奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床评价

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法:选择42例术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者,静脉滴注奥沙利铂130mg/m2,第1天;卡培他滨2500mg/m2,分早晚2次口服,第1～14天,每3周为1周期。结果:42例患者中,CR3例,PR18例,SD11例,PD10例,近期有效率(CR+PR)为50.0%,中位生存期(MST)13个月,中位疾病进展时间(TTP)7.9个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:奥沙利铂联合卡培他滨的方案疗效好,毒副反应较小,患者易耐受,生活质量得到提高。     

XELOX化疗方案联合片仔癀治疗毒热瘀结型晚期结肠癌疗效观察

目的研究片仔癀联合化疗与单独化疗相比治疗毒热瘀结型晚期结肠癌临床疗效。方法将68例晚期结肠癌患者随机分为治疗组(奥沙利铂、卡培他滨联合片仔癀)和对照组(奥沙利铂、卡培他滨)各34例,分别给予相应治疗。观察生活质量、近期临床疗效、毒副作用。结果治疗组近期有效率为64.70%,对照组为52.94%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组;治疗组生活质量(Karnofsky评分)较对照组明显为优(P0.05);治疗组化疗毒副反应发生率小于对照组(P0.05)。结论 XELOX化疗方案联合片仔癀治疗晚期结肠癌具有改善患者生活质量、减轻化疗副作用及缓解病情作用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120 mg/m2,静点2 h,d1;卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次口服,d1-14,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率(CR+PR)为46%,不良反应主要表现为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,程度较轻,以Ⅰ度、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和卡培他滨一线治疗晚期胃癌临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法回顾性分析36例接受紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和卡培他滨化疗的晚期胃癌患者的临床资料。结果总有效率为61%,中位疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为11.3个月。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血及血小板减少发生率分别为14%,19%,3%和0%;非血液学毒性较轻,多为Ⅰ/Ⅱ级。结论紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤临床效果分析

目的：观察奥沙利铂与卡培他滨联合化疗方案治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效,探讨临床价值。方法：选取52例老年胃肠恶性肿瘤患者,随机分为2组,观察组（n＝26）给予奥沙利铂（L－0HP）联合卡培他滨（Xelode）化疗方案,对照组（n=26）给予奥沙利铂（L－0XA）联合羟基喜树碱（HCPT）化疗方案,观察对比两组患者的近期客观疗效、治疗1月后生活质量评价、不良反应。结果：对比两组患者的近期客观疗效,对照组的治疗有效率为30．8％,观察纽为50．0％,两组差异有显著性（P〈O．05）;化疗1个月后,对照组患者生活质量良好12例（46．2％）,观察组患者生活质量良好21例（80．8％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;对比两组患者的主要毒副反应,差异无显著性（P〉0．05）。结论：奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案能够明显改善老年胃肠恶性肿瘤患者的临床症状、生活质量,具有临床使用价值。     

香砂六君子颗粒对晚期胃癌免疫功能和生活质量影响的研究

目的研究香砂六君子颗粒剂对老年晚期胃癌化疗患者免疫功能及其生活质量的影响。方法选取60例经胃镜病理及影像学检查证实为老年晚期胃癌患者被随机分成治疗组30例和对照组30例,2组均行口服卡培他滨片化疗,治疗组加服用香砂六君子颗粒剂。2组分别于化疗前1 d及2周期化疗后,检测患者NK、CD3+、CD4+、CD8+细胞,并观察患者体力功能状况评分。结果香砂六君子颗粒联合化疗组治疗后外周血NK、CD3+、CD4+/CD8+细胞较单纯化疗组明显增高(P 0. 05或P 0. 01);香砂六君子联合化疗组的体力功能状况评分(按Karnofsky标准)明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论香砂六君子颗粒联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌可以提高患者免疫力及改善患者生活质量,值得临床推广利用。     

