冠状动脉介入治疗围术期处理

目的 回顾性总结303例冠心病介入治疗围术期主要并发症的发生率及处理经验。方法 303例中急性心肌梗死（AMI）13例（4.3%)，急性心肌梗死恢复期51例（16.8%)，陈旧性心肌梗死（OMI）47例（15.5%)，不稳定性心绞痛142例（46.9%)，稳定性心绞痛50例（16.4%）。结果 除15例失败外，手术成功率95.05%(288例），围术期残废2例（0.7%)。结论 严格掌握适应症，熟练冠状动脉介入治疗技术，密切观察病情，及早发现和正确处理并发症是提高疗效和降低病死率的关键。     

养肝清肝平肝法干预原发性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ的变化

背景：前期临床观察血压平胶囊对原发性高血压患者有确切的降压效果。 目的：观察具有养肝清肝平肝作用的血压平胶囊对阴虚阳亢或肝火旺盛型原发性高血压的疗效及其对血管紧张素Ⅱ的影响。 设计：随机对照病例观察。 单位：湖南中医药大学第一附属医院心内科。 对象：以1999-04／2000-04湖南中医药大学第一附属医院住院和门诊患者为观察对象，纳入标准：符合原发性高血压诊断标准，辨证属于阴虚阳亢或肝火旺盛的患者，能耐受和进行本试验者，并经精神紧张性测试符合精神紧张性高血压的患者，均知情同意。排除标准：严重心衰、类风湿关节炎等，及不能耐受或进行本试验者。符合标准者60例，男29例，女31例，数字表法随机分为血压平组和维拉帕米组两组，每组30例。 方法：所有患者惊醒精神紧张性测试结果阳性者进入实验，血压平组给予血压平胶囊（由天麻、酸枣仁、汉防已等组成，0．43g／粒，湖南中医药大学第一附属医院制，卫药剂字05—047，批号990503）5粒／次，3次／d。维拉帕米组给予维拉帕米（40mg／片，上海黄河利亚制药有限公司制，批号980301B）80mg／次，3次／d。两组均服药4周，为1个观察疗程。①血压疗效：治疗前连续3次非同日上午的血压均值为治疗前血压，治疗后3次血压均值为治疗后血压，以此作为评定标准。②症状疗效：采用计分法，于治疗前后按主要症状如眩晕、头痛、腰膝酸软等程度分4级计分。③冷加压试验前后分别测定其血管紧张素Ⅱ（放免法）。采用降压疗效、临床症状疗效、临床疗效评定标准，并观察其对血管紧张素Ⅱ影响。主要观察指标：临床症状、冷加压试验前后的血压、心率及血管紧张素Ⅱ水平等。 结果：入选原发性高血压患者60例，均进入结果分析。①血压平组治疗原发性高血压患者症状的总有效率稍高，但两组降压疗效的差异无显著性意义（P〉0．05）。②两组心率治疗前后比较差异均有非常显著性意义（P〈0.001），但维拉帕米组下降幅度更大，两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。③两组基础和冷加压试验后收缩压与舒张压均有降低（P〈0．001），组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。④两组临床疗效，组间差异无显著统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗后两组基础状态的血管紧张素Ⅱ浓度明显下降，差异有非常显著性意义（P〈0.001）；两组治疗后冷加压试验后血管紧张素Ⅱ浓度与治疗前比较均有下降，但差别无显著性意义（P〉0.05）。 结论：血压平胶囊降压平稳，从降压疗效、症状疗效等方面，均达到甚至超过维拉帕米的疗效，在一定程度上降低血浆血管紧张素Ⅱ的水平。适用于阴虚阳亢或肝火旺盛证、精神紧张性原发性高血压患者的降压治疗。     

分子检测技术在女性肿瘤诊疗中的研究及应用

分子检测技术在女性肿瘤早期筛查、指导治疗药物选择、预测预后和疗效监测等方面显示出良好的应用前景与广阔发展。大量研究表明分子检测结果具有影响乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌等女性肿瘤诊疗策略的巨大潜力。先前人乳头瘤病毒检测对于宫颈癌筛查、人乳腺癌易感1/2号基因突变易感基因检测预测乳腺癌风险与用药指导奠定了女性肿瘤分子检测临床应用基础, 并展现新型分子检测的研究在未来女性肿瘤诊疗中的临床应用前景。     

老年糖尿病患者健康教育干预效果分析

的糖尿病健康教育方法进行干预,可提高患者对糖尿病的认知能力和操作能力,从而使患者积极配合治疗,有利于老年糖尿病患者自我监测血糖和对危险因素的控制,加强生活中自我管理和自我护理的能力,建立健康的生活方式,提高生命质量.     

