新生儿先天性食管闭锁并右位心1例的围手术期护理

先天性食管闭锁是新生儿消化道一种严重发育畸形,据国内统计,发病率为新生儿的1/2000～1/4000.多见于早产儿、未成熟儿,男性略高于女性[1],同时伴有右位心脏畸形者罕见.随着围产医学和新生儿外科学的发展,新生儿先天性食管闭锁的手术成功率逐年提高.2010年4月成功治愈1例,成为首例,现报告如下.     

在规范和沟通中促进输血科的发展

探讨采用"规范+沟通"方法构建和谐医院、和谐科室,促进医院和科室又好又快发展。通过对医疗纠纷成因分析,树立正确认识患者投诉的意识,落实规范服务行为、规范服务流程和规范服务收费,实施"有效的亲情性、信息性和法规性"沟通。通过规范医务人员的医疗行为,构建和谐的医患关系,输血科取得了长足发展。落实"三个规范"是提高医疗质量,减少医疗纠纷的基石;实施有效的亲情性、信息性和法规性沟通是减少医疗矛盾、化解医疗纠纷的利器。     

宫颈炎的健康教育调查分析

目的探讨广州地区妇女病普查宫颈中、重度糜烂患病率持续上升的原因以及开展宫颈炎防治知识健康教育的模式。方法2002年1月～2003年8月在我院参加妇女病普查的223例连续2年以上诊断为宫颈中、重度糜烂患者进行问卷调查,了解宫颈糜烂患者对宫颈糜烂的危害及防治知识的认知程度,分析宫颈糜烂患者未能得到有效治疗的原因。结果与结论宫颈糜烂患者大部分文化素质相对偏低,对宫颈糜烂的危害及防治知识认知不足,95％的患者没有依从医嘱积极配合治疗或治疗方法不正确,有的甚至逾年不治,这是导致宫颈申、重度糜烂患病率不断升高的主要原因,普及健康教育知识,制定群体健康教育措施至关重要。     

广州市萝岗区托幼园所保教人员儿童意外伤害认知调查分析

目的 了解广州市萝岗区托幼园所保教人员预防儿童意外伤害知识态度行为现状,为制定减少园内意外伤害有效干预措施提供依据.方法 随机选取10个托幼园所中全体保教人员进行意外伤害知识态度行为问卷调查.结果 保教人员对意外伤害知识掌握不全面,伤害知识来源途径与希望获得途径存在较大差异,教师在保护儿童避免伤害认知方面明显高于保育员.教师在"儿童在园会发生意外伤害"、"儿童自我保护意识弱"、"儿童可以避免发生意外伤害"、"合理预防可减少儿童意外伤害发生"方面的认知水平高于保育员(χ2值分别为87.306、72.523、27.921、18.875,均P<0.05).保教人员担心发生伤害,认为伤害是严重的公共卫生问题,认为预防伤害与政府、学校、个人均有关.有94.97%的保教人员认为现场培训是效果最佳的培训形式.结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力,应大力开展急救培训,尤其应加强对保育员的培训,以降低儿童伤害发生率.     

从心论治青春期后女性痤疮40例临床研究

目的:观察从心论治青春期后女性痤疮临床疗效及对患者生活质量和焦虑抑郁的影响。方法:80例青春期后女性痤疮患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组治以清心火、安心神,予中药饮片煎服;对照组予盐酸多西环素胶囊、螺内酯口服。2组疗程均为8周。观察并比较2组患者治疗前后皮损积分、痤疮特异性生活质量调查问卷(AcneQo L)和患者健康调查问卷-4(PHQ-4)评分变化,并比较临床疗效。结果:治疗后2组患者皮损积分、PHQ-4评分均较治疗前显著下降(P0.01),Acne-Qo L评分显著升高(P0.01);治疗组对于情感功能和PHQ-4评分的改善明显优于对照组(P0.05)。治疗组临床愈显率为85.0%,与对照组的82.5%相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:从心论治青春期后女性痤疮临床疗效确切,能提高患者的生活质量,与西药对照组相比,更能有效地改善患者情感功能及焦虑、抑郁情绪。     

ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果

目的探讨ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果。方法选取2017年1-6月该院4 312例体检者作为研究对象,分别采用试管法和手工微柱凝胶免疫检验法对患者ABO、RhD血型抗原进行鉴定,并对检验结果进行统计分析。结果与试管法相比,手工微柱凝胶免疫检验法检测4 312例体检者的A型阳性1 190例,B型阳性1 187例,AB型阳性397例,O型阳性1 193例、RhD阴性9例;两种抗原检测结果符合率为100.00%,差异无统计学差异(P0.05)。结论手工微柱凝胶免疫检验法检测受检者血型时操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用。     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。     

宁亚功教授治疗糖尿病肾病的经验

宁亚功教授是全军中医药9名“国医名师”之一,长期从事临床、教学及科研工作,对中医治疗糖尿病及糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）具有丰富的临床经验,主张中医辨证论治与西医微观研究相结合,谨守病机采用“温阳化气行水”法,用真武汤合五苓散随证加减治疗糖尿病肾病,临床疗效显著。笔者随师学习,收获颇多,现将导师的临床经验总结如下。     

术中应用静脉套管针抢救妇产科失血性休克病人28例的临床体会

静脉通路的畅通是保证紧急抢救和手术成功的关键措施之一,尤其在血源不充足的条件下,应用静脉套管什输入大量液体;输血抢救病人至关重要,根据病情及年龄选择套管针型号,一般使用１６Ｇ－２２Ｇ号套管针,临床体会如下。１临床资料 我院手术室从１９９７－１０～１９９９－１０共做妇产科手术１２６０例,使用静脉套管针患者８４０例,其中抢救妇产科失血性休克病人２３例。其中破裂型官外孕并失血性休克６例;前置胎盘并失血性休克３例;胎盘早剥并失血性休克１例;剖腹产术后子宫收缩乏力出血并失血性休克６例;妊娠高血压综合征剖腹…     

胰岛素皮下注射直角进针的探讨

Ⅰ型糖尿病患者需终身皮下注射胰岛素治疗,部分Ⅱ型糖尿病、特异型糖尿病患者也需皮下注射胰岛素治疗,根据病情需要每日注射1～4次不等,而且有些患者出院后仍需继续注射.为减轻患者注射时的疼痛,便于患者自己注射,减少反复注射胰岛素造成的皮下硬结,我们改进了进针角度将斜面进针改为直角进针,现报告如下.……