吸烟与中国汉族人心肌梗死患病率及细胞间黏附分子1基因K469E多态性的关系吸烟与基因多态现象的联合协同作用

目的细胞间黏附分子1作为免疫球蛋白超家族之一,在炎症早期介导白细胞与受损内皮细胞的紧密黏附.分析细胞间黏附分子1基因K469E多态性分布情况及吸烟与中国汉族人群心肌梗死患病率的关系.方法选择2002-10/2004-05济南中心医院心内科选择住院心肌梗死患者69例为患者组,男40例,女29例.选择同期本院健康体检自愿者77人为对照组,男46人,女31人.两组对象均为汉族且无血缘关系.利用巢式聚合酶链技术对两组对象进行细胞间黏附分子1基因K469E多态性检测和对比分析.结果按意向处理分析,进入结果分析心肌梗死患者69例,健康人77人.①基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡,患者组与对照组的KK+KE和EE基因型频率分别为0.812,0.188;0.649,0.351,差异明显(x2=4.816,P=0.028,OR=2.326,95%CI1.084～4.992).②调整其他因素后,Logistic回归示K等位基因和吸烟均不同程度的增加了心肌梗死的患病危险性,同时吸烟与K等位基因之间对于心肌梗死的患病存在着一定的协同作用,而且高于吸烟和K等位基因单一作用(K等位基因P-0.041,OR=2.408,95%CI1.035～5.602;吸烟P=0.012,OR=3.028,95%CI1.270～7.732;K等位基因和吸烟协同作用P=0.002,OR=3.339,95%CI1.536～7.258).结论中国汉族人群中存在细胞间黏附分子1基因K469E多态性,基因型和等位基因在心肌梗死患者及正常人中的分布不同,K等位基因可能为心肌梗死的独立危险因素之一,而且它与吸烟在影响心肌梗死发生危险性方面有协同作用.     

绝经后女性2型糖尿病合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定意义

目的探讨绝经后女性患者中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法将159例绝经后女性糖尿病患者分为并发冠心病组81例(糖尿病合并冠心病组),不合并冠心病组78例(单纯糖尿病组),绝经后女性健康者55例为对照组,分别测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)。结果 T2DM组及T2DM合并CHD组血FBG、Hcy、HbAlc明显高于对照组(均P<0.01);T2DM合并CHD组血清Hcy明显高于单纯T2DM组(P<0.01)。T2DM组Fg明显高于对照组(P<0.05),T2DM合并CHD组Fg明显高于对照组和单纯T2DM(均P<0.01)。在T2DM合并CHD组中,Hcy与Fg、HbAlc呈正相关关系(均P<0.01)。结论绝经后女性2型糖尿病及合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平明显增高。     

家族性高血压遗传分析

为研究家族性高血压遗传方式，采用家系分析和分离分析方法，对６３个家族性高血压家系包括１４０个核心家系进行了分析。家系分析表明家族性高血压存在着明显的垂直传递现象；分离分析揭示Ａ×Ｕ，Ａ×Ａ婚配型都接受显性遗传分离比假设；所得结果支持家族性高血压为常染色体显性遗传。提示根据不同婚配类型，遗传方式可能不同，因此高血压有遗传异质性。研究结果将为家族性高血压的预防、诊断和治疗提供参考依据。     

细胞间黏附分子-1基因469K/E多态性与老年冠心病

目的　探讨细胞间黏附分子 1(intercellularadhesionmolecule -1,ICAM- 1)基因4 6 9K/E多态性与老年冠心病患者的关系。方法　利用巢式聚合酶链反应技术,检测12 2例老年冠心病患者(冠心病组)和117例非冠心病住院患者(对照组)的4 6 9K/E突变基因型。结果　基因型频率符合Hardy Weinberg平衡;冠心病组KK +KE基因型频率明显高于EE型,与对照组有显著性差异(P =0 .0 11) ;二元logistic回归显示,K等位基因、吸烟增加了冠心病发病的危险,K等位基因与吸烟对冠心病的发生具有协同作用。结论　ICAM 1基因4 6 9K/E多态性与老年冠心病的发病有关,K等位基因有可能是冠心病发病的遗传危险因素之一     

冠状动脉病变程度与病原体感染负荷及炎症反应的关系

感染及炎症反应是动脉粥样硬化 (AS)的病因之一 ,探讨多种病原体感染与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变程度之间的关系 ,有助于进一步揭示AS和冠心病的发病机制。资料与方法选取 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 1月在我院住院的冠心病患者 84例为冠心病组 (至少一支冠脉存在超过 5 0     

RAS抑制剂是治疗新型冠状病毒肺炎的可能选择之一

新型冠状病毒通过与人体血管紧张素转化酶2(ACE2)结合感染产生重症肺炎,传染性强,病死率高,目前无确切有效的治疗方式。ACE2是肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要组成部分,RAS系统中ACE/Ang II/AT1R通路与ACE2/Ang(1-7)/Mas受体通路失衡将导致多系统炎症。ACE和Ang II升高是重症肺炎的不良预后因素。动物实验结果显示,应用RAS抑制剂可以有效缓解急性重症肺炎症状,缓解呼吸衰竭。新型冠状病毒与ACE2的结合导致ACE2耗竭,ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路受到抑制,RAS系统失衡,使新型冠状病毒肺炎患者病死率升高。因此,在控制血压的情况下,对新型冠状病毒肺炎患者应用ACEI及AT1R抑制剂,有可能减轻患者肺部炎症反应,降低患者病死率。     

声学定量技术评价老年急性心肌梗死患者PCI术后左心室的整体功能

目的应用声学定量技术观察老年急性心肌梗死（AMI）患者行PCI术后的左心室整体收缩与舒张功能的改变。方法在心尖四腔切面应用彩色多普勒超声心动图声学定量技术对病例组47例和正常对照组46例进行观察，观察EDV、ESV、LVEF、PER、PRFR、AFF指标在术后7、30、90d的改变，并与对照组比较。结果病例组患者行PCI术后7d与30d代表收缩功能的LVEF、PER指标值与对照组比较有显著降低（P〈0.05），在术后90d时病例组的LVEF、PER值与对照组比较无差异（P〉0.05），与术后7d比较时增高（P〈0.05），而EDV、ESV指标值在术后7d与30d较正常对照组升高（P〈0.05），术后90d时EDV、ESV值与对照组比较差异不显著（P〉0.05），与术后7d比较指标值降低（P〈0.05）；代表舒张功能的PRFR与AFF指标值在术后7d时与对照组比较有显著差异（P〈0.05），术后30d和90d与术后7d时比较有差异（P〈0.05），与对照组比较无差异（P〉0.05）。结论PCI治疗可改善老年AMI患者近期左心室整体功能，声学定量技术为临床评价左室功能提供了一个无创、快速、准确的方法。     

室上性心动过速合并冠心病患者射频消融安全性和有效性的研究

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)合并冠心病患者射频消融(RFCA)的可行性和有效性.     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末阶段,随着人口老龄化的加剧,心衰患病率显著增加。目前认为心衰主要改变是心室结构的改变,心室重塑是心衰的基本特征,也是心衰发病的重要决定因素。随着对心衰病理生理的进一步研究,认识到心衰病人疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用,通过β受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。