改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3～4级糖尿病足患者的效果研究

背景 糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症，胫骨横向骨搬运(TTT)技术可促进血管组织再生，改善微循环，在治疗糖尿病足溃疡中取得良好效果，但传统TTT技术并发症较多，需对该技术进行改良来减少术后并发症。目的 探讨改良TTT技术即骨与骨膜联合搬运治疗Wagner 3～4级糖尿病足患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2021年5月于烟台毓璜顶医院手足外科应用改良TTT技术治疗的117例糖尿病足患者的临床资料，收集患者术后保足情况、功能性保肢情况、大截肢情况和溃疡愈合时间、并发症、足部皮温改善情况、静息痛情况及术前、术后CT血管造影(CTA)资料。随访时间截至2022-03-31。结果 随访时间5.5～24.0个月，平均(14.21±4.06)个月。术后保足率(未截肢或踝关节以下截肢)为95.73%(112/117)，功能性保肢率(未截肢或中足中段以远部位小截肢)为83.76%(98/117)，大截肢率(踝关节以上截肢)为4.27%(5/117)，除截肢患者外其余患者术后溃疡愈合良好，愈合时间6.0～14.5周，平均愈合时间为(9.07±2.02)周。患者术后1、2、4、8周足温高于...     

不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较

目的比较主观全面营养评价法（Subjective Global Assessment,SGA）和营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002,NRS2002）在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性。方法采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于人院48h内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价。分别采用配对χ2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性。结果223例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32．3％,NRS2002为61％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性（P〈0．01）,但一致性差（Kappa=0．368）。结论SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗。     

护士工作满意度相关理论及影响因素的研究进展

工作满意度（job satisfaction）又称工作满足。罗宾斯将工作满意度定义为“个人对他所从事的工作的一般态度”，并且认为一个人的工作满意度水平高，对工作就可能持积极的态度，工作满意度水平低，对工作就可能持消极的态度。     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

共享决策模式在健康教育领域中的适用性研究进展

本文就共享决策(SDM)模式在健康教育领域的适用性进行综述。对共享决策模式的概念、理论框架、共享决策模式的优势以及应用过程中面临的挑战进行详细论述, 以便广大护理教育者深入认识共享决策, 在健康教育领域开展共享决策护理实践。     

聘用制护士与正式护士工作满意度的比较研究

目的 了解聘用制护士工作满意度与正式护士的差异。方法 采用护士工作满意度量表和自行谢十的护士一般情况调查表对随机抽取的3所省级三级甲等医院在职临床一线护士（包括内、外、妇、儿、急诊、ICU护士）350名进行调查。结果 聘用制护士在总体工作满意度及个人与专业的发展机会、成就与责任、工资与补贴、管理与医院政策、人际关系5个维度上的评分明显低于正式护士。而排班与工作条件、职业本身特点2个维度,聘用制护士的满意度评分显著高于正式护士。结论 建议根据聘用制护士与正式护士的差异,采取不同的管理措施和激励手段,提高聘用制护士工作满意度,确保护理队伍的稳定。     

聘用制护士工作满意度及其与离职倾向的关系研究

目的 了解聘用制护士工作满意度的现状;探讨聘用制护士工作满意度与离职倾向的关系.方法 采用分层随机抽样的方法 抽取3所省级三级甲等医院在职临床一线聘用制护士(包括内、外、妇、儿、急诊、ICU科护士)共200名.采用护士工作满意度量表、离职倾向量表和自行设计的护士一般情况调查表收集资料.结果聘用制护士总体工作满意度处于中等水平,9个维度的满意度评分按照升序排列依次为工资与补贴、家庭与工作间的平衡、管理与医院的政策、个人与专业的发展机会、排班与工作条件、人际间关系、成就与责任、职业本身的特点、被认可与表扬.工作满意度的9个维度与离职倾向均呈显著负相关,其中工资与补贴、人际同关系进入回归方程,是影响离职倾向的主要因素.结论 聘用制护士总体工作满意度处于中等水平.建议提高聘用制护士的工作满意度,尤其是从工资与补贴和人际关系方面,从而降低她们的离职倾向.     

品管圈对改善手术相关人员不规范执行无菌操作的效果

目的：探讨品管圈活动在降低手术相关人员不规范执行无菌操作人次中的应用。方法开展品管圈活动，对950名手术相关人员无菌操作执行情况进行了调查研究，分析原因，制定并落实相应的对策。结果不规范执行无菌操作的人次由改善前690人次降为175人次，目标达成率105%，进步率75%，其中铺巾不规范由327人次降低为99人次，台下人员离无菌台过近由134人次降低为33人次，未采用无接触式戴手套由71人次降低为12人次。结论品管圈活动在降低手术相关人员不规范执行无菌操作的人次中效果显著，使手术相关人员更加规范地执行无菌操作，有效地提高了工作质量。     

护理实习生职业成熟度和职业生涯规划的调查分析

目的 描述护理实习生职业成熟度、职业生涯规划的现状,并探讨两者之间的关系.方法 采用职业成熟度问卷和职业生涯规划问卷对138名护理实习生进行调查.结果 护理实习生的职业成熟度和职业生涯规划得分处于中等水平,总均分分别为（3.08±0.24）,（3.47±0.41）分.职业成熟度与职业生涯规划总体及绝大多数因子间均呈正相关（P＜0.05）.结论 护理实习生的职业成熟度和职业生涯规划水平有了一定的发展,但距离成熟期还有一定的差距,同时各个维度的发展存在不平衡性,临床护理教育者在实习带教过程中,应重视护生自信心的培养,并注意根据护生的职业成熟度情况对其职业生涯规划进行指导,以达到相互促进、相辅相成的效果.