双腔起搏器最小化心室起搏策略与起搏部位的比较研究

目的观察双腔起搏器心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)、房室间期自动搜索(Search AV/+)策略的起搏部位与高频心房事件(atrial high-frequency events,AHR)的发生风险。方法选择2015年1月—2016年12月在我院行永久性心脏起搏器植入术的103例作为研究对象,随机分为MVP组(n=51)和Search AV/+组(n=52),MVP组关闭Search AV/+功能,开启MVP功能;Search AV/+组开启Search AV/+功能。观察两组术后3个月及6个月心房起搏(artrial pacing,AP)和心室起搏(ventricular pacing,VP)比例、AHR的发生情况。结果 MVP组术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。MVP组病窦综合征患者术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);MVP组间歇性房室传导阻滞患者术后3个月和术后6个月VP比例与AHR均较Search AV/+组减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论双腔起搏器MVP策略VP比例低,能有效降低病窦综合征或间歇性房室传导阻滞患者VP百分比和AHR的发生,安全性更好。     

中国9省/自治区成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症关系的前瞻性研究

目的 探讨成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系. 方法 利用“中国健康与营养调查”数据,本研究中纳入的研究对象为同时参加2004年和2009年2轮调查、且在2009年调查时年龄为25～65岁、血样检测和膳食调查数据完整的成年居民,共4 244人.以《中国成人血脂异常防治指南2007》为标准,血清TC≥6.22 mmol/L时,判定为高胆固醇血症.采用非条件logistic回归方法,研究膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系.结果 2009年成年居民平均血清TC水平为4.9 mmol/L,高胆固醇血症患病率为9.6%.2004－2009年膳食胆固醇摄入量总体呈大幅增长,尤其是低摄入量组的增幅最大.男性成年居民中2004年膳食胆固醇摄入中低水平者和2009年膳食胆固醇摄入高水平者,高胆固醇血症患病风险增加.女性膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症之间未见统计学关联.结论 膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系具有性别差异.膳食胆固醇摄入水平升高,可增加男性居民发生高胆固醇血症的危险性.     

胰腺实性假乳头状瘤超声造影特征及临床价值

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)超声造影(CEUS)特点,为胰腺实性假乳头状瘤与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断提供依据。方法:对拟手术的胰腺占位患者进行超声造影检查,并实时观察病灶的增强过程,分析造影特征。结果:胰腺实性假乳头状瘤多发于年轻女性,为交界性肿瘤,多发于胰腺头尾部,体积较大,常规超声表现边界较清楚,可呈实性,囊实混合性,本组1例呈完全囊性,实性部分呈低回声,超声造影以低增强及等增强为主,11例表现为快进快出,10病灶增强后可见清晰包膜,且包膜动脉相明显增强。结论:胰腺实性假乳头状瘤在CEUS增强早期多可见包膜明显环状强化,内部实性成分稍晚于胰腺或与胰腺同步强化,呈等或低增强,造影剂廓清一般早于胰腺,上述超声造影特点有助于与其它胰腺肿瘤鉴别。     

市售乌梢蛇及其常见混淆品的鳞片微形态鉴别研究

目的：通过对乌梢蛇的头部及体部鳞片的微形态鉴别,将乌梢蛇与其常见的混淆品进行区分,为乌梢蛇药材和饮片的鉴别提供依据。方法：用基恩士数码成像显微镜对乌梢蛇及其混淆品的头部鳞片进行3D观察,采用景深合成技术与大图拼接技术相结合,拍摄高清特征图。用光学显微镜对体部鳞片的端窝、薄膜囊、乳头突以及纵直纹理进行观察,并通过成像系统拍摄其特征图。最后通过DNA条形码技术对以上结果进行验证,保证微形态鉴别的准确性和可靠性。结果：市场上乌梢蛇品种混乱,主要有以下几种伪品：滑鼠蛇、灰鼠蛇、Cerberus rynchops (Colubridae)、王锦蛇、黑眉锦蛇等,与之前报道的伪品有所不同。结论：通过微形态鉴别能够很好区分乌梢蛇及其混淆品药材和饮片,并且鉴别特征稳定不易发生变化。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病合并原发性高血压的相关性

测定60例2型糖尿病患者（单纯2型糖尿病30例,合并原发性高血压30例）及30例健康体检者的血清Hcy水平。结果：血清Hcy水平在2型糖尿病及合并原发性高血压组中高于单纯糖尿病及健康对照组,统计学有显著差异。结论：血清Hcy可能是2型糖尿病合并高血压的危险因素。     

用健康人血浆替代血凝质控物的探讨

目前 ,凝血酶原时间 (ＰＴ) ,活化部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ) ,凝血酶时间 (ＴＴ)和纤维蛋白原 (Ｆｉｂ)试验的质控物主要依赖进口 ,其价格较贵。我们在德国Ｃｏｍｐａｃｔ全自动血凝仪上利用前一天的正常血浆替代后一天的血凝质控物 ,同时可作ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＴＴ、Ｆｉｂ四项指标的检测 ,经近一年的临床应用 ,认为是目前一般实验室室内质量控制的一种简单易行的方法 ,现介绍如下。1　材料和方法1 1　抗凝管　 10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠溶液 :称取含 2分子结晶水的枸橼酸钠 (分子量 2 94 12 ) 3 2 ｇ ,用蒸镏水溶解 ,稀释至 10 0ｍｌ。每…     

