混合痔手术方式的综述

混合痔指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔。痔是一种常见病、多发病,其治疗方法繁多,其中饮食调节、药物治疗、注射疗法、红外线凝固疗法、胶圈套扎疗法、液氮冷冻等主要适用于I度和Ⅱ度内痔。当内痔已发展至Ⅲ、Ⅳ度或Ⅱ度内痔伴出血严重者,急性嵌顿性痔,坏死性痔,混合痔,症状和体征显著的外痔,非手术治疗无效且无手术禁忌证者均适合手术治疗。目前针对痔的手术方式主要有痔切除术及其各种改良术式,痔上黏膜环形切除术（PPH）,多普勒超声定位下痔动脉结扎术,或上述手术方式结合或在手术治疗的基础上结合硬化剂注射治疗等。现将其近年来的进展综述如下。     

在肋膈角变钝的性质判断中X线和超声诊断的价值比较

资料与方法笔者对16例肋膈角变钝的患者进行X线检查和超声检查。16例患者中,男9例,女7例,年龄在25～42岁之间,平均31岁。仪器:岛津EX-500MAX线机(带影像增强器):阿洛卡SSD-620超声诊断仪,超声换能器频率为3.5MHz。方法:①X线检查:对立位胸部后前位片上肋膈角变钝的患者进行透视     

乳腺癌与月经周期

绝经前妇女和其乳腺癌之间的生物动力学与月经周期有关，因此选择早期乳腺癌外科切除术的适宜时机，对患者的治愈率和存活率可能产生积极的影响。在月经周期推定的黄体早期实施乳腺癌切除术的妇女比那些在月经期或接近月经期实施切除术的妇女１０年生存率高４倍。在月经周期内进行乳癌的时机化手术是改善绝经前妇女乳腺癌手术预后的最佳途径。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

［摘要］　目的　探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法　回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果　38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论　经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

体外冲击波治疗联合等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨体外冲击波疗法联合等速肌力训练治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法：选取2019年5月~2020年5月于都县中医院收治的116例KOA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者根据病情均给予非类固醇消炎止痛药缓解疼痛,对照组行等速肌力训练,观察组在等速肌力训练基础上联合体外冲击波疗法。比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平以及关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平,临床疗效以及非类固醇消炎止痛药使用量。结果：治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平均较治疗前降低,且观察组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组非类固醇消炎止痛药使用量较对照组少,平均减少23.57定义每日剂量。结论：体外冲击波疗法联合等速肌力训练可以提高早中期膝关节骨性关节炎治疗效果,可抑制血清炎症介质水平和关节液基质金属蛋白酶水平,并且显著降低非类固醇消炎止痛药使用总量,有助于提高用药安全性。     

甾体避孕药临床研究现状

新型口服避孕药、新型缓释系统、紧急避孕以及男性抗生育是近年来甾体类避孕药研究的热点。本文报道了这几类药物近年来临床研究的结果,主要介绍其避孕效果及副作用,供广大临床工作者参考。     

妇科腹腔镜手术并发症15例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术发生并发症的原因。方法我院妇科2005～2009年共完成各种妇科腹腔镜手术1128例,发生感染、出血、器官损伤、异物残留等明显并发症15例,回顾性分析这15例的临床资料。结果术后感染5例,其中3例盆腔感染,均经加强抗感染治疗体温正常(肌瘤剔除1例术后10个月因一直下腹痛行子宫次全切除,病理示子宫伤口处与大网膜粘连并钙化);2例切口感染,引流、换药1周治愈。术后腹腔内出血7例,2例(腹腔镜子宫肌瘤剔除术1例,次全子宫切除术1例)出血快术后当天开腹手术止血,其余5例保守治疗治愈。输尿管损伤1例,腹腔镜下右附件切除术中电凝钳损伤输尿管,放置双J管2个月治愈。异物残留2例,负压引流管折断滞留腹壁筋膜下1例局麻下取出,滞留盆腔1例腹腔镜下取出。结论并发症的发生和手术相关人员对相关知识的掌握程度、术者技术的娴熟度、镜下解剖识别度及各环节工作是否仔细有关。     

Bax功能性多态与肺癌发病风险的相关性研究

目的 分析Bax基因G(-248)A多态的生物学功能,探讨其与中国人群肺癌发病风险的关系.方法 Bax基因G(-248)A的生物学功能通过报告基因实验验证.采用病例-对照研究设计,以聚合酶链扩增产物限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析989例肺癌患者和990名正常对照者的Bax基因G(-248)A多态基因分型,分析该多态与肺癌发病风险的关系.结果 在A549、GLC82、EC9706和KYSE150细胞中,p-Bax-A的表达水平分别为2.082±0.131、2.265 4±0.168、2.029±0.068和0.617±0.033,p-Bax-G的表达水平分别为1.245±0.076、1.294±0.068、1.366±0.043和0.390±0.023,Bax基因-248A等位基因的转录活性明显高于G等位基因(均P<0.01),且显著降低了肺癌的发病风险(OR=0.68,95% CI为0.48～0.90).在轻度吸烟者中,G(-248)A多态与吸烟存在协同作用.结论 Bax基因G(-248)A多态是影响Bax表达的功能性多态,是影响肺癌易感性的遗传因素,与肺癌发病风险相关.     

液基细胞学在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学在宫颈病变中的诊断价值。方法本文应用回顾性研究,选择2007年1月～2007年12月在我院进行宫颈液基细胞学检查的1013例患者作为观察组。选择2005年1月～2005年12月在我院进行传统刮片的997例患者作为对照组,比较二组患者细胞学检查的阳性率、与宫颈活检的符合率及滴虫检出率。结果液基细胞学检查的阳性率明显高于传统刮片组。液基细胞学与宫颈活检的符合率明显高于传统刮片组。二组对阴道滴虫感染的检出率无明显差别。结论液基细胞学检查在宫颈上皮内病变的检出率明显优于传统刮片检查,对可疑宫颈上皮内瘤变患者,应积极应用。