HTTP消息的包监控

HTTP是WEB上应用最广泛的协议，文章介绍了收集分析HTTP消息的包监控器的设计和实现方法。监控器采用sniffer的形式进行监听，使用了免费的Winpcap函数库完成包捕获的工作，捕获的数据包经过各层协议分析重建了HTTP请求与响应消息。     

儿童断肢的原位与移位再植

３～１５岁儿童断肢５例，其中２例系双上肢和双下肢离断，分别实施原位再植和移位再植，随访１～３年，效果良好。儿童断肢有适应性强、肢体短缩可在生长中代偿及组织娇嫩等特点，宜争取原位再植，但对条件复杂，无法原位再植时，将一侧肢体移位再植于另一侧肢体，可保全一侧肢体，不失为一有效的挽救措施。术后康复是心理和功能的逐步适应过程。移位再植尚有许多不完善的地方，有待进一步探讨。     

重型脑出血的治疗体会

我科近6年收治脑出血66例．其中男42例，女24例。发病年龄在41～84岁之间。有高血压病史者54例．占82%．轻型脑出血17例．重型脑出血49例．死亡3l例。     

右手五指多段完全离断再植一例

右手五指多段完全离断再植一例王松涛，赵东升，王福义，李坤德，裴国献，刘成科，石奎玉，张长生，王健，张书宏患者女，２０岁。１９９０年１２月机器故障，右手被切纸机同时切伤两次，伤后３小时入院。检查，右手拇、食、中指自掌指关节平面完全离断，环、小指从近节指...     

不同剂量芍药知母汤治痹证临床观察

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,仲景为“诸肢节疼痛”而设.近年来,笔者重用此方辨证治疗痹证,同时按现行标准剂量随机设立对照组,结果疗效差异显著,兹报道如次.1 临床资料治疗组98例中,男性68例,女性30例;年龄23～61岁;病程1～24年.对照组98例中,男性55例,女性43例;年龄21～68岁;病程9个月～20年.病种包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及末梢神经炎等.     

短节段加伤椎固定结合硫酸钙填充治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨短节段加伤椎固定结合硫酸钙填充治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:2005年1月～2008年10月,对91例胸腰椎爆裂骨折患者分别采用短节段加伤椎固定结合硫酸钙椎体成形(A组,32例)、短节段加伤椎固定(B组,29例)和短节段固定结合硫酸钙椎体成形(C组,30例)治疗。所有患者术后至少随访13个月。对三组患者的临床资料(包括术前、术后及末次随访的Cobb角、伤椎前缘高度比值和VAS疼痛评分等)进行比较分析。结果:三组病例在年龄、性别、损伤节段和术前神经功能方面无显著性差异(P>0.05)。随访中有神经功能损害的患者Frankel分级都有1～2级的神经功能恢复。B组手术时间和术中出血量(83.5±15.6min,226.4±28.5ml)比A组(93.5±13.4min,243.4±30.4ml)、C组(90.4±13.3 min,237.4±25.5ml)少(P<0.05)。术前三组椎体前缘高度比值(48.6%±8.1%,47.3%±8.6%,47.9%±7.7%)、Cobb角(28.6°±4.2°,28.8°±5.7°,29.8°±4.5°)比较无显著性差异(P>0.05);术后A组(96.2%±3.2%,5.2°±1.2°)、B组(96.8%±3.5%,5.3°±1.1°)优于C组(94.8%±4.3%,6.3°±1.8°)(P<0.05);末次随访时A组(96.1%±2.6%,5.7°±2.6°)优于B组(93.7%±3.7%,6.8°±3.1°)和C组(94.2%±3.3%,29.8°±4.5°)(P<0.05)。三组丢失的椎体前缘高度、Cobb角比较A组(2.1%±0.1%,1.2°±0.8°)、C组(2.3%±0.1%,1.4°±0.5°)小于B组(5.1%±0.2%,3.7°±1.6°)(P<0.05)。末次随访时VAS评分三组之间无显著性差异(P>0.05)。B组1例螺钉断裂,C组有1例内固定松动移位,A组无内固定失败病例。结论:短节段加伤椎固定结合硫酸钙椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折能够有效恢复并维持伤椎的高度,提供了伤椎前中柱支撑和固定,疗效较好。     

腰5椎弓根分型及螺钉固定的相关解剖学测量

目的:研究腰5(L5)椎弓根的解剖特点,探讨更适合于中国人的L5椎弓根螺钉个性化置钉方法。方法:收集46个中国成人L5脊椎干燥完整标本,观察其椎弓根形态,测量与椎弓根螺钉置钉有关的椎弓根解剖参数,即在椎弓根峡部垂直于椎弓根轴切断椎弓根,在其横断面上测量椎弓根的高度、宽度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角;测量进钉点与人字嵴及峡部嵴在内外方向的距离;在经椎弓根轴线的L5横切面上测量置钉的理想外偏角度及范围。结果:L5椎弓根有2种形态,一种横突融合于椎弓根与椎弓连接处,谓之L型,共36个脊椎72个椎弓根;另一种是S型,共10个脊椎20个椎弓根,其横突于椎体侧后方与椎体及椎弓根融合。L型和S型椎弓根峡部横断面宽度、高度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角分别为18.22mm和22.45mm、14.24mm和14.46mm、20.62mm和23.74mm、11.87mm和12.83mm、35.9°和32.3°。在内外方向上进钉点到人字嵴、峡部嵴的距离L型分别为3.36mm和5.94mm,S型分别为4.66mm和7.54mm。理想的置钉外偏角L型为25.4°,S型为27.9°。除椎弓根高度外,其他各项参数两型之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中国人L5椎弓根可分为两种类型,S型椎弓根比L型更宽,最佳进钉点到人字嵴及峡部嵴的距离更靠外,横切面上的置钉外偏角更大。     

眼科手术室护理管理者面对的挑战及应对措施

[目的]总结眼科手术室管理者面对的问题及挑战,分析其应对措施.[方法]通过对眼科手术室存在的问题进行总结,提出眼科手术室管理者面时的问题及挑战,并据此进行分析,提出应对措施.[结果]眼科手术室护理管理者面对着医疗安全、工作人员工作积极性较低以及设备、器械等管理三大挑战,可通过提高护士风险意识、完善规章制度和制定操作规程、制定突发事件应急预案、加强护士业务培训和考核以及成立安全管理小组以应对医疗安全问题;通过制定量化考核标准并给予适当的物质和精神激励应对工作人员积极性;通过专人保管等措施加强设备和器械的管理.[结论]眼科手术室护理管理者面对着巨大的挑战,应积极应对,努力提高护理质量,为眼科手术保驾护航.     

应用广角数码儿童视网膜成像系统联合局部治疗早期视网膜母细胞瘤

目的分析早期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿局部治疗疗效。方法对2009年至2012年收治的12例(12只眼)早期Rb患儿(均为低风险的A/B期)采用激光光凝、冷冻相结合的局部治疗,对其疗效进行临床分析。结果患儿总的生存率和保眼率为100%(12/12),所有患儿的肿瘤全部萎缩钙化,未见新发肿瘤灶,治疗后患儿无严重眼部或全身并发症。患儿采取的相应治疗措施由肿瘤的具体位置和大小决定。结论 A、B期Rb患儿的治疗预后好,早期诊断是关键,吸入麻醉下的RetCam成像联合局部光凝或冷凝干预是早期Rb患儿有效的治疗手段。