Apo(a)PNR基因多态性和青光眼发病的相关性分析

目的:研究载脂蛋白(a)[Apo(a)]五核苷酸重复序列(PNR)基因(TTTTA)n多态性在中国大陆地区一原发性开角型青光眼(POAG)家系中的分布情况,探讨其与青光眼发病的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)分析家系中37个成员和180个健康体检者的Apo(a)PNR基因型。同时测定家系和正常对照组中各成员的Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB的水平进行分析。对家系中PAGE显示的不同基因型进行DNA测序分析。结果:POAG家系成员Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB水平和正常对照组无显著差异(P>0.05),Apo(a)PNR基因型在家系中出现5/8型5例,8/8型30例,8/9型2例;180例正常对照中发现5/9型1例、5/8型3例、8/8型112例、8/9型48例、8/10型4例、9/9型9例、9/10型2例、8/11型1例,家系组5/8型和8/8型显著高于对照组,8/9型显著低于对照组(P<0.05)。结论:Apo(a)PNR基因多态性可能和POAG发病相关。     

卡托普利与双氢克尿塞合用对血脂代谢的影响

目的：评价小剂量双氢克尿噻以及小剂量双氢克尿噻与卡托普利合用对高血压病患者血脂的影响。方法：针对基层高血压患者,投用小剂量双氢克尿噻（12．5mg／d）2周,根据血压达标情况加用卡托普利（99例．A组）,或继续维持小剂量双氢克尿噻（67例,B组）治疗,随访3个月,观察用药前后血压、心率,血脂的变化。结果：两组的基线资料包括性别比、年龄、血压水平等无显著差异（P〉0．05）;两组治疗后血压、心率较治疗前均明显下降（P〈0．05）;经三个月治疗后,B组病人治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）无显著变化（P〉0．05）,A组用药后TC、HDL—C水平无显著改变,TG水平显著降低（P〈0．05）,LDL—C显著升高（P〈0．05,但在正常范围）。两组治疗后TC、HDL—C等血脂水平下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论：小剂量双氢克尿噻和小剂量双氢克尿噻加用卡托普利两种治疗方案对基层高血压患者血脂无显著影响。     

高血压脑出血并发心肌梗死的救治分析及护理体会

目的总结高血压脑出血并发心肌梗死患者的临床救治方法和护理措施,以提高对此类患者的早期诊断和抢救成功率,提高治疗和护理的水平。方法回顾性分析36例高血压脑出血并发急性心肌梗死患者的临床资料。结果36例高血压脑出血并发心肌梗死的患者中,治愈26例,治愈率为72.2%。结论对高血压脑出血并发心肌梗死的患者,通过密切观察病情,及早做出诊断,采取综合的抢救、护理措施,可以提高抢救成功率,降低死亡率。     

DNA甲基化与宫颈癌临床应用趋势与挑战

依据现行宫颈癌筛查策略与世界卫生组织宫颈癌筛查指南, 未来会考虑将基因甲基化纳入新的指南。然而, 关于DNA甲基化检测在宫颈癌的具体临床应用价值还有待讨论。本文回顾了DNA甲基化在宫颈癌发生过程中的作用, 并讨论了甲基化检测在高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)阳性女性管理中的潜在临床应用。认为甲基化检测不仅可用于hrHPV阳性女性的初步分流;还可用于轻微细胞学异常女性的二级分流, 以确定宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)或癌的高风险;同时也可用于即将终止宫颈癌筛查规划者的辅助检测, 为CIN的管理提供支持。     

悬浮阵列技术在结核分枝杆菌检测中的研究进展

悬浮阵列技术(Luminex xMAP技术)是一种将编码微球捕获特定检测物的抗原、抗体或核酸探针等分子的有效方法。本文综述了结核分枝杆菌检测的研究进展,探讨以结核分枝杆菌的Rpo B基因和CYP141基因为靶标应用Luminex xMAP技术,构筑悬浮阵列体系,建立一种快速、灵敏、特异的方法,实现结核分枝杆菌及其耐药基因联合检测,拓展出一条更为经济、迅速、便捷的结核分枝杆菌快速检测新路径。     

红细胞锌铜铁钙镁在心,肺,肝病各证中的含量观察

采用原子吸收分光光度法，测定４９例心病患者，１９例肺病患者，３１例肝病患者和４０例健康人红细胞锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）的含量。结果：心、肺、肝病各证组Ｚｎ含量显著低于健康对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｆｅ含量除心血瘀证外其余各组也明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。心病与肺病、肝病患者比较，心血虚组Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量显著高于肝血虚组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），心血瘀组Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量显著高于肝血瘀组，而Ｃａ含量则心血瘀组显著低于肝血瘀组（Ｐ＜０．０１）。心病三证间和肝病两证间比较均无明显差异。提示红细胞中Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ含量的变化与中医辨病存在着一定的关系，而与辨证关系不明显