改革成本管理方式促进医院健康发展

介绍医院在财务管理方式上采取的一些措施、方法和实施的程序。通过加大财务监督力度、严格控制成本费用开支和分解成本费用指标以及采用相应的激励政策等方式．基本上改变了医院成本费用多年来居高不下的局面，在不断提高医疗服务质量的前提下，取得了良好的社会效益和经济效益。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术在NPBL中的应用

目的：探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术及其在诊断临床不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesion，NPBL)上的应用。方法：对29个NPBL进行SCNB检查，并与手术病理对照，分析SCNB技术的操作方法。结果：对29个乳腺病变的检查，诊断符合率为86．2％，无假阳性。结论：本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成，定位准确，操作简单，安全可靠。熟练掌握SCNB技术，可望提高早期癌的诊断水平。     

我院神经内科活血化瘀中药注射剂应用干预效果分析

摘 要 目的：分析我院活血化瘀中药注射剂排他目录事前干预对我院神经内科此类药物应用的干预效果。方法：2016年6月建立我院活血化瘀中药注射剂排他目录,通过医院信息系统事前干预,规范我院活血化瘀中药注射剂的临床应用,调查2016年我院神经内科上下半年活血化瘀中药注射剂的用药频度（DDDs）、使用强度（TCMIUD）,分析该措施干预效果。结果：与干预前比较,干预后我院神经内科活血化瘀中药注射剂DDDs下降9.69%,人均DDDs下降3.55%,TCMIUD下降6.54%。结论：活血化瘀中药类排他目录事前干预有效地降低了活血化瘀中药注射剂的使用量。     

急性肺血栓栓塞的多排螺旋CT诊断

目的探讨多排螺旋CT对急性肺血栓栓塞(PE)的诊断价值.方法对临床怀疑急性PE的21例患者采用多排螺旋CT行薄层肺动脉造影(CTPA)及间接法深静脉造影(CTV).结果 CTPA检出12例急性PE,间接法CTV检出深静脉血栓8例.1 mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉及其内血栓的显示高于3 mm有效层厚图像(P<0.05).结论多排螺旋CT能促进急性PE的诊断.     

循证护理在留置气囊导尿管患者中的应用

目的：探讨留置气囊导尿管期间的循证护理方法及效果。方法将留置气囊导尿管患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的尿漏发生率、感染率、尿管脱出率、尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的舒适度和护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论重视留置气囊导尿管期间的护理,能有效减少并发症的发生,提高患者的舒适度和满意度。     

药学干预措施在降低药品不良反应发生率中的效果评价

目的： 了解武汉市第一医院采取药学干预措施（信息系统干预、行政干预、治疗药物监测、基因检测）后对降低药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）发生率的效果,为临床合理用药提供参考。方法： 统计分析干预前后ADR发生率差异。结果： 采取干预措施后,抗菌药物和中药注射剂的ADR发生率（P<0.01,P<0.05）显著降低;6种进行血药浓度监测的药品中,地高辛、甲氨蝶呤（P<0.01）和他克莫司（P<0.05）的ADR发生率明显降低;7个进行基因检测的药品中,氯吡格雷和吸入性糖皮质激素的ADR发生率显著下降（P<0.05）。结论： 采取的药学干预措施可以有效减少ADR的发生率,这对预防ADR的发生、促进临床安全用药有积极意义。     

人工瓣心内膜炎的概况

1966年1月到1985年1月间,979例患者接受换瓣术,其中平均年龄27(8～59)岁的58例(5.9％)患者诊断为人工瓣心内膜炎(PVE),其病程和治疗分析如下。该组内12例术后60天以内确诊为PVE,为早期PVE;余46例术后60天以后确诊为PVE,为后期PVE。主动脉瓣PVE 28例,二尖瓣PVE 26例,双瓣PVE 4例。该组内血培养阴性24例,血培养阳性34例。病原菌依次为:链球菌14例;葡萄球菌10例;革兰氏阴性细菌9例;白色念珠菌1例。链球菌绝大多数     

术中测定旁路移植大隐静脉的顺行性血流量来评价全身应用硝酸甘油对冠心病缺血心肌灌注的作用

整个世纪以来,硝酸酯类为何能解除冠心病心肌缺血性疼痛的确切机制是一相当大的争论问题。     

β-阻滞剂的比较

几乎所有临床上使用的β-阻滞剂都和异丙基肾上腺素一样,具有一个异丙基取代了的胺基团,从而对β-受体有高度的亲和力。它们和异丙基肾上腺素的不同在于由一个芳香族基团取代了儿茶酚环,而儿茶酚环是儿茶酚胺分子中直接与其β-激动作用有关的部分。所有的β-阻滞剂都能和β-受