棉酚与保钾利尿药合用的实验研究

棉酚所致低血钾症,严重影响其临床应用,引起这种低血钾症的直接原因为肾性失钾。目前,临床除补充钾盐外,尚未见到其它有效的防治方法。保钾利尿药氨苯喋啶可减少肾小管远端 Na~ 重吸收,抑制K~ —Na~ 交换,从而减少 K~ 从肾脏排出,该药可防治其它原因引起的肾性失钾。本研究观察氨苯喋啶是否影响棉酚的抗生育作用和毒性,为临床合用棉酚与保钾利尿药提供依据。     

JNK信号通路在TGF-β1诱导肺间质成纤维细胞基质分泌中的作用

目的:探讨C-Jun氨基末端激酶(c-Jun NH2-terminal kinase,JNK)、P38信号通路的激活在转化生长因子β1(TGF-β1)体外诱导人肺间质成纤维细胞基质分泌中的作用及意义.方法:将肺间质成纤维细胞株分为TGF-β1组、TGF-β1 SB203580组、TGF-β1 DMSO组、TGF-β1 SB600125组、正常对照组.采用免疫印迹法(Western blot)测定总JNK(T-JNK)、磷酸化JNK(p*-KNK)、总P38(T-P38)、磷酸化38(p*-P38)、纤维连接蛋白(FN)、层连粘蛋白(LN)水平的表达变化,采用3H-thymidine incorporation(3H-TdR)检测细胞增殖水平.结果:正常体外培养的肺间质成纤维细胞经TGF-β1刺激后p*-JNK水平显著升高,p*-P38蛋白表达无明显变化;FN、LN蛋白表达水平在TGF-β1诱导48 h后表达显著升高,JNK的特异性化学抑制剂SB600125可以减少p*-JNK、FN、LN蛋白表达水平和细胞增殖水平,P38的特异性化学抑制剂SB203580对上述指标表达无影响.结论:JNK信号通路在TGF-β1诱导的肺间质成纤维细胞分泌基质过程中被激活,并且参与TGF-β1诱导的肺间质成纤维细胞分泌基质过程.     

GOSSYPOL RELATED FaYPOKALEMIACLINICOPHARMACOLOGIC STUDIES

In 1972, gossypol was shown to have a potent antifertility effect in man. Further clinical trials indicated that in certain districts such as Nanjing, occasional cases of hypokalemia or even hypokalemic paralysis may occur during gossypol administration. There were contradictory views concerning the etiology and pathogenesis of this condition. The authors carried out a series of clinicopharmacologic observations on gossypol related hypokalemic patients. The occurrence of hypokalemic paralysis is far more frequent in gossypol takers than in the control population which suggests that gossypol may be a causative agent in the disorder. In addition other factors such as low dietary potassium may contribute to the development of hypokalemia. In these patients, total body postassium is low and 1 of the apparent causes of body potassium depletion is renal potassium loss not due to hyperaldosteronism. The use of potassium salt at the stage of fatigability, a sure prodromal symptom of impending hypokalemic paralysis, is effective in the prevention of paralysis but for final resolution of the problem, the authors believe that increase in the dietary potassium level or even modification of the gossypol molecule may be necessary. Observation of the urine/serum potassium ratio in high water diuresis may be helpful to the diagnosis of normokalemic potassium deficiency.     

雷公藤总甙抗生育作用的形态学研究——起效时间、作用环节和超微病变

最近,本所动物实验及回顾性临床研究证实雷公藤总甙(GTW)有男性抗生育作用,可望成为有研究前景的男性避孕药。本实验用SD大鼠20只。实验组10只,每天胃针灌服GTW(10 mg/kg体重),对照组以GTW溶剂(羧甲基纤维素钠)同法处理。分别于第4、6、8周做连续抗生育试验。第8周处死动物,取性腺器官称重,主要器官做组织学检查并用电镜观察睾丸、附睾;抗生育试验表明,第4周实验组已有抗生育效应,活胎数显著低于对照组(P<0.05);第6周更趋明显,着床数显著低于对照组(P<0.05);第8周实验组动物完全丧     

清单管理结合PDCA护理模式在结核性胸膜炎患者留置一次性无菌引流导管中的运用

目的 评价清单管理结合PDCA护理模式在结核性胸膜炎患者留置一次性无菌引流导管中的应用效果。方法 选取在盐城市某传染病医院2020年10月—2021年6月住院治疗的136例结核性胸膜炎患者作为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用清单管理结合PDCA护理模式。比较两组患者焦虑得分、导管留置期间不良事件发生率及护理满意度。结果 两组患者入院后焦虑得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组患者焦虑得分低于对照组,并且对护理的满意度得分高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后,观察组患者不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 清单管理结合PDCA护理模式可减轻结核性胸膜炎患者焦虑情绪,降低留置导管期间不良事件发生率,提高患者的护理满意度。     

妊娠糖尿病患者的维生素D受体基因单核苷酸多态性研究

目的探讨维生素D受体基因单核苷酸多态性与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法按病例-对照设计的方法,选取GDM患者和健康妊娠对照各80例作为受试对象,采用全自动生化分析仪检测受试者体内血糖和肝功能等指标;应用聚合酶链反应-基因测序法对所有受试者维生素D受体基因上的rs1544410位点进行多态性分析。使用SPSS13.0进行t检验和χ2检验分析。结果两组人群的维生素D受体基因rs1544410的G/A等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Bb型基因型的空腹血糖水平高于bb型(P<0.05),两组的肝功能指标相比差异无统计学意义。结论维生素D受体基因rs1544410多态性位点与南京地区汉族妊娠糖尿病具有相关性。     

