妊娠合并心衰29例分析

目的 探讨妊娠合并心衰对患儿的影响以及本病的防治。方法 对我院1993年1月至2002年12月收治的29例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 经利尿、扩张血管及强心等综合治疗,26例心衰在24小时内得到控制。20例行剖宫产术,其中3例因心衰难控须紧急手术,术后心衰迅速控制。产妇产后出血、早产儿、新生儿窒息和低体重儿等的发生率均显著升高(P<0.05)。无发生母儿死亡。结论 妊娠合并心衰危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因,加强孕期监测以便及早发现,治疗原则是先利尿及扩张血管、再强心治疗。适时终止妊娠能有效改善心功能。     

早期宫颈腺癌卵巢转移危险因素分析

目的：探讨早期宫颈腺癌卵巢转移的危险因素,为早期宫颈腺癌患者保留卵巢功能提供决策依据。方法回顾性分析111例早期宫颈腺癌（Ⅰa2~Ⅱa 期）患者的临床病理资料,分析其卵巢转移的危险因素。结果111例早期宫颈腺癌患者中,发生卵巢转移9例,转移率8.1％;临床分期、肿瘤直径、宫旁受侵、淋巴结转移、肌层浸润深度、病理分级、宫体受侵及输卵管转移与卵巢转移有关（P ﹤0.05）;Logistic 回归分析显示：肿瘤大小、宫旁侵犯及输卵管转移与卵巢转移相关（P ﹤0.05）。结论对于早期宫颈腺癌患者,保留卵巢存在一定风险,但对于没有高危因素的早期宫颈腺癌患者,特别是强烈希望保留卵巢功能的年轻患者,充分与患者沟通后可考虑保留卵巢。     

四逆散加味治疗小儿腹痛58例

1994年以来 ,我们运用四逆散加味治疗小儿复发性腹痛 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　共 5 8例 ,男 2 5例 ,女 33例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,以学龄前期和学龄期儿童 5～ 1 0岁多见。腹部 B超检查无阳性发现 ,血常规和肝功能正常。大便常规及集卵未检到虫卵。 31例曾予驱蛔 ,亦无蛔虫排出。临床表现不规则腹痛 ,反复发作 ,迁延不愈 ,经用西药治疗效果不佳。2　治疗方法　　治疗原则 :理气导滞 ,疏肝解郁。予以四逆散加味 :柴胡 5～ 1 0 g,白芍 1 0～ 2 0 g,川朴6～ 1 0 g,炒枳壳 5～ 1 0 g,制香附 6～ 1 0 g,炒延胡索 6～ 1 0 g,党参…     

五苓散加味治疗小儿睾丸鞘膜积液7例

近年来,笔者采用五苓散加味治疗小儿睾丸鞘膜积液,取得满意疗效,兹介绍于下。1　一般资料经治7例病儿,其中2岁以下6例,5岁1例;5例为1侧性,2例为双侧发病。诊断除依据临床表现外,并通过睾丸透光试验阳性。中医辨证多属脾虚湿蕴。2　治疗方法五苓散加味:桂枝3～6g,苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻各6～10g,苏叶5～10g。水煎150～200ml,分4次服。并结合外治法:公丁香焙干、研末,过100目筛取细末,每次2g,敷脐,胶布固定,每3天换药1次。疗程4周。3　治疗结果全部病例鞘膜积液逐步吸收,肿胀消退,未见复发。4　体会本病中医称“水疝”,病因病机为小儿…     

头位隐性脐带脱垂43例分析

目的：探讨头位隐性脐带脱垂对新生儿的影响,临床表现,诊断及防治方法。方法：回顾分析43例头位隐性脐带脱垂的临床情况。结果：头位隐性脐带脱垂占脐带脱垂的60．6％;临床表现中出现突然胎心明显减慢的占76．7％,胎监出现变异减速,胎心减慢至60－100次／min,持续时间较长,先露位于坐骨棘上2cm以上者比坐骨棘上1cm以下者发生率高3倍。新生儿窒息率14．0％,同期总新生儿窒息率为2．7％;新生儿死亡率2．3％。结论：头位隐性脐带脱垂对新生儿危害极大。主要临床表现为胎心明显减慢,胎监反复出现深大的变异减速,预防的关键在于对抬头高浮者破膜时的正确处理。胎监及B超有助于及早发现隐性脐带脱垂,如反复或持续胎心减慢应尽快结束分娩。     

