体质调理在中医治未病中的应用

目的 利用“中医体质及健康状况自填式问卷表”对前来咨询的人群进行中医体质辨识,并依据体质辨识结果,采取个性化的体质调理指导,使不同体质的人群得到合理的体质调理指导,减少指导的盲目性和被动性.方法 对100例前来咨询的人群进行体质辨识,加强体质调理措施指导.结果 100例通过体质调理指导的人群,体质均得到明显改善.结论 依据体质辨识结果采取针对性的体质调理措施,最终达到“未病先防、既病防变、瘥后防复”的目标.     

胎盘组织TLR3和TLR9表达与HBV宫内感染的关系

目的 探讨外周血乙肝表面(HBsAg)阳性对胎盘组织Toll样受体3(TLR3)和 Toll样受体9(TLR9)表达的影响.方法 收集HBsAg阳性母亲的足月胎盘组织24例和HBsAg阴性母亲的足月胎盘组织6例.采用SABC免疫组织化学方法 检测胎盘组织HBsAg、TLR3、TLR9的表达.结果 HBsAg阳性母亲的胎盘组织HBsAg阳性率为75.0%,阳性信号位于蜕膜细胞、滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞.HBsAg阳性胎盘有少量的TLR3阳性表达,主要在滋养层细胞和间质细胞,而HBsAg阴性母亲胎盘组织中未检测到TLR3的表达.在HBsAg阳性胎盘的滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞都有TLR9的强阳性表达,HBsAg阴性胎盘的滋养层细胞中也检测到TLR9,但阳性信号弱.在同一HBsAg阳性的胎盘组织中,TLR9的表达及分布比 TLR3更强、更广泛.结论 外周血中HBV可能激活和增强胎盘细胞的TLR9的表达;但对TLR3可能仅有微弱的激活作用或无激活作用.TLR9、TLR3的表达可能与胎盘感染、胎儿宫内感染乙肝病毒(HBV)有一定的关系,但两者之间的因果关系有待进一步研究.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理

输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）,用于治疗输尿管中下段结石是一种理想的手术方法,它具有无手术切口、损伤小、手术时间短、恢复快等优点．我科于2004年10月至2007年9月,应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石86例,疗效满意,现将手术前后的护理观察报告如下．     

外周血内脂素水平与冠心病的相关性

目的 结合血清高敏C反应蛋白,探讨血清内脂素在预测冠心病斑块稳定性及冠状动脉病变程度的价值.方法 对入选对象行冠状动脉造影,同步进行心电图、外周血内脂素、高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ参数检测和常规身体检查后设正常对照组(25例)和冠心病组(78例);再将冠心病组分为稳定型心绞痛组(34例)、不稳定型心绞痛组(20例)和急性心肌梗死组(24例);同时也将78例冠心病病例分为冠状动脉单支病变(24例)与多支病变(54例).比较组间外周血内脂素、高敏C反应蛋白水平差异,评价两者在冠心病患者中的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组血清内脂素、高敏C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.05);血清内脂素、高敏C反应蛋白水平急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);血清内脂素与高敏C反应蛋白水平无明显相关性(P>0.05);多支病变组与单支病变组内脂素水平差异无显著性(P>0.05),而多支病变组高敏C反应蛋白显著高于单支病变组(P<0.05).结论 内脂素和高敏C反应蛋白在预测冠心病中有重要价值,它们在冠心病外周血中浓度的升高可以提示冠状动脉粥样斑块的不稳定,但两者无相关性;高敏C反应蛋白在预测冠状动脉病变程度方面有一定作用,但还不能以内脂素作为预测冠状动脉病变程度的指标.     

对医院清洁员实施人性化管理的做法与体会

目的：探讨对清洁员实施人性化管理。方法：按照马斯洛需要层次论满足清洁员身心要求。帮助清洁员解决工作中遇到的问题，定期、循序渐进进行医院清洁知识培训，做到科学、合理调配人员。结果：医、护、患三者对清洁、保洁质量综合满意率为96％。结论：对清洁员实施人性化管理，可提升医院清洁、保洁质量及清洁员自身素质，促进医院社会效益和经济效益的提高。     

浅谈胆胀的辨证施护

胆胀是以反复发作的上腹或右胁肋部隐痛、胀痛不适，或伴右肩区疼痛，餐后上腹部饱胀、嗳气呃逆、厌油，进食油腻食物后症状明显等为主要临床表现的病证。病位在胆。常见于西医学中的“慢性胆囊炎”、“胆石症”等疾病。笔者在临床工作中，积极运用中医“整体观念”和“辨证施护”的特点，对此类患者实施全面的、系统的、整体的护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

131I结合人工肝支持系统治疗甲亢合并重型肝炎

目的探讨^131I结合人工肝支持系统（ALSS）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并重型肝炎的临床价值.方法将43例甲亢合并重型肝炎患者按治疗方案分成2组：A组为抗甲状腺药物（ATD）治疗组,B组为^131I治疗组;其中B组又分为2组：B1组为非ALSS组,B2组为ALSS组.分别比较A、B组的治愈好转率和B1、B2组的治愈率,并观察每次ALSS治疗后1周内甲状腺激素和肝功能各项指标变化情况.结果B组的治愈好转率（96.0%）明显高于A组（61.1%,P＜0.05）;B2组的治愈率（84.6%）明显高于B1组（33.3%,P＜0.05）;每次ALSS治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善.结论迅速控制甲亢是治疗甲亢合并重型肝炎的关键;^131I治疗较ATD更为有效;ALSS可提高^131I治疗的治愈率和安全性.     

1例吡嗪酰胺引起剥脱性皮炎病人的护理

剥脱性皮炎属药疹中的重症之一,病情危重,临床较为少见。2005年7月我院收治了1例因口服吡嗪酰胺引起的剥脱性皮炎病人,经过积极的治疗和有效的护理,病人痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床分析

目的 :比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的疗效。方法 :96例AMI患者 ,53例接受静脉溶栓治疗 ,43例接受直接PTCA治疗。结果 :溶栓治疗组梗塞相关血管 (IRA)再通率为 64 .1 % ,直接PTCA组的IRA开通率为 93 .0 % ,溶栓组存活患者的LVEF为 (53 .9± 9.4) % ,急诊PTCA组为 (59.4± 1 1 .2 ) % ,两组差异显著 (P <0 .0 5)。两组的病死率分别为 1 5 .1 % (8/ 53)和 7.0 % (3/ 4 3) ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。溶栓组出血发生率和出血程度较直接PTCA组严重 ,而且心脏破裂的机会增多 ,但无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :直接PTCA治疗AMI可以更加安全、充分有效地开放IRA ,保存心脏功能。     

自发性小脑出血临床与治疗回顾性研究

目的研究自发性小脑出血的临床与治疗特点。方法回顾性分析56例自发性小脑出血的临床表现、影像学特点、内科保守治疗疗效。结果小脑半球出血占46例（82．1％），17例患者行MRA发现血管畸形2例（11．76％），动脉瘤1例（5．88％），未作影像学检查前曾误诊8例（14．29％），存活46例（82．1％）。结论自发性小脑出血易误诊，早期内科保守治疗效果较好，青年型小脑出血患者建议进行磁共振血管造影（心）检查。