高三家长如何与孩子聊学习

<正>“不谈学习,母慈子孝。一谈学习,鸡飞狗跳。”和孩子聊学习并不是一件轻松的事情。尤其是针对高三年级的孩子,说得重了怕伤到孩子的自尊心,说得轻了又怕没效果,说得多了怕被嫌弃太唠叨,说得少了又怕被埋怨不关心。那么,高三家长如何与孩子聊学习才合适呢？要注意哪些方式方法呢？记住以下3个原则：选择合适的时机、保持平稳的情绪、正视成绩的波动。     

电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响研究——附30例临床资料

目的:观察电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:将60例骨科行关节置换手术的老年患者随机分为电针组与对照组,每组30例。2组患者均采用丙泊酚静脉注射诱导全身麻醉,电针组患者在麻醉诱导前30 min,针刺百会、印堂、神庭穴,百会及印堂穴电刺激30 min。记录2组患者最低丙泊酚诱导剂量,以及入手术室后(T0)、意识消失时(T1)及气管插管前(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)值。结果:电针组最低丙泊酚诱导剂量明显低于对照组(P<0.05)。T0时,2组患者MAP及HR值比较无统计学差异(P>0.05),T1及T2时,电针组患者MAP及HR均明显高于对照组(P<0.05);T0时电针组患者BIS值明显低于对照组(P<0.05),T1及T2时,BIS值组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:电针预处理可以降低老年全身麻醉患者麻醉诱导期丙泊酚的用量,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳,具有辅助镇静作用。     

点状按压法在血液透析动静脉内瘘保护中的应用

目的探讨点状按压止血在血液透析动静脉内瘘保护中的应用效果。方法选择我科2013年1月～2014年1月共120例透析病员,随机分为两组,每组60例,分别采用内瘘点状按压止血（试验组）或传统压脉带环状按压止血方法（对照组）,对比两组对动静脉内瘘的保护效果。结果随访观察1年中,试验组仅有2例由于按压不当出现皮下轻度淤血,无其他相关并发症的发生;而对照组有2例发生穿刺处动-静脉血管瘤,1例发生内瘘闭塞,并发生肿胀手综合征1例,内瘘感染1例,皮下淤血6例。结论点状按压止血并发症少,能有效保护内瘘,延长内瘘使用时间,推荐病员透析结束拔出穿刺针后,采取点状按压止血,以提高透析病员生活质量。     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭49例疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和死亡率都很高,需予长期药物治疗,包括强心、利尿、扩张血管等,以纠正血流动力学异常,缓解临床症状,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。近来在常规治疗基础上,笔者应用培哚普利联合螺内酯治疗CHF,疗效满意,现将结果报告如下。     

血浆低密度脂蛋白水平与脑出血患者血肿增大和转归的相关性:回顾性队列研究

目的 探讨血浆低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系.方法 纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24 h行CT扫描,同时检测血脂、血糖、血压以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.随访3个月,记录其改良Rankin量表(modified RankinScale, mRS)评分及死亡例数.结果 血浆LDL水平降低[优势比(odds ratio,OR)0.323,95％可信区间(confidence interval,CL)0.128～0.819;P=0.017]和收缩压增高(OR l.015,95％ CI 1.000～1.029;P =0.043)与脑出血早期血肿增大独立相关.血浆LDL水平降低(OR 0.253,95％CI 0.102～0.629;P=0.003)和血糖水平增高(OR 1.458,95％ CI 1.257～1.693;P＜0.001)是发病3个月时的临床转归不良的独立因素.血浆LDL水平降低(OR 0.211,95％ CI 0.075～0.597;P=0.003)、血糖水平增高(OR 1.406,95％ CI 1.212～1.632;P=0.001)和收缩压增高(OR 1.026,95％ CI 1.009～1.043;P=0.002)是3个月内死亡的独立危险因素.受试者工作特征曲线显示,LDL水平＜2.58 mmol/L是血肿增大的独立预测因素(敏感性71.79％,特异性64.71％,阳性预测值40.00％,阴性预测值87.50％).结论 血浆LDL水平降低是原发性脑出血患者早期血肿增大、3个月时转归不良和死亡的独立预测因素.     

踝臂指数、脉搏波速度及血尿酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨踝臂指数（ABI）、踝臂脉搏波速度（baPWV）及血尿酸（SUA）水平与冠心病的关系.方法 选择高尿酸血症（HUA）患者341例,依据冠心病诊断标准分为HUA组190例和HUA合并冠心病组151例,另选取同期190例健康体检者作为正常对照组.对三组人群ABI、baPWV及SUA水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系.结果 ①HUA组ABI低于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组ABI低于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;②HUA组baPWV高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组baPWV高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;③HUA组SUA水平高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组SUA水平高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）.结论 ABI、baPWV及SUA水平与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.     

