中西医结合治疗肝硬化腹水12例

近3年来,笔者以己椒苈黄丸为主加用西药利尿剂治疗12例肝硬化腹水病人,腹水平均25天消失,而以往单用西药(利尿剂、护肝药、肝安、白蛋白、门冬氨酸钾镁等)治疗的18例肝硬化腹水病人,腹水平均42天消失。故笔者认为用上述中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效明显优于单用西药,且花费     

高龄老人特征及医疗保健初探

高龄老人的划分,国内外不一致。1987年初上海市区高龄老人研讨会规定≥80岁为高龄者,据统计上海市有14.76万高龄老人,约占老年人口的10％。这一老年层次有它的特殊性,反映了老年人的特征:(1)女性多于男性。上海市卢湾区百岁老人均为女性。(2)生理机能减弱,心理行为变化大,部     

本刊写作要求：文后参考文献著录规则

1．本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。     

清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效

目的：探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎（ SAP）患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗4d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4d后,两组生命体征好转,白细胞计数、血淀粉酶均降低（P均＜0．01）,治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显（P均＜0．05）;两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽（VIP）均明显下降（P均＜0．01）,胃动素（MTL）明显升高（P＜0．01）,以治疗组为著（P＜0．05或＜0．01）。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组（ P＜0．05或＜0．01）。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。     

特性要因图与五问法分析住院患者跌倒原因实践及启示

目的采用"特性要因图"、"五问法"查找分析住院患者跌倒的原因,为正确使用质控工具提供参考。方法对18例住院跌倒患者分别采用"特性要因图"分析可能导致患者跌倒的原因,用"五问法"分析每例患者跌倒的根因。结果用"特性要因图"进行分析,从大要因到最后一级小要因共有5级,小要因共34个,18例患者可用1张图呈现;用"五问法"分析,每例患者作1张五问分析图,最少3问找到根因,最多12问找到根因。结论全院跌倒患者发生原因分析适用"特性要因图",科室(病区)适用"五问法";两种工具配合使用可为院科两级制定防范措施提供思路和依据。     

威灵仙提取物可促进体外牵张应力环境下软骨细胞表型的维持

文题释义： 牵张应力环境：即向各个方向拉伸的受力环境。通过FLEXCELL-5000拉力培养系统给予软骨细胞稳定、间歇性的平面拉伸运动,使细胞处在受力环境中生长,模拟拉力、剪切力等软骨细胞所受的生物力学刺激。 软骨细胞表型：正常软骨细胞以基质蛋白Ⅱ型胶原的分泌为标志,处在基质合成分解相对平衡的稳定状态,软骨细胞发生退行性病变时,其Ⅱ型胶原分泌降低,而基质金属蛋白酶等表达上调,代谢平衡打破,分解代谢上调。 背景：机械负荷是软骨细胞退行性改变及骨关节炎发展过程中的重要因素,威灵仙能够改善骨关节炎炎性微环境,但其对机械负荷诱导的软骨细胞退行性改变的作用尚未阐明。 目的：探讨威灵仙提取物对体外间歇性循环牵张拉伸诱导的软骨细胞退行性改变的影响及机制。 方法：Ⅱ型胶原酶消化法分离兔膝关节软骨细胞并通过阿利新蓝染色鉴定;实验将软骨细胞分为5组：空白组、间歇性循环牵张拉伸组、威灵仙低、中、高质量浓度组。空白组无任何干预,其他4组利用FLEXCELL-5000T牵张拉伸系统对软骨细胞施加间歇性循环牵张拉伸(10%拉伸强度、8 h/d、0.5 Hz、2 d)刺激,诱导软骨细胞退行性改变,威灵仙各组在施加相同的刺激同时添加0.5,1,2 g/L威灵仙提取物,干预48 h;CCK-8法检测各组软骨细胞增殖活性;FITC-鬼笔环肽染色观察各组细胞骨架形态;实时定量PCR和蛋白免疫印迹法检测各组细胞Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、转化生长因子β的表达。 结果与结论：①与空白组相比,间歇性循环牵张拉伸刺激后软骨细胞骨架呈长条状拉伸状态,细胞增殖活性降低,转化生长因子β、Ⅱ型胶原表达均下调,而基质金属蛋白酶13表达上调;②与间歇性循环牵张拉伸组相比,威灵仙提取物能够促进软骨细胞增殖,上调转化生长因子β、Ⅱ型胶原表达,下调基质金属蛋白酶13表达,且效果与质量浓度相关;③结果表明,威灵仙提取物能够通过调控转化生长因子β表达抑制间歇性循环牵张拉伸诱导的软骨细胞分解代谢,促进软骨细胞外基质的合成,维持软骨细胞表型稳定。 ORCID: 0000-0003-0930-0467(涂鹏程) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

