中,通常与单侧侧脑室普遍或局限性扩大较难区别。本文应用3D-CISS序列,对扩大之侧脑室进行薄层扫描及三维后处理重建,得到比较好的诊断效果,现报道如下。     

肾包虫一例

患者女,26岁,汉族,长期生活在甘肃陇南,因间歇性左侧腰背部疼痛2周入院,疼痛呈持续性绞痛,程度剧烈,伴恶心、呕吐,尿急、尿频,尿液中肉眼见间歇性透明葡萄样碎片.查体：左侧肾区叩击痛阳性,左输尿管走行区压痛明显.实验室检查：包虫抗体过敏试验阳性,血清抗包虫抗体阳性.超声：左肾上极见一大小约5.8 cm×10.6 cm的混合回声肿块,界清,周边回声增强伴声影,其内见数个无回声的液性暗区,较大者大小约1.6 cm×2.1 cm,肿块内未见血流信号.CT平扫：左肾上极见一大小约6.0 cm ×8.5 cm多房囊性肿块,边界清楚,囊壁光整伴蛋壳样钙化,其内见车辐样分隔的多个囊腔（图1,2）,左侧输尿管上段略扩张.术中所见：于左肾中上极外侧可触及大小约5.0 cm×10.0 cm的包块,突出于肾脏表面,质地韧,肾脏周围淋巴增生明显,完全游离肾脏后作左肾切除术.病理大体观：左肾中上极见一灰红色肿块,大小约5.9 cm×6.3 cm ×8.5 cm,切开后可见为多个灰白及灰红色囊腔,囊液较黏稠,并见似葡萄样碎片,邻近肾实质受压变薄;镜下（图3）：囊壁呈分层状,分为两层,内层为生发层,见多发子囊与生发囊,外层为均质层状角质层.病理诊断：左肾包虫囊肿.     

慢性肝病患者健康教育形式探讨

随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入,医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段,健康教育所采用的形式直接影响患者的教育效果,因此研究适应不同疾病的教育形式并从中筛选最佳形式,是医院健康教育面临的一个重要课题.目前针对慢性肝病尚无规范的教育形式.为此,我们从1999年1月至2003年3月,对我院门诊及住院的慢性肝病患者,应用不同的形式进行健康教育,以探讨最佳的健康教育形式.