卡培他滨联合奥沙利铂或伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效比较

目的:比较卡培他滨联合奥沙利铂和卡培他滨联合伊立替康治疗晚期结肠癌的近期疗效。方法:选取了2013年9月-2016年12月在我院就诊的104例晚期结肠癌患者,随机数字表法分为两组,每组52例。奥沙利铂组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂方案的治疗;而伊立替康组患者采用卡培他滨联合伊立替康的化疗方案。完成2个化疗疗程后,根据治疗前后影像学表现及临床症状,比较两组患者的近期疗效。结果:奥沙利铂组的疗效评价为完全缓解2例、部分缓解24例、稳定17例、疾病进展9例,有效率为50.00%,疾病控制率为82.69%;而伊立替康组中完全缓解3例、部分缓解21例、稳定20例、疾病进展8例,的有效率为46.15%,疾病控制率为84.62%。两组的有效率和疾病控制率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:卡培他滨联合伊立替康或奥沙利铂都能延缓晚期结肠癌患者的病情发展,且疗效相当。     

固本抑瘤法联合卡培他滨治疗大肠癌术后患者及对免疫功能的影响

目的:比较固本抑瘤法联合卡培他滨方案(治疗组)与单纯卡培他滨方案化疗(对照组)对大肠癌术后患者的疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法:40例患者按随机数字表分为治疗组与对照组各2O例。2组均予以卡培他滨化疗,治疗组在化疗的同时给予固本抑瘤加减方治疗。比较2组临床疗效、生活质量、毒副反应及治疗前后免疫功能变化。结果:2组治疗前后肿瘤标志物、毒副反应及生活质量评分组间比较无显著差异(P>0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率为95%;对照组总有效率为50%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组的近期有效率及中药对化疗的减毒增效作用在细胞免疫、体液免疫方面均显著提高,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。在体液免疫方面取得了相似的结果。结论:固本抑瘤法联合卡培他滨化疗能提高大肠癌术后患者的免疫功能,改善其生活质量。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120 mg/m^2,静点2 h,d1;卡培他滨2 500 mg/m^2,分早晚2次口服,d1-14,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率（CR＋PR）为46%,不良反应主要表现为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,程度较轻,以Ⅰ度、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。     

清毒方联合化疗治疗术后毒壅气亏型直肠癌临床观察

目的：观察清毒方联合化疗治疗术后毒壅气亏型直肠癌的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的直肠癌术后化疗患者60例，按照随机数字表法分为两组各30例，治疗组予清毒方联合奥沙利铂+卡培他滨化疗，对照组予奥沙利铂+卡培他滨化疗。比较两组血清CEA及CA199水平、中医证候积分、免疫功能、化疗毒副反应的变化。结果：治疗后，治疗组CEA、CA199水平及证候积分低于对照组（P﹤0.05）；两组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前上升，CD8+水平较治疗前下降（P﹤0.05）；且治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P﹤0.05）。治疗后，治疗组的骨髓抑制率（36.67%）低于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：清毒方联合化疗治疗术后毒壅气亏型直肠癌效果良好，可改善患者临床症状及肿瘤标志物水平，提升免疫指标。     

针刺加微波治疗带状疱疹32例

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘———带状疱疹病毒感染 ,此病毒进入皮肤的感觉神经末梢 ,并沿神经纤维向中心移动 ,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经后支配的皮肤 ,而产生皮肤损害 ,使受侵犯的神经节发炎及坏死 ,产生神经痛。带状疱疹是以皮疹和神经疼痛为特征的皮肤病 ,其中以疼痛为主。所以治疗时自始至终都应以止痛为首要 ,特别是老年人 ,更应以镇痛为治疗的关键 ,本病最易遗留神经痛 ,运用针刺加微波治疗带状疱疹可迅速缓解疼痛 ,缩短病程 ,并减少后遗神经痛。我科自 1 9…     

书讯

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，可由多种原因引起。笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治，收到了满意疗效，现报告如下：     

针灸治疗坐骨神经痛112例

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,可由多种原因引起.笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治,收到了满意疗效,现报告如下:     

针刺拔罐治疗腱鞘囊肿50例

腱鞘囊肿是多发病,多发生于腕、踝关节周围,以腕关节为多见.我们以针刺拔罐法,治疗了50例腱鞘囊肿患者,全部治愈,现报告如下: 1一般资料 50例中,男32例,女18例.年龄最小14岁,最大48岁.腱鞘囊肿最大如红枣,最小如杏核,囊肿高于皮肤,不红,轻按有酸胀的感觉,活动受限.     