青少年女性卵巢恶性肿瘤21例分析

目的 :探讨青少年卵巢恶性肿瘤的发病特点及治疗方法。方法 :回顾分析我院 1984年 10月至1999年 12月间收治的 2 1例 2 5岁以下卵巢恶性肿瘤病人的发病情况及治疗效果。结果 :2 1例病人患恶性生殖细胞肿瘤的占 47.6 %。上皮性癌占 33.3 %。恶性性索间质瘤占 19.4%。 2 1例患者均手术治疗。早期患者保留了对侧卵巢及子宫。晚期患者行根治术。术后给予化疗或放疗。结论 :青少年女性 ,特别是幼少女恶性生殖细胞肿瘤占比例最高。其次是上皮性癌及性索间质细胞瘤。治疗方面早期患者应尽量保留生育功能。恶性生殖细胞瘤术后采用PVB、PEB方案合理化疗可以达到很好的疗效。     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的作用

目的探讨宫腔镜在改善子宫内膜息肉(EMP)的检出率和摘除率中的作用。方法将2002年4~11月由A医生行宫腔镜检查发现的EMP患者59例随机分成两组,A组31例,由A医生行刮宫术后再用卵圆钳钳夹息肉;B组28例,由不知宫腔镜检查结果的B医生行刮宫术。随后由A医生再行宫腔镜检查并作出处理。结果取出的组织物中A组19例发现息肉,明显多于B组的9例(P<0.05)。第2次镜检见A组息肉完全摘除16例,B组5例,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。38例残余息肉患者中29例即于镜下用活检钳自根部摘除,9例行宫腔镜电切术。59例均无发生并发症。结论当异常子宫出血、不孕、宫颈息肉、B超提示宫腔异常等应行宫腔镜检查,宫腔镜可明显提高EMP检出率。镜下定位后行全面刮宫及卵圆钳钳夹仍有息肉遗留时,宫腔镜直视下摘除息肉能达到完全清除的目的,预防息肉持续存在及复发。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和载脂蛋白A联合检测冠心病的可靠性评价

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及载脂蛋白A(ApoA)联合检测在冠心病诊断中的可靠性。方法 选取2021年1—12月婺源县人民医院收治的60例冠心病患者作为观察组,同期健康体检者60例作为对照组。比较2组血清Hcy、hs-CRP、ApoA水平差异,并对比稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死等不同类型冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、ApoA水平差异;比较血清Hcy、hs-CRP、ApoA阳性检出率,分析其单项及联合检测诊断冠心病的临床价值。结果 观察组血清Hcy、hs-CRP水平高于对照组,Apo A水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;急性心肌梗死组血清Hcy、hs-CRP水平>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组,ApoA水平<不稳定型心绞痛组<稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检测阳性检出率高于Hcy、hs-CRP、ApoA单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）;Hcy、hs-CRP、ApoA单项及联合检测诊断冠心病的曲线下面积分别为0.747,0.728,0.71...     

血液标本采集对检验结果的影响

目的：探讨血液标本采集过程对临床检验结果的影响。方法：分析临床血液标本采集过程的各个环节容易出现的错误如采血时间、采血部位及方法、采血体位、标本放置时间、抗凝剂及溶血,提出改正方法。结果：不同的采血方法及多种因素对结果的准确性都可能产生影响。结论：血液标本采集过程的不同对临床检验结果产生明显影响,应注意采取正确的采血方法,以减少试验误差。     

选择性环氧合酶2抑制剂塞来昔布对人子宫内膜癌细胞的凋亡诱导

目的 研究环氧合酶2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布诱导人子宫内膜癌细胞凋亡作用.方法 体外培养的人子宫内膜癌细胞HEC-1-B经塞来昔布处理后,采用Giemsa染色、流式细胞术和DNA Ladder观察HEC-1-B细胞凋亡变化;通过半定量RT-PCR方法检测HEC-1-B细胞COX-2及凋亡相关基因Fas、survivin的表达.结果 20 μmol/L塞来昔布处理HEC-1-B细胞后,Giemsa染色即可见细胞核固缩、碎裂,出现凋亡小体等细胞凋亡形态变化;流式细胞学检测示50 μmol/L塞来昔布可使HEC-1-B细胞凋亡率达46.9%,PI荧光直方图出现凋亡细胞峰,DNA电泳可见典型的细胞凋亡梯形条带.塞来昔布处理HEC-1-B细胞后,COX-2 mRNA表达下降,细胞凋亡相关基因Fas表达增加,细胞凋亡抑制基因surviyin表达下降,50 μmol/L塞来昔布可使survivin表达难以检出.结论 塞来昔布对HEC-1-B细胞有明显的凋亡诱导作用,通过抑制COX-2表达进而使Fas表达上调,survivin表达下调可能是其诱导细胞凋亡机制之一.