2013欧洲白癜风指南

欧洲不少国家都有自己的白癜风治疗指南,但尚无统一的欧洲指南版。该指南是欧洲白癜风学组在循证医学和专家共识的基础上,第一次制定的针对节段型和非节段型白癜风的欧洲指南。该文解读此指南以供参考。     

麻风继发性甲病变研究进展

许多晚期麻风患者伴有继发性甲损害.引发麻风继发性甲病变的危险因素繁杂,包括反复创伤、神经病变、血管损害、继发感染、麻风反应营养不良以及药物.主要的临床表现包括：甲下出血、甲剥离、甲肥厚、甲胬肉和异位甲等.其中,大多数是由神经损害和外伤引起的.此外,发生于疾病晚期的手足末端骨质溶解可表现为短小甲,球拍指,甚至甲缺失.其他典型表现包括：纵行甲黑线、甲凹点、巨大甲半月、Terry甲、白甲、软甲和Beau线.麻风继发性甲损伤反映了手足神经血管损伤引起的病变严重程度、机体的营养和生理状况以及是否正常开展畸残预防.     

妊娠与银屑病

银屑病是一种常见、易复发的慢性炎症性皮肤病。据统计美国每年大约65 000 ～ 107 000个孕妇患有银屑病,其中 9 000 ～ 15 000例为中度至重度银屑病［１］。由于妊娠是一种特殊的生理状态,此时母体激素水平及免疫、代谢状态发生改变,可对所患银屑病有所影响。同时妊娠期间尤其是头3个月（0 ～ 13周）,胚胎处于器官发生期,最易受到孕妇所患疾病、用药等诸多因素的影响,因此,皮肤科医生非常有必要了解孕妇银屑病的特点及如何安全、有效、合理地治疗孕妇银屑病……     

甲银屑病的诊断与治疗研究进展

临床上,甲银屑病容易与甲真菌病相混淆,也是目前最难治的银屑病损害之一。约有10％ ~ 78％的银屑病患者伴有指（趾）甲损害［1］,发病无性别差异。甲银屑病与关节型银屑病密切相关,至少70％的银屑病关节炎患者存在甲病损［2］。Lavaroni 等［3］发现52 例关节型银屑病患者的甲损害率甚至可达86.5%。许多因素可以诱发甲银屑病。Tham等［4］发现,病情中度至重度、病期5 年以上、年龄50 岁以上、伴关节型银屑病、头皮银屑病或甲皱银屑病的患者更易发生甲损害……     

局部5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效

目的评价局部5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法男性尿道口尖锐湿疣患者84例,将20%氨基酮戊酸浸湿的无菌脱脂棉敷于尿道口,塑料薄膜封包4h,以波长635nm,功率260～300mW,能量密度100～120J/cm2的半导体激光照射20～30min。每7～10d治疗1次,共治疗3次,治疗后6个月评估治愈率、复发率及不良反应。结果尿道口的疣体治愈率为95.2%,复发率为4.8%。主要不良反应有轻度糜烂、疼痛、渗液,没有瘢痕、尿道狭窄和系统不良反应发生。结论 ALA-PDT疗法具有清除率高,复发率低,耐受性好的特点,是治疗尿道口尖锐湿疣的好方法。     

109例尖锐湿疣患者的HPV型别特点分析

目的了解尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的型别特点,为疾病的治疗和预后的判断提供理论依据。方法采用流式荧光-液态芯片技术对109例尖锐湿疣患者(男76例,女33例)进行HPV基因型别检测,分析男女患者感染HPV基因型及感染类型特点。结果尖锐湿疣患者的HPV DNA阳性检出率为87.16%,阳性检出率前6位的基因型分别为HPV6、HPV11、HPV16、HPV39、HPV18、HPV51。男女患者之间HPV DNA阳性检出率差异无统计学意义;在HPV感染类型方面,女性多重感染率为78.57%,男性为53.73%,女性明显高于男性(P0.05);在感染型别方面,女性高危型感染率为49.21%,男性为25.20%,女性明显高于男性(P0.05)。结论尖锐湿疣患者感染的HPV以低危亚型、多重感染为主,亦有一定比例的高危型感染。不同性别的尖锐湿疣患者感染HPV的特点有差异,男性患者以低危型别和单一类型感染为主,而女性以高危型别和混合的多重类型感染为主。HPV感染对女性影响要大于男性,要重视对成年女性的HPV的筛查,做到及早发现及早治疗,改善女性的生活质量。     

新生隐球菌5种血清型的CAP64基因的序列分析

目的多糖荚膜是新生隐球菌的重要的毒性因子,应用荚膜多糖抗原可以进行新生隐球菌的血清分型。方法该研究分析了5种血清型的CAP64基因的序列的相似性,作者扩增了CAP64基因一个约550bp的DNA序列,扩增产物经纯化后克隆到T载体上,转化至大肠杆菌JM109株中,通过聚合酶链反应(PCR)鉴定阳性克隆并测序。结果 5种血清型CAP64序列的比较显示其间的碱基差异为61～91bp,相似性为83.75%～88.03%,其核酸序列的差异是多位点的,主要在227～231bp之间;氨基酸的分析结果与此类似。结论 5种血清型的CAP64基因存在着一定的差异。     

FTU外用糖皮质激素的剂量使用指南

外用药疗法是皮肤病治疗中最常用的疗法之一,而糖皮质激素具有抗炎、止痒的功效,故常外用于治疗皮炎湿疹类疾病或其他皮肤病。但外用糖皮质激素会透皮吸收,因此可能会产生皮肤萎缩、毛细血管扩     

皮肤镜在尖锐湿疣诊断中的价值评估

目的 探讨皮肤镜在男性生殖器部位尖锐湿疣诊断中的应用价值.方法 对66例男性生殖器部位临床疑似尖锐湿疣的122个疣体,由临床经验丰富的皮肤科医师根据皮损形态特征结合临床病史进行临床诊断,然后采用皮肤镜进行诊断,并与组织病理检查结果比较.结果 122个疑似疣体中,采用肉眼观察确诊100个为尖锐湿疣,皮肤镜检查确诊112个,病理检查确诊114个.以病理检查为金标准,皮肤镜检查的灵敏度是97.4％,特异度是87.5％;肉眼观察的灵敏度是87.7％,特异度是100％.在皮肤镜下男性生殖器部位尖锐湿疣颜色主要呈粉红色(98/114,86.0％),形态以乳头状多见(98/114,86.0％),有明显的血管特征(107/114,93.9％),其中多形血管(102/114,89.5％)和点状血管(98/114,86.0％)多见.结论 皮肤镜下尖锐湿疣疣体具有特征性结构,皮肤镜能够用于男性生殖器尖锐湿疣诊断.     

亟需加快建设中国人群皮肤影像资源库：高质量皮肤影像是构建智能辅助诊断系统的基础北大核心CSCD

皮肤位于人体表面,很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊,因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高,构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统的必备基础,大规模的高质量皮肤影像是整个实施路径中最为值得关注的问题。