血液透析患者蛋白质-能量消耗与内源性糖皮质激素水平和胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨并发蛋白质能量消耗(protein-energy wasting.PEW)的维持性血液透析患者临床营养指标与内源性糖皮质激素水平及胰岛素抵抗的关系。方法采用改良主观营养评价法(MQSGA),对解放军第四五五医院2010年3月至2011年2月在血液净化中心行维持性血液透析的患者进行营养评分,选择MQSGA>10分者共70例,以30例健康成人为对照组。观察体质量指数等人体测量学指标、生化指标及血常规等;EIA法检测血清皮质酮浓度(透析前、空腹静脉血);ELISA法检测透析前空腹胰岛素浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析营养指标与血清皮质醇及HOMA-IR的相关性。结果 70例血液透析患者MQSGA平均评分为12.97±2.36;患者的体质量及体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、中臂围、中臂肌围等均低于健康对照组,血清白蛋白和总蛋白水平略低于对照组;皮质酮浓度显著高于对照组[(2.35±3.68)ng/L比(10.82±14.52)ng/L,P<0.01];空腹胰岛素水平明显升高[(6.4±1.3)mmol/l比(25.2±9.9)mmol/l,P<0.001],胰岛素抵抗指数HOMA-IR也明显升高[(91.39±0.49)比(5.3±2.70),P<0.001]。Spearman相关性分析显示血清皮质酮水平与MQSGA显著正相关,相关系数(r=0.684,P<0.001),与透析龄、血清未饱和铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度呈一定程度正相关,与中臂围、中臂肌围显著负相关;空腹胰岛素水平和HOMA-IR指数与MQSGA正相关,与体质量指数、中臂围、中臂肌围负相关。结论并发PEW的血液透析患者,虽然其血浆白蛋白在正常水平,但患者仍然存在较低体质量指数、肌肉含量较低等;内源性糖皮质激素水平升高和胰岛素抵抗可能与血液透析患者蛋白质能量消耗有关。     

肌肉特异性糖皮质激素受体基因敲除对慢性肾脏病骨骼肌消耗的影响

目的:内源性糖皮质激素水平异常升高可引起和加重慢性肾脏病(CKD)引起的骨骼肌消耗。本研究观察肌肉特异性糖皮质激素受体基因敲除(MGRKO)对CKD状态下小鼠骨骼肌消耗的影响。方法:采用5/6肾切除制作CKD小鼠模型,以假手术组(CTL组)为对照组。组织病理学检测胫骨前肌横截面积并计算肌纤维面积分布图;荧光定量PCR检测肌肉萎缩蛋白Fbox-1(Atrogin-1)和肌环指蛋白1(MuRF-1)mRNA水平;Western Blot检测其蛋白表达及Akt/FoxO1信号通路;ELISA方法检测血清皮质酮水平。结果:造模1月后,lox/lox-CKD和MGRKO-CKD小鼠的血尿素氮和皮质酮水平均明显升高;lox/lox-CKD的体重明显下降胫骨前肌湿重明显降低。而MGRKO-CTL和MGRKO-CKD两组间体重无明显差异,胫骨前肌湿重仅轻微降低。组织学观察到lox/lox-CKD胫骨前肌肌纤维明显萎缩,横截面积减少,肌纤维面积分布图明显左移。而MGRKO-CKD组的体重下降不明显,胫骨前肌仍较饱满,肌肉湿重略降低,横截面积略降低,与MGRKO-CTL组比较,肌纤维面积分布图仅轻度左移。荧光定量PCR和Western Blot结果显示lox/lox-CKD组的腓肠肌Atrogin-1和MuRF-1的mRNA和蛋白表达水平显著升高,同时其Akt磷酸化水平(pAkt/Akt)较lox/lox-CTL组显著降低3.1倍,FoxO1磷酸化水平(pFoxO1/FoxO1)较lox/lox-CTL组降低2.3倍;而MGRKO-CKD组的Atrogin-1表达仅轻微上调,MuRF-1则无明显变化;MGRKO-CKD组Atrogin-1蛋白表达水平仅比MGRKO-CTL组升高,同时pAkt/Akt、pFoxO1/FoxO1水平较对照组仅轻微降低。结论:内源性糖皮质激素水平升高在CKD肌肉消耗中发挥重要作用;MGRKO可减轻/阻止CKD状态下的体重下降和肌肉萎缩,下调肌萎缩关键基因Atrogin-1和MuRF-1表达水平;该效应与阻断糖皮质激素影响Akt/FoxO1信号途径有关,抑制糖皮质激素信号通路可能改善CKD肌肉消耗。     

Visumax飞秒激光兔角膜内扫描微囊及基质桥观察

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光，具有脉冲持续时间极短、瞬间功率极高、热效应的区域极小等特点，在准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）中用于角膜基质瓣的制作。作为新一代飞秒激光器，Visumax飞秒激光采用的是弧形压平模式和向心性螺旋扫描模式，于2007年1月被FDA批准应用于临床。激光扫描角膜瓣成形术后裂隙灯下角膜组织的形态及病理变化是飞秒激光参数的评价指标，目前国内外报道较少。本研究探讨飞秒激光参数的精确度及对角膜生物学的潜在影响。