基层医务人员工作家庭冲突的特征分析

目的 评价基层医务人员的工作家庭冲突特征.方法 2013年采用工作与家庭量表对546名福建省基层医务人员的工作-家庭冲突进行评价.结果 基层医务人员工作家庭冲突得分为(29.93±7.70)分,95.97%(524/546)的医务人员遭受中度及以上的工作-家庭冲突.工作家庭冲突的三个维度中时间冲突得分最高,为(10.82±3.12)分,其次为行为冲突和压力冲突,得分分别为(9.67±2.55)分和(9.44±3.41)分.遭受重度时间冲突的医务人员比例达62.82%(343/546),高于压力冲突的41.94%(229/546)和行为冲突的37.73%(206/546),差异均有统计学意义(χ2=79.060,P<0.01).本科及以上学历工作家庭冲突得分为(32.40±7.26)分,高于其他学历组,不同学历的工作家庭冲突、时间冲突、行为冲突和压力冲突得分比较差异有统计学意义(P<0.01).中级职称组得分(31.32±8.28)分,较其他职称组高.不同职称的工作家庭冲突和压力冲突得分比较差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄、婚姻状况、专业的医务人员间的工作家庭冲突比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 工作家庭冲突在基层医务人员中较为普遍,其三种维度中时间冲突较其他维度严重.管理者在帮助医务人员缓解工作家庭冲突时,应有重视对本科及以上学历和中级职称两类人群的疏导.     

砂仁药材及其饮片的质量分析

目的：对国内市售砂仁质量进行评价分析,为药品监管和质量标准提高提供科学依据。方法：依据法定标准对样品进行全面检验;采用性状和DNA条形码相结合对样品进行真伪评价,以此结果进一步对正品和伪品的挥发油总量和乙酸龙脑酯含量进行相关性分析。结果：按照法定标准抽检的样品,不符合规定项目为性状、乙酸龙脑酯含量测定,以近缘物种冒充砂仁的情况较为突出。结论：国内市售砂仁质量有待提高,可通过质量标准提高,增加专属性较强且可量化评判的性状特征、DNA条形码鉴别等方法进行质量控制。     

2015年中国15省(自治区、直辖市)18～65岁居民水果摄入状况北大核心CSCD

目的评估我国成年居民水果日常摄入状况。方法从2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"中选取同时有3天24小时膳食回顾法和食物频率(FFQ)法调查资料并满足要求的12 379名18~65岁成年人为研究对象,利用美国国家癌症研究院(NCI)建立的食物日常摄入量评估方法(简称NCI法),采用混合效应Logistic回归、线性回归分别建立我国成年居民水果日常消费概率和消费量的模型,评估我国成年居民水果日常摄入量,并描述水果日常摄入量的分布。结果 2015年我国15省成年居民水果消费率为40.2%,人均每日水果消费量中位数(四分位间距)为0(0,70.0)g/d。男性水果的消费频率达到每天一次及以上的人占17.4%,低于女性22.9%的水平。经过NCI法重新评估,我国成年居民日常水果消费率达98.7%,男性和女性分别为98.3%和99.1%;人群水果日常摄入量中位数(四分位间距)为6.4(3.2,58.3)g/d,其中男性为4.4(2.5,36.7)g/d,女性为9.0(4.1,78.6)g/d。结论经过NCI法调整,我国成年居民水果消费率大大提高,水果消费量的分布情况有所改善,但仍处于偏低水平,远未达到水果推荐摄入量的最低要求,需科学引导居民进行合理的水果消费。通过将反映个体水果长期消费频率的FFQ与反映个体短期水果消费量的膳食回顾法相结合,将水果的非消费者和未消费者进行分离,兼顾食物频率与消费量之间的相关性,NCI法能够对水果的日常摄入量进行重新估计。     

2015年中国15省(自治区、直辖市)45岁及以上居民饮奶状况及其对膳食钙摄入的影响北大核心CSCD

目的探讨2015年中国15省(自治区、直辖市)中老年居民饮奶状况及其对膳食钙摄入的影响。方法以"中国健康与营养调查(CHNS)"第10轮调查数据资料为基础,将有完整膳食数据信息的45岁及以上共9766名中老年居民作为研究对象,并按平均每日奶摄入量将调查对象分为0(不饮奶组)、1~99、100~199、200~299、≥300 g/d饮奶组。比较不同奶摄入量组中老年居民平均每日膳食钙摄入量差异。计算调查人群平均每日膳食钙摄入量达到推荐摄入量的人群比例。计数资料差异比较采用卡方检验,计量资料差异比较采用非参数检验。结果 2015年,我国45岁及以上中老年居民饮奶率和每日奶摄入量第95百分位数(P95)分别为14.7%和158.9 g/d;不同奶摄入量组中老年居民每日膳食钙摄入量分别为283.8、376.8、467.5、547.2和785.8 mg/d;饮奶者和非饮奶者平均每日膳食钙摄入量达到推荐摄入量的人群比例分别为4.3%和1.3%。结论我国中老年居民膳食奶类摄入水平仍然较低,膳食钙摄入量有随饮奶量增加而上升的趋势。