社区老年慢性病患者睡眠质量及影响因素分析

目的 探讨北京社区老年慢性病患者的睡眠质量及其影响因素.方法 采用整群随机抽样筛查的方法抽取调查对象,运用自填式问卷调查方式对213例社区老年慢性病患者进行调查,问卷包括调查对象基本情况问卷、简易精神状况检查表（MMSE）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）.结果 患1种慢性病的例数为93例（43.7％）,患2种慢性病的为51例（23.9％）,患3种及以上慢性病的为69例（32.4％）.所有慢性病中,高血压所占比例最高（60.6％）,病程最长.PSQI总分为（4.70±3.06）分,15.5％被调查者睡眠质量差.慢性病数量影响睡眠质量,慢性病越多睡眠质量越差.Logistic回归分析发现,生活自理能力、是否有配偶和是否参加运动与是否存在睡眠问题有关.结论 北京社区老年慢性病患者睡眠质量的影响因素较多,对老年慢性病群体的重视程度应逐步增大,应进一步深入和完善相关研究.     

激光脱毛术--激光美容系列讲座六

多余毛发是困惑女性及男性的一个带有普遍性的美容问题，传统的脱毛法有剃毛法、蜡脱毛法、镊取法、机械脱毛、化学试剂脱毛等，它们的作用只是暂时性的，共同缺点是毛发很快再生。电解法(electriolysis)和热溶解法(themolysis)虽然能有效地破坏毛囊，但操作繁琐、费时，存在效率低、疗效低、痛感明显及可能遗留瘢痕的缺点。为     

妇科盆腔占位性病变的CT与手术病理对照分析

近年来,随着医学影像学的迅速发展,CT检查在盆腔占位病变的诊断与鉴别诊断中已成为重要的手段之一。通过细致、规范的CT检查,绝大部分的妇科占位性病变均可得到明确诊断,这为临床选择正确的治疗方案提供了有价值的资料。1资料与方法1.1临床资料:收集2000年5月至2004年5月我院住     

三地固冲汤治疗放环后子宫异常出血32例疗效观察

放置宫内节育器 (IUD)后子宫异常出血是计划生育临床常见病。笔者用三地固冲汤治疗该病 3 2例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 2例患者中年龄最大 43岁 ,最小 2 0岁 ;其中 3 0岁以下者 1 9例 ,3 1～ 40岁者 1 0例 ,40岁以上者 3例 ;病程最长 9个月 ,最短 1 0天。1 .2　临床表现 :患者既往月经规律 ,经期经量正常。放置宫内节育器后子宫异常出血 ,表现为经期延长7天以上或伴经血量增多及不规则阴道出血 ,半数患者伴有下腹痛或腰骶痛。2　治疗方法本组病人均以中药三地固冲汤治疗。服药 7天为 1个疗程 ,治…     

肾病综合征伴乳糜性腹水一例

老年患者，男性。因“腹胀半年，双下肢浮肿20余天”入院。无特殊病史。体格检查：血压145／90mmHg，腹肌稍紧张，膨隆，上腹部压痛，     

冠状动脉内磁化支架置入术后冠状静脉窦血中NO与ET-1水平的变化

目的 :观察冠心病患者冠状动脉内置入磁化支架后冠状静脉窦血中一氧化氮 （NO）与内皮素 - 1（ET- 1）水平的变化 ,探讨磁化支架防治冠状动脉再狭窄的机制。方法 :经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术的冠心病患者随机分为磁化支架组 （2 3例 ）及非磁化支架对照组 （16例 ）。经股静脉将 6 F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦采血 ,采用 Griess法及非平衡法分别测定冠状动脉内支架置入术前及术后 6 h内冠状静脉窦血中 NO及ET- 1的水平。结果 :磁化支架组术后 6 h冠状静脉窦血中 NO含量较对照组相比显著升高 （P<0 .0 1） ;磁化支架组ET- 1水平的改变 ,包括术后即刻降低 P<0 .0 1)与 6 h回升 （P<0 .0 1）都不如对照组明显 ,两组 ET- 1水平在 3h有显著性差异 （P<0 .0 5 ）。结论 :冠状动脉内磁化支架置入术后 NO升高与 ET- 1水平变化趋缓反映了靶区血管局部内皮细胞功能改善 ,磁化支架置入术后急性冠脉痉挛及远期冠脉再狭窄的发生率降低可能与此有关     

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗局部晚期食管癌引起心源性休克一例

<正>食管癌在全球癌症发病率中排第7位,在癌症相关死亡原因中排第6位^[1]。病理类型上,食管癌主要为食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)和食管腺癌。ESCC占>90%,中国约60%～70%的患者确诊时为局部晚期或晚期,治疗手段局限且效果不佳^[2]。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)改变了ESCC的治疗格局,但免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)也随之出现,其中心脏毒性尤其是免疫性心肌炎罕见但致命。本文报道1例新辅助应用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的局部晚期ESCC病例,治疗效果良好且手术成功,但术后经历4级ICIs相关应激性心肌炎合并心源性休克,为ESCC术前联合治疗模式及免疫性心肌炎的诊治提供经验和参考。     

64例脑外伤死亡CT回顾分析

目的:就64例脑外伤致死的CT资料,研究其外伤类型的CT征像。以提高脑外伤的CT诊断水平,探讨提示预后不良的主要类型和CT特点,以指导临床治疗。材料与方法:回顾分析64例脑外伤死亡病例的CT资料,按其具有若干种损伤分类统计,并就各种损伤表现作一总结。结果:单一损伤4例,两种损伤同时存在10例,三种损伤同时存在36例,四种以上损伤14例。结论:多种复合颅脑损伤是最常见的死亡原因,而单一损伤中弥漫性脑轴索损伤(DAI),原发全脑室出血是致死的主要原因。复合损伤中,广泛硬膜下血肿、半球脑肿胀、脑干损伤更具危险性。病灶大小和占位效应与预后有明显关系。CT检查及随访可客观反映颅脑损伤的严重程度、动态观察病情变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的关系. 方法: 运用多聚酶链反应技术检测60例HDCP患者及胎儿和54例正常妊娠妇女及胎儿血管紧张素转换酶基因多态. 结果: 妊娠妇女两组中DD型、ID型Ⅱ型基因频率分别比较,D型等位基因分别比较差异有统计学意义;胎儿两组中DD型、ID型Ⅱ型基因频率分别比较,D型等位基因分别比较均无统计学差异. 结论: HDCP患者ACE基因多态性与HDCP的发病有关;HDCP胎儿ACE基因多态性与HDCP的发病无关.     

新兵心理健康水平与军事训练成绩的关系

目的探讨新兵心理健康水平与军事训练成绩的关系。方法选择某部292名2013年秋季入伍士兵,采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)进行心理健康水平和人格特质测评,并以军事训练成绩是否合格为分组变量检验士兵心理健康水平和人格特质的差异性,同时进行心理健康水平和人格特质与训练成绩的相关性分析。结果独立样本t检验显示,不同战术动作成绩的新兵在EPQ的神经质分量表上的差异有统计学意义(P=0.02),不同100 m跑考核的新兵在SCL-90所有因子分上的差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,神经质人格(OR=0.969)和人际关系敏感(OR=0.337)最终进入方程,可以分别预测新兵战术动作和100 m跑考核成绩。结论情绪稳定性和社会支持度会在一定程度上影响新兵的考核成绩,应考虑在新兵集训期间采取有效的认知行为训练,增强新兵对应激情境的控制能力,从而提高训练成绩。