大数据分析:利用R语言对乳腺癌HER-2免疫组化进行质量控制

目的利用R语言对乳腺癌HER-2免疫组化进行质量控制。方法收集武汉大学人民医院病理科2015年6月～2018年3月临床病理信息库中,同时行HER-2免疫组化和FISH检测的857例乳腺癌。利用R语言对数据信息进行提取,统计分析乳腺癌HER-2分布情况、乳腺癌病理组织分型的FISH分布、失控风险与检测时间的关系。结果基于R语言对数据进行提取、统计、分析,FISH检测结果:HER-2阳性率为29.7%,阴性率为68.7%,HER-2不确定率为1.6%;免疫组化HER-2(2+)的病例中,FISH阳性率为21.4%。免疫组化HER-2(3+)与FISH检测结果的一致率为98%。乳腺癌病理组织分型的FISH分布:乳腺浸润性导管癌阳性率为30.7%,阴性率为67.2%,不确定率为2.1%;乳腺导管原位癌+微小浸润的阳性率为73.7%,阴性率为26.3%;乳腺浸润性微乳头癌阳性率为53.3%,阴性率为46.7%。R语言还可统计失控风险与检测时间的关系,显示可能失控的病例,对病理医师具有警示作用。结论 R语言作为一种开源的统计分析语言,其提供了丰富的数据统计和字符串处理功能,运用R语言可对HER-2免疫组化染色进行质量控制,寻找可能的失控点,以便查找原因,杜绝失控。     

乳腺大汗腺癌一例报告并文献复习

乳腺大汗腺癌（ apocrine carcinoma,AC）是一种罕见的特殊类型乳腺癌,主要由大汗腺分化的细胞构成。因为病例少,目前临床缺乏足够资料来指导该病的诊治。本文报道1例,并结合国内文献资料对该病的临床病理特征及诊治进行讨论。     

乳腺癌中CD47的表达及其临床意义

目的探讨CD47在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测217例乳腺癌组织芯片和40例乳腺良性病变组织中CD47蛋白的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征、肿瘤复发及生存率的关系。结果乳腺癌组织中CD47蛋白表达水平显著高于乳腺良性病变组织(P0.01),且其表达与乳腺癌TNM分期、组织学分级、ER、PR表达明显相关(P均0.05);与患者年龄、绝经状态、HER-2表达情况无显著相关(P均0.05)。CD47蛋白在复发组中的阳性率明显高于未复发组(P0.05),是乳腺癌复发的特征之一。此外,CD47蛋白阳性的乳腺癌患者5年无瘤生存率低于其阴性的乳腺癌患者,但差异无显著性(P0.05)。结论 CD47在乳腺癌组织中高表达,与患者的TNM分期、组织学分级、ER、PR表达及其肿瘤复发均相关,检测其表达具有一定临床意义。     

腺泡状软组织肉瘤7例临床病理分析

目的探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集7例ASPS的临床资料并随访,观察和分析其临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 7例患者中,女性3例,男性4例,男女比为4∶3。年龄9～42岁,平均24.4岁。年龄为9岁的患者肿块位于眼眶,其余病例均发生于四肢,下肢为主。肿瘤大体表现为实性包块,切面均质,灰黄色或灰红色,肿块较大的肿瘤局部可伴有出血、坏死。低倍镜下,ASPS具有显著特征性的巢状或器官样生长方式,巢状结构在大小和形状上比较一致,巢状结构中间伴血窦样血管裂隙,肿瘤中心可出现坏死,呈假腺样。高倍镜下,肿瘤细胞大小一致,多角形到圆形,边界清楚。胞质丰富,嗜伊红,富含糖原,空泡状。细胞核大小一致,圆形,居中,核仁明显,1～2个;但核分裂少见,血管侵犯多见。免疫表型:肿瘤细胞核TFE-3均弥漫强阳性,Myo D1胞质阳性,CK、EMA、vimentin、S-100和HMB-45均阴性,Ki-67增殖指数1%～20%。特殊染色示胞质PAS染色阳性。结论 ASPS肉瘤是一种组织来源不明的肉瘤,其特征性的组织形态、免疫表型有助于诊断与鉴别诊断。     

喉部黏液表皮样癌1例并文献复习

目的:探讨喉部黏液表皮样癌的临床病理特征.方法:对1例喉部黏液表皮样癌进行HE切片、免疫组织化学染色等观察并复习文献.结果:镜检肿瘤由黏液细胞、表皮样细胞及中间型细胞组成,免疫组化染色示:CEA(+),EMA(+),CK5/6(+),CK8(+).结论:喉部黏液表皮样癌较为少见,确诊主要依靠组织病理学并辅以免疫组织化学染色,应与鳞状细胞癌、腺鳞癌及腺样囊性癌相鉴别.     

浅谈如何提高病理科在医院中的地位

近几年来我院病理科发展很快,成为医院的重点科室,房屋使用面积大大增加,仪器设备不断更新,连续引进了4名研究生,并且病理科收入也有大幅度提高,结合我院病理科的发展经验,认为以下途径是提高病理科在医院中地位的基础。即加强科室管理,保证医疗安全;加强业务学习,提高病理诊断的准确性及其内涵;更新服务理念,促进科室的发展;加强与临床的沟通,更好的服务于临床;开展科研项目,促进医院科研的发展;积极参与各种学术活动,扩大病理科的影响。     

二烯丙基二硫诱导人胃癌MGC803细胞凋亡及细胞周期阻滞的研究

目的　研究二烯丙基二硫 (diallyldisulfide ,DADS)诱导人胃癌MGC80 3细胞凋亡和对细胞周期的影响。方法　采用MTT法、丫啶橙染色、流式细胞仪等方法检测DADS对MGC80 3的增殖抑制 ,诱导凋亡以及细胞周期分布的影响。结果　MTT法显示 ,DADS对MGC80 3细胞有明显的抑制增殖作用 ,2 0、3 0、40mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞72h后 ,生长抑制率分别达 2 5 7%、58 6%、69% ;经 3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞 48h后 ,用丫啶橙染色法观察到不同阶段的凋亡细胞形态学改变 ;流式细胞仪分析结果显示 ,DADS对MGC80 3细胞有明显的G2 /M期阻滞作用 ,3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞 2 4h ,与对照组相比 ,可使G2 /M期细胞增加到 4倍多 ,且DADS呈时间依赖性诱导MGC80 3细胞凋亡 ,3 0mg·L- 1DADS作用MGC80 3细胞48h ,凋亡率从对照组的 3 5%升高到 3 9 5%。结论　DADS引起MGC80 3细胞G2 /M期阻滞并诱导凋亡可能是其抗肿瘤的机制之一     

HPV-DNA检测联合TCT对宫颈癌前病变筛查价值的Meta分析

目的系统评价人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)、液基薄层细胞学检测(TCT)以及二者联合检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法检索有关HPV-DNA与TCT在宫颈癌早期筛查、诊断方面的文献,使用Meta分析对数据进行统计,拟合SROC曲线。结果本研究共纳入17篇文献,HPV-DNA检测的合并后敏感度为0.75,特异度为0.74,SROC曲线下面积为0.826,Q值=0.759;TCT的合并后敏感度为0.63,特异度为0.74,SROC曲线下面积为0.748,Q值=0.692;HPV-DNA联合TCT合并后敏感度为0.79,特异度为0.82,SROC曲线下面积为0.911,Q值=0.842。HPV-DNA联合TCT检测的灵敏度、特异度及SROC曲线下面积均明显高于HPV-DNA、TCT单独检测。结论 HPV-DNA联合TCT检测可以提高宫颈癌的检出率,对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗有重要临床意义。