合并慢性阻塞性肺疾病食管癌的围手术期护理

资料与方法 2001年1月～2009年6月收治食管癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行了手术治疗的患者48例,男37例,女11例,年龄58～78岁,平均年龄（56．4±4．5）岁,COPD病史3～4年。治疗方法：均行食管-胃吻合术。围手术期护理：术前护理,术中护理,术后护理和并发症护理。     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的研究

目的 研究临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的方法.方法 选择无发热及感染新生儿留置外周静脉导管496例,培训相同操作和封管方法,观察比较早产儿与足月儿、是否输入刺激性液体的影响,以及留置时间≥96 h的细菌培养情况,探讨安全有效留置的部位和留置时间.结果 新生儿外周静脉导管留置时间不受输入液体刺激性影响(P＞0.05);足月儿留置时间＞早产儿(P＜ 0.001);新生儿外周静脉导管留置时间受穿刺部位影响,两两比较:腋静脉留置时间＞大隐静脉(P＜ 0.000 1)＞贵要静脉和桡静脉(P＜0.000 1)＞头皮静脉及手足背静脉(P＜0.000 1);贵要静脉、桡静脉和头皮静脉、手足背静脉留置时长比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 护理干预,新生儿外周静脉导管输入液体刺激性不影响留置时间,足月儿比早产儿保留时间更长,新生儿外周静脉留置导管选择腋静脉留置时间最长,其次是大隐静脉,贵要、桡、手足背、头皮静脉留置时长无明显差异;无菌操作,定时观察,按需更换敷贴,新生儿外周静脉导管留置超过96 h使用是安全有效的.     

提高急诊新入科护士工作能力的探讨

由于急诊科工作量大,工作复杂,急诊护士心理压力大,需要护理人员具备较高的业务水平和良好的工作能力。该文结合笔者所在医院的培训经验,着重探讨如何对急诊科新入科护士进行系统性的培训,提高其工作能力和经验水平,促使其更快的投入到临床护理工作当中。     

急诊内科抽搐患者发生的病因及临床抢救

<正>抽搐指的是人体出现骨骼肌痉挛性痫性发作或者其他骨骼肌发作性痉挛的现象,在临床的发生率较高,且病因复杂,对人体的危害较大〔1〕。因此,做好对不同病因抽搐患者的病因分析和针对性抢救至关重要〔2〕。本研究从本院2013-08-2014-08收治的抽搐患者中随机选择136例进行研究,分析急诊内科抽搐患者的病因,并总结临床抢救措施,以更好地提高临床对抽搐患者的抢救水平,现将本研究结果报告如下。     

气管切开术后并发症的观察及护理

气管切开术是常用的解除呼吸道梗阻,保持呼吸道畅通的抢救治疗措施,由于患者病情危重,抵抗力差,气管切开又增加了感染的机会,加上易发生出血、皮下气肿、窒息等严重并发症。护理不当,极易加重病情,影响康复,济源市肿瘤医院于2005年5月至2009年6月共行气管切开术181例,现将气管切开术后并发症的观察及护理体会报道如下：     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果观察

目的探讨开展团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果。方法设计5种常见的典型病例的抢救流程,对医院急诊科49名急诊护士进行团队式情境模拟培训,并对培训前后的训练效果进行比较。结果根据规定流程实施案例抢救所需时间均较培训前明显缩短（P〈0.05）;培训后护士的理论知识考核合格率为95.9%,高于培训前（83.7%）,培训后操作知识考核合格率为100.0%,高于培训前（85.7%）,差异均具统计学意义（P〈0.05）;培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高,差异性显著（P〈0.05）。结论实施团队式情境模拟培训,能有效提高各层次护理人员的专业技术水平,通过全真情境模拟增强了抢救团队成员间的沟通和协作能力,缩短了抢救时间,提升了抢救效果,是行之有效的急诊护士培训方法,值得在临床进行推广。     

PDCA管理模式对NICU患儿PICC置管后静脉炎的发生及护理质量的影响

目的：探讨PDCA管理模式在NICU患儿PICC置管后静脉炎的防控及其护理质量的应用效果。方法：将我院NICU2012年6月至2012年12月应用PDCA管理模式护理PICC置管的64例患儿为观察组,以2012年1月至2012年5月以常规模式护理PICC置管的65例患儿为对照组,比较两组静脉炎发生率、治疗恢复情况及带管时间。结果：观察组静脉炎发病率为14．1％,显著低于对照组的30．8％,静脉炎发生后的观察组的治疗恢复时间明显短于对照组,而观察组的平均带管时间明显长于对照组,P均〈O．05。结论：与常规护理模式相比,PDCA管理模式对NICU患儿置管后静脉炎的防控及提高置管后护理质量有明显提高。