增城市荔城农村老年高尿酸血症现况及危险因素分析

目的探讨增城市荔城农村老年高尿酸血症流行现状及相关危险因素,探索社区综合防治措施。方法采用分阶段系统随机抽样,抽取荔城街农村60岁以上老人1036名,进行问卷调查、常规体检（包括血压、身高、体重、腰围、臀围）及实验室检测（包括血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能等）。统计不同年龄组、不同性别人群慢性病患病率。调查时间为2013年1～6月。根据血尿酸结果进行分组,结果大于标准值的作为高尿酸血症组。另外在血尿酸结果正常人群中随机抽取等量的人群作为正常组。结果老年人高尿酸血症患病率达18．3％（190／1036）．其中,男患病率为22．5％（86／383）;女患病率为15．9％（104／653）。与正常组比较,高尿酸血症组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高（P〈0．05）,血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平明显升高（P〈O．01）。非条件Logistic回归分析结果显示,肾功能不全（OR=9．746,95％CI：4．911～19．342）、血脂异常（OR=5．281,95％CI：3．277。8．513）、吸烟（OR=2．035,95％CI：0．989-4．191）、高血压（OR=1．810,95％CI：1．197～2．736）、超重肥胖（OR=1．572,95％CI：1．103～2．239）及性别（OR=O．661,95％CI：0．456～0．959）均与高尿酸血症相关。结论增城市荔城农村老年人高尿酸血症患病率较广州其他地区低,影响因素可能包括肾功能不全、血脂异常、吸烟、高血压、超重肥胖及性别等。     

年龄及联合用药对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响

目的探讨年龄及联合用药对癫痫患者奥卡西平(OXC)血药浓度的影响。方法对110例口服OXC治疗的癫痫患者血浆中OXC活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平(OHC)浓度进行检测。计算患者血浆OHC浓度剂量比(CDR)=OHC浓度/(OXC剂量/体质量)。以CDR表示患者奥卡西平血药浓度进行相关分析。结果本组患者口服OXC剂量为300~1500 mg/d,平均(709.13±261.67)mg/d;血浆OHC浓度为1.03~25.38μm/ml,平均(11.64±5.73)μm/ml;CDR为0.06~2.75,平均(0.99±0.54)。相关性分析显示,患者血浆OHC浓度与OXC剂量/体质量呈正相关(r=0.461,P0.01);CDR与年龄呈正相关(r=0.548,P0.01);CDR与性别、癫痫发作类型、病程无关(均P0.05)。OXC+肝酶诱导类抗癫痫药物治疗的CDR明显低于OXC单药治疗(均P0.05)。血浆OHC浓度12μm/ml者总有效率(55%)明显低于血浆OHC浓度≥12μm/ml者(90%)(χ2=25.6,P0.01)。结论在300~1500 mg/d剂量范围内,增加OXC给药剂量可增加血浆OHC浓度,提高抗癫痫疗效。低龄、联合肝酶诱导类抗癫痫药物可降低OXC血药浓度,高龄可增高OXC血药浓度。     

广州市快速城市化农村地区慢性非传染性疾病现况调查

目的了解广州市快速城市化农村地区慢性病流行情况、危险因素及死亡率。方法分阶段分层整群随机抽样调查,抽取荔城地区800户居民,抽取比例为1.22%（800/65 763）,统计不同年龄组、性别人群慢性非传染性疾病（慢非病）患病率。结果共调查居民1680例,男性804例（47.9%）,女性876例（52.1%）。慢非病患病率为24.3%,前4种疾病分别为高血压、糖尿病、胃炎、冠心病,构成比为51.6%;〉15岁人群高血压患病率为13.61%（229/1680）;超重肥胖率为31.0%（521/1680）。高血压的危险因素为年龄、文化程度、家庭人均年收入、饮酒、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。首位死因为心脏病,其次为脑血管病。结论高血压、糖尿病及心脑血管疾病等正成为本市慢非病领域重要的公共卫生问题,其中心脑血管病死亡率较高,应重点综合防治。     

依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究

目的探讨依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊感的影响。方法选择2017年8月—2018年9月在赣州市第三人民医院治疗的精神分裂症患者90例,随机分为2组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施依从性干预模式,比较两组病耻感和自尊感。结果观察组社交回避、歧视经历、刻板印象评分均低于对照组,抗病耻辱评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自尊感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者实施依从性干预模式,利于降低患者病耻感,提高患者自尊,促进患者转归。