上转发光免疫层析法检测乙肝病毒外膜大蛋白在不同类型慢性肝病中的临床意义

目的 探讨上转发光免疫层析法检测的乙肝病毒外膜大蛋白（HBV-LP）在慢性乙型肝炎（CHB）、乙肝后肝硬化（LC）、乙肝原发性肝癌（PHCC）患者血清中水平变化及临床意义.方法 利用一种新的基于上转发光法的免疫层析检测技术（UPT）检测260例慢性乙型肝炎、190例乙肝肝硬化及45例乙肝原发性肝癌患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白（HBV-LP）的含量,化学发光法检测乙肝E抗原（HBeAg）含量,实时荧光定量PCR法检测乙肝病毒核酸（HBV DNA）.结果 HBV-LP阳性结果浓度水平CHB组主要以＞40 U/ml的高浓度为主,LC组和PHCC组主要集中在＜10 U/ml的低浓度范围内;HBeAg、HBV DNA和HBV-LP的阳性率均表现为CHB组＞LC组＞PHCC组,HBeAg和HBV DNA在LC和PHCC患者中的阳性率均明显低于CHB患者,差异有统计学意义（P＜0.01）;HBV-LP在LC和PHCC患者中的阳性率明显高于HBV DNA和HBeAg,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上转发光免疫层析法检测HBV-LP水平快捷可靠并且对慢性肝病进展的诊断以及疗效监测有重要的价值.     

浅谈护理质量持续改进方案实施的必要性

目的：观察并分析护理质量持续改进的必要性。方法本院近年来对各个科室的护理质量进行持续改进,对护理过程进行严格管理,对相关管理制度进行修改,观察效果。结果在对护理质量持续改进方案进行实施之后,护理质量得到显著的提升,患者的满意度大幅提高,护理缺陷的出现几率明显下降。结论护理质量持续改进方案的实施,能够使得护理质量显著提升,提高患者的满意程度,具有重要的临床意义以及现实意义。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的护理

目的：探讨应用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效和护理常规。方法：回顾性分析我院2006年01月到2011年12月收治并系统随访25例采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的患者。术前严密准备及护理。术后密切观察病情，积极给予对症处理及预防并发症的治疗和护理，并给予康复指导。结果：平均随访16个除术后髋关节功能恢复满意。结论：掌握好适应症，正确的手术操作和术后精心的护理，可以促使患者积极配合治疗，降低术后并发症，应用空心螺纹钉可以成功地治疗股骨颈骨折。     

鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的影响

目的 观察鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定结果的影响.方法 对90例喘息性疾病急性期患儿进行潮气呼吸法肺功能测定.34例伴有鼻塞患儿在解除鼻塞后再次测定肺功能.比较伴和不伴有鼻塞、及鼻塞解除后患儿肺功能指标每千克潮气量、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比的情况.结果 鼻塞患儿解除鼻塞前达峰时间比、达峰容积比分别为(29.21±9.56)%、(31.36±9.12)%,较不伴有鼻塞患儿的(16.45±4.41)%、(19.85±4.32)%增高(P＜0.01);解除鼻塞后达峰时间比、达峰容积比与不伴有鼻塞患儿相似(P＞0.05).结论 鼻塞会影响潮气呼吸肺功能测定结果,掩盖下气道阻塞情况.婴幼儿肺功能测定时应解除鼻塞.