针灸治疗面神经麻痹226例

面神经麻痹 ,亦称面瘫 ,是以口眼歪斜为主要症状的一种常见多发病 ,以成年人多见 ,好发于冬春及夏季 ,在临床上可分为周围性面瘫和中枢面瘫两类 ,本篇介绍的是以周围性面瘫为主。笔者1 9 75～ 1 999年采用针灸治面瘫数百例 ,现在就资料记载 2 66例疗效总结如下。1　临床表现　　本病起病迅速 ,于数小时至 5天内症状可达高峰 ,多数患者在发病时可有患侧耳后乳突部疼痛或按痛 ,患者常在清晨起床洗漱时发现口面歪斜 ,患侧面部麻木或失去知觉 ;额部皱纹消失 ,眼睑闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ;口角下垂被牵向健侧 ,患侧不能作蹙额 ,皱眉 ,闭眼 ,吹口哨…     

针药结合治疗带状疱疹36例

带状疱疹俗称“蛇串疮” ,是一种在皮肤上出现成簇水泡 ,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱 ,累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故又名缠腰火丹。本病多发于春秋季节 ,以成年患者为多 ,常突然发生 ,集簇性水疱 ,排列成带状 ,沿一侧周围神经分布区出现 ,伴有刺痛 ,好发于腰胁、胸、颜面、大腿内侧等部位。笔者治疗带状疱疹 3 6例 ,采用中医治疗及护理 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料　　带状疱疹患者 3 6例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小1 4岁 ,男性 1 4例 ,女性 2 2例。诊断要点为 :发病时常有带索状皮肤刺痛 ,集簇性水疱 ,常发于身…     

心得积微——明辨阴阳不施尽剂

习医者莫不先育“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也，治病必求证地本”。及至行医莫不遵“善诊者，察色脉，先别阴阳”。然临证真正能够明辨阴阳，谈何容易。吾业师曾言：“医者众多，真能辨阴阳者有几？有为医几十年不明阴阳者”。初不以为然，认为师言过偏，自持经言已背育无遗，分明阴阳何难。行医数载，方感师言诚笃，辨阴阳难矣。体会到分辨阴阳难非难，难者深详非者浅。因为疾病的过程是十分复杂性的；病因有风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、食、虫、郁、疫疬、七情、劳伤等；病位有表、里、卫、气、营、血、三焦、六经、脏腑等；病性有寒、热、温、凉、噪、湿等：病机有虚、实、盛、衰、出、入、升、降、进、退等：更有真热假寒，下虚上实，真寒假热，真虚假实，寒热错杂，宿疾新感等。能从这样复杂的情况和不断变化之中综合，归纳，概括出阴阳属性，需要根基扎实，积累经验，耐心细致，四诊详尽。     

保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎43例

目的:观察保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取中、重度溃疡性结肠炎患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。所有患者均给予美沙拉嗪口服,同时给予康复新和麦滋林保留灌肠,治疗组在此基础上加用固本益肠片口服治疗。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为77.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的C-反应蛋白和白细胞介素-10均较治疗前明显减低,且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。结论:保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

针刺配合火针治疗更年期综合征103例

目的:观察针刺加火针治疗更年期综合征的疗效,为临床选择治疗方法提供依据.方法:对103例更年期综合症患者选用五脏俞穴、神门、三阴交等行复式补泻法,配以火针刺法治疗.结果:经三个疗程治疗,临床痊愈35例(34.0%),好转40例(38.8%),有效40例(20.4%),无效7例(6.8%),总有效率为93.2.结论:本法有调整植物神经功能紊乱的作用,是治疗更年期综合症较为理想的方法之一,在临床上有推广作用的价值.     

清金化痰汤联合西药治疗病毒性流行性感冒伴咳嗽40例

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗病毒性流行性感冒(简称流感)伴咳嗽的临床疗效。方法:选取病毒性流感患者80例为研究对象,随机、分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予抗病毒、退热、止咳等常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用清金化痰汤治疗。结果:治疗组有效率92.50%,对照组有效率67.50%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组临床症状消失时间、病毒阴转时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗病毒性流感伴咳嗽疗效明显,能有效缩短症状缓解时间及住院时间,不良反应少。