影响海员心理健康的因素及对策探析

<正>目前我国持证海员数量为155万人,平均每年对外输出4万余人,占世界海员市场的4%。海员作为一个特定的社会群体,其职业特点导致较多身心疾病。调查显示,我国海员的心理健康状况明显低于正常人群[1]。我国海员主要的心理问题为强迫症状、人际关系紧张、抑郁和偏执等,其问题达到或超过中等严重程度者约占8.9%,显著高于我国常模[2]。本文     

过敏性紫癜患儿血清白介素18、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂的含量检测与肾脏损害关系

目的 检测过敏性紫癜患儿白介素18（IL-18）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制剂（TIMP-2）的血清水平,并探讨其与肾脏损害的关系。 方法 过敏性紫癜患儿58例,根据临床尿检结果分为单纯性紫癜组30例和紫癜性肾炎组28例,另设健康对照组20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,分别检测受研对象IL-18,MMP-2以及TIMP-2的血清水平,并统计分析。 结果 与对照组相比,单纯性紫癜组IL-18（t=32.23,P<0.01）、MMP-2（t=21.29,P<0.05） 及TIMP-2（t=16.82,P<0.05）均明显增高,紫癜性肾炎组IL-18（t=91.07,P<0.01）、MMP-2（t=46.04,P<0.01） 及TIMP-2（t=9.27,P<0.05）3项指标检出值增高更加明显;紫癜性肾炎组的IL-18（t=8.55,P<0.05）、MMP-2（t=10.36,P<0.05）水平均高于单纯性紫癜组,差异有统计学意义;紫癜性肾炎组与单纯性紫癜组的MMP-2的血清水平差异无统计学意义（t=2.69,P>0.05）。 结论 过敏性紫癜患儿血中有较高的IL-18、MMP-2及MMP-2表达;IL-18、MMP-2的表达与患儿的肾脏损害相关。       

我院药物咨询工作的开展及体会

目的:推动医院药学服务开展,促进药学咨询工作整体水平的提高。方法:收集我院2009年1月-2010年12月药物咨询案例4045例,按咨询人群、咨询内容等进行归纳、分析,并总结体会。结果与结论:开通药物咨询热线、配备高素质咨询人员队伍、规范药物咨询工作流程等是药物咨询工作顺利开展的保证。咨询人群以体力劳动者为最多(1777例,43.93%),其次为医护人员(603例,14.91%);咨询内容主要包括药物基本信息(1930例,47.71%)、用法用量(1093例,27.02%)、适应证与药物的相互作用(573例,14.17%)等。药物咨询工作为医、护、患三方所需,应提高药师整体业务水平和沟通技巧,针对不同患者制定不同的服务策略,从而提升药师的社会地位,提高患者和医护人员对药师的认可度。     

血浆输注在小儿危重病症救治中的作用

目的 探讨血浆输注在小儿危重病症救治中的作用.方法 对经血浆治疗的各种小儿危重病症124例进行分析.结果 83.06%的患儿能在1周内病情稳定,转出PICU;入院后12 h内接受血浆治疗组疗效优于超过12 h接受血浆治疗组(P＜0.01);无不良反应发生.结论 血浆输注治疗小儿危重病症安全有效,可以作为小儿危重病症的基础治疗手段,尽早实施血浆治疗效果更好. Abstract： Objective To explore the role of plasma in treatment of critical disease in children. Methods One hundred and twenty-four examples suffered from critical diseases treated by plasma were analysed. Results Eighty-three percent of 124 cases turn out PICU with stable condition in one week. Children who accept plasma treatment in 12 hours after admission had better curative effect than those accept plasma treatment over 12 hours(P＜0.01). No untoward effect caused by plasma infusion occurred. Conclusions Plasma infusion is safe and effective in treating pediatric critical disease, and can be used as one kind of basic method in pediatric rescue. Plasma treatment effect is better when use it as soon as possible.     

香砂六君丸联合奥沙利铂和卡培他滨方案对大肠癌患者不良反应和生活质量的影响

目的探讨香砂六君丸在减轻大肠癌患者使用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗过程中药物毒副反应和改善患者生活质量方面的作用。方法将符合研究标准60名大肠癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例,均接受奥沙利铂+卡培他滨方案化疗两周期,治疗组首次化疗前一天开始服用口服香砂六君丸每次口服12粒,每日3次,直至2周期化疗结束。观察两组化疗期间胃肠道反应,骨髓抑制情况及治疗前后患者生活质量评分。结果治疗组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐者6.7%,低于对照组的26.7%,治疗组无Ⅳ度恶心呕吐出现;治疗组Ⅲ-Ⅳ度腹泻者3.3%低于对照组的20.0%,治疗组无Ⅳ度腹泻出现。治疗组Karnofsky评分增加值≥10分者占30.0%,高于对照组的6.7%。两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制者36.7%,对照组为40.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂六君丸对大肠癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗过程中减轻药物毒副反应和改善患者生活质量方面的作用显著。     

乳腺疾病普查结果分析

西安市某大型军工企业1995年9月10月对2545名女职工乳腺疾病普查，通过询问病史，临床检查，穿活检及病理切片检查，检出乳腺癌3例，均为Ⅰ期病人，行乳腺癌改良根治术术后随访3年，均无复发及转移，检出乳腺纤维瘤33例，管内乳头状瘤8例，乳腺囊性增生病318例，检出率以30－50岁组最高。平均年龄38．75岁。乳腺囊性增生病始发于中断哺乳3个月内者，占检出该病病例总数的39．6％。结果表明，普查是实施“三早”的主要手段之一，能够改善乳腺癌的预后及生存率，并提出了30岁以上应做为重点普查对象，哺乳中断后乳腺囊性增生病的多发可能是由于乳腺复旧不全造成，建议妇女哺乳中断后应定期检查乳腺。     

以骨损害为首发表现的淋巴瘤与骨结核的鉴别诊断

【例1】女，13岁。患儿于2个月前出现咳嗽、咳痰，发热1天(体温39℃)后热退；1个半月前出现胸骨痛，抗感染治疗未见好转。否认结核病人接触史。查体：浅表淋巴结不大，胸骨下端平第4肋处稍隆起并有压痛，心肺及腹部检查未见异常，胸9-12棘突有压痛，各关节活动良好，神经系统检查无异常。X线脊柱正     

大黄素、川芎嗪对家兔低血容量性休克再灌注多脏器功能损害的影响

目的研究联合应用大黄素、川芎嗪对家兔低血容量性休克再灌注多脏器功能损害的影响。方法将16只家兔分组后制成低血容量性休克再灌注多脏器功能损害模型，实验组给予大黄素、川芎嗪静脉注射，检测家兔休克前、休克90min时、药物处理后6h以及12h的血清CK、LDH、ALT及Cr水平，对比两组肺组织的湿／干重比。结果两组血清CK、ALT及Cr水平在药物处理后6h以及12h时差异均有显著性意义，两组血清LDH水平在药物处理后6h差异无显著性意义，但在药物处理后12h差异有显著性意义；两组肺组织的湿／干重比差异有显著性意义。结论联合应用大黄素、川芎嗪对家兔低血容量性休克再灌注多脏器功能损害的保护作用明显。     

肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和C反应蛋白的变化

目的　探讨血糖、C反应蛋白 (CRP)在肺炎并全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿中的改变及其意义。方法　选择 6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而CRP显著高于正常对照组 (P<0 0 1) ;SIRS组血糖和CRP均显著高于非SIRS组 (P <0 0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5dCRP持续不降 ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。