钢丝绑结法治疗囊内经关节面骨折

钢丝绑结法治疗囊内经关节面骨折邵斌，王跃文，王建华，路全立，赵建民，刘广辉，王立平，杨勇（内蒙古医学院第一附属医院）单纯囊内经关节面骨折，临床中较少见，处理不当，可致畸形愈合、不愈合，甚至骨折片（块）游离坏死，引起严重后果。文献中已有螺钉、ＡＯ螺钉或...     

中老年人腰椎间盘突出症的外科治疗64例

近１０年来手术治疗中老年人腰椎间盘突出下６４例，４５例获１－１０ａ的随访，结果优２５例，良１４例，可６例，优良率为８６．９％。作者强调术前的周密准备是安全度过手术麻醉关的重要保证；术中选择连续硬膜外麻醉具有安全可靠，效果满意，副作用小等优点；术式首选全椎板切除髓核摘除术，可同时解决腰椎退行性系列改变的诸多问题。     

细支气管肺泡癌的CT表现

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar cell carcinoma):临床上较少见,常根据CT表现将细支气管肺泡癌分为以下3型,孤立结节型、浸润实变型、弥漫型,其中孤立结节型相对常见,影像学有一定的特征,但易与良性病变混淆。本文介绍作者遇到的孤立结节型4例,均经手术病理证实,探讨其影像     

原发性腹膜后纤维瘤--关于"上腹部隐痛1月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次"的讨论

1　本病例有以下临床特点①中老年男性 ;②间断上腹部隐痛 1个月 ,黄疸、皮肤瘙痒 2周 ,陶土样便 1次 ;③曾患有病毒性肝炎 ;④慢性消耗病容 ,面色暗黄 ,巩膜及全身皮肤粘膜黄染 ,肝掌 (± ) ,肝大 ,肋下 4cm ,剑突下 1.5cm ,有触痛 ,murphy征 (± ) ,courrziter征(+)。双下肢轻度浮肿 ;⑤总胆红素↑↑ ,直接胆红素↑↑ ,总蛋白、白蛋白均↓ ,血糖、淀粉酶、转氨酶均正常 ,尿胆红素(+++) ,尿胆原 (- ) ;⑥B超、CT提示 ,肝大 ,胰腺肿大 ,右上腹实质性占位性病灶 ,梗阻性胆囊积液 ;⑦ERCP自乳头口吸出大量黑色胆汁 ,未找到明确的梗阻部位及…     

斑蝥黄微胶囊在家兔体内的药代动力学

目的:研究斑蝥黄微胶囊在家兔体内的药代动力学。方法:家兔单剂量灌胃给予斑蝥黄微胶囊后,在不同时间点经后肢静脉采血,用LC-MS法测定血浆中斑蝥黄质量浓度。药代动力学参数运用DAS2.1软件处理。结果:家兔灌胃给予斑蝥黄微胶囊后斑蝥黄浓度-时间曲线符合二室模型,主要药代动学参数Tmax=300 min,Cmax=(75.761±0.739)μg·L-1,t1/2z=(527.408±208.401)min,AUC(0-t)=(23 057.221±1 582.299)μg·L-1·min-1,Vz/F=(1 569.453±258.575)L·kg-1。结论:家兔灌胃给予斑蝥黄微胶囊后,斑蝥黄在体内消化吸收缓慢、体内分布广泛,说明斑蝥黄微胶囊具有稳定和缓释的特点。     

脑动静脉畸形治疗策略(附136例报告并文献复习)

目的　通过对 136例脑动静脉畸形 (AVM)治疗分析 ,探讨脑 AVM显微手术、血管内栓塞、放射外科及联合治疗的选择。方法　以 Spetzler- Martin分级系统对脑 AVM分级。显微手术切除 78例 ;单纯栓塞 17例 ;栓塞加手术 6例 ;X-刀放射治疗 33例 ;栓塞加 X-刀治疗 2例 ,均位于基底节区。结果　脑 AVM直接手术组复查AVM76例全部消失 ;单纯栓塞组完全栓塞 4例 ,大部分栓塞 (栓塞范围 >80 % ) 4例 ,部分栓塞 (栓塞范围 >30 %～5 0 % ) 9例 ;栓塞加手术组 1例 IV级 AVM有残余 ;X-刀治疗组及栓塞加 X-刀治疗组 35例中 3年随访间见 2 7例血管团消失 ,8例血管染色变淡 ,2例有新的神经功能缺失 ,3例癫痫发作。全组病例随访 6～ 36个月 ,GOS预后评分良好率 81.2 % ,2例单纯栓塞患者因再出血死亡。结论　脑 AVM的显微外科切除是治疗其主要方法 ,对于 IV级、V级 AVM,栓塞与手术结合是最佳方案 ,放射治疗适于小型和功能区难以切除的病例。综合利弊合理地运用手术、栓塞、放射治疗及联合治疗是提高脑 AVM预后的关键。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析

对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,17岁,未婚。因颈部增粗伴疼痛4 d入院,4 d前患者发现颈部增粗,伴颈前区不适,为隐痛,无放射痛。无发热,心悸及呼吸困难,无多食、善饥及烦躁易怒。于当地医院诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。给予口服甲状腺片3个月,感颈部压迫感,来我院门诊查甲状腺彩超:甲状腺右叶低回声占位并钙化,甲状腺左叶囊实性占位,收住入院,入院查体:颈软,     

哺乳期乳腺原发性T细胞淋巴瘤一例

患者 女,27岁.因"左乳红肿2个月,皮肤破溃2周,右乳肿块1周"于2009年7月15日入院.患者2个月前无明显诱因出现左侧乳房发红、肿胀,无明显疼痛,无发热、寒战,到当地医院就诊,当时为产后1个月,诊断为急性乳腺炎,给予抗炎治疗.2周前出现左乳中央区皮肤破溃,并伴有局部渗液,呈灰黄色,有腥臭味,继续在该院行抗炎治疗.