超声检查在急性胰腺炎临床诊断及治疗中的应用

急性胰腺炎是临床最为常见的急腹症之一.起病急骤,临床症状重,预后差.因此早期明确诊断,及时发现病因及并发症,对选择有效的治疗方案,降低死亡率具有重要的临床意义.超声仪器和技术的不断提高,为临床诊断和治疗方案的选择提供了直观、确切的依据.本文通过对本院近3年来75例急性胰腺炎临床诊治的观察与分析,探讨超声在急性胰腺炎的诊治过程中的应用价值.     

外伤性脾破裂的CT诊断（附3O例分析）

目的：本文对30例外伤性脾破裂进行了分析总结，评价CT在诊断中的价值。结果：CT表现以脾实质内不均质低密度影多见。脾周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。同时伴有肝、肾、肋骨、脊柱等多发损伤。结论：本组CT诊断脾破裂无1例假阳性。     

兔急性心肌梗死模型的建立与心功能、病理演变的动态研究

目的：建立兔急性心肌梗死模型,并评估梗死后的心功能及病理动态变化。材料与方法35只新西兰大白兔采用开胸结扎冠状动脉左前降支（LAD）制作心肌梗死模型,术后1d、1周、2周、4周、8周行超声心动图检查,同时抽取静脉血检测脑钠肽（BNP）浓度,并与术前及前一时间点比较。制作心肌病理切片,行HE染色并观察病理变化。结果制模总体死亡率为28.6%（10/35）。术后1周、2周、4周左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）均较术前和前一时间点增大（P<0.05）。术后1 d、1周、2周、4周左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）均较术前和前一时间点降低（P<0.05）。BNP术后1 d开始升高,1周达峰值,然后逐渐下降,至8周仍持续升高（P<0.01）。病理切片呈典型的心肌细胞变性、坏死、纤维化、钙化、瘢痕形成等动态变化。结论开胸结扎兔冠状动脉LAD是建立急性心肌梗死模型的有效方法;兔急性心肌梗死后心功能明显降低、BNP明显升高,其变化与病理演变密切相关。     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

【病例】30岁。主因停经29周^＋6、右侧腰部疼痛3h入院。入院诊断：宫内妊娠29周,右肾积水,肾绞痛。孕1产0。既往体健,无肾结石病史。查体：体温36．5℃,脉搏86／min,血压100／70mmHg。急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性。     

68例眼部火器伤临床分析

我院从1988年至1994年间月共收治68例105例火器伤，报告如下。一般情况：68例火器伤均为青年男性，年龄：17－35岁，平均21．6岁，其中渔民24例，农民21例，工人15例。预备役人员6例，公安干警2例。双眼37例，右眼21例，左眼10例。致伤原因：雷管炸伤32例，猎枪伤20例，手枪伤6例，信号枪伤3例，自制火药枪伤7例。受伤部位及伤情：眼附属器损伤105眼，角膜损伤叨眼，前房积血85眼，眼球破裂61眼，葡萄膜嵌顿于伤口53眼，外伤性白内障36眼，玻璃体出血ot眼，限内异物12眼，眶内异物11眼，眼球后血肿2眼，视神经损伤1眼。合并伤：颅脑外伤4例…     

浅谈中国原料药的美国之路

我国作为世界第二大原料药出口国,在美国的市场份额却与竞争对手印度相差甚远。如何在世界原料药中心转移到亚洲的大好机遇下,充分发挥我国在原料药产业中的优势,让我国的原料药更好地进入美国市场,是目前我国大多数原料药企业面临的重大问题。对此,本文主要论述了我国原料药进入美国市场的现状及可以采取的措施,旨在为国内原料药企业提供一些借鉴,更好地促进我国原料药的发展。     

低位直肠癌常规行No.253淋巴结清扫的争议与共识

低位直肠癌是否常规行No.253淋巴结清扫,目前仍存在诸多争议,且东西方观点有所不同。西方学者更强调全直肠系膜切除（TME）,保证直肠系膜的完整性是手术根治的关键,良好的TME手术质量可降低局部复发率。对于T2以上的低位直肠癌日本学者和我国学者除了强调全直肠系膜切除外,还注重对肠系膜下动脉根部淋巴结（即No.253淋巴结）的清扫（D3根治术）。近年来,低位直肠癌是否常规行No.253淋巴结清扫观点趋于统一：如怀疑No.253淋巴结转移,建议行新辅助化疗,或术中行快速冰冻病理学检查,如证实No.253淋巴结转移则进行彻底的清扫。对于分期在T2以内的低位直肠癌,若术前检查和术中探查No.253淋巴结阴性则不作为低位直肠癌的常规清扫范围,因为在清扫No.253淋巴结时很容易损伤腰内脏神经和肠系膜下神经丛,造成术后泌尿生殖功能障碍。多数学者认为对于T2以内的低位直肠癌不常规行No.253淋巴结清扫,而对于T3以上的低位直肠癌如术前检查怀疑No.253淋巴结发生转移,则更强调新辅助放化疗联合TME及行No.253淋巴结清扫的D3根治术。     

健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究

目的:分析健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床疗效。方法:选取2013年1月至2016年10月湖北省第三人民医院中西医结合肝病科门诊及病房收治的肝硬化伴脾功能亢进患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护肝、抗纤维化治疗;观察组在常规治疗基础上加用健脾生血片口服,疗程为8周。观察2组患者治疗前后临床症状体征(鼻衄/齿衄、乏力、纳呆、腹胀、大便情况、蜘蛛痣),白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBi L)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT),肝脏实时弹性成像肝纤维化指数(LFI)、吲哚氰绿(ICG)试验、Child-Pugh肝功能分级、脾脏彩超各项指标变化,进一步对观察组不同中医证型治疗前后的血常规做对比分析。结果:观察组治疗前后WBC、PLT、RBC计数比较,以及2组治疗后WBC、PLT、RBC计数比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。2组治疗后,ALT、TBi L比较差异无统计学意义(P 0. 05),ALB、PT比较差异有统计学意义(P 0. 01),LFI、ICG15、Child-Pugh分级评分比较,差异有统计学意义(P 0. 01),门脉内经、脾脏长度比较,差异无统计学意义(P0. 05),2组脾脏厚度比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。观察组不同中医证型治疗前后WBC、PLT、RBC比较,湿热藴结型差异无统计学意义(P 0. 05),其余5型差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01),其中脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型尤为明显。结论:健脾生血片可以明显改善肝硬化脾功能亢进患者乏力、纳差、腹胀、鼻衄/齿衄等症状,改善肝脏合成代谢功能,尤其适用脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型肝硬化患者,值得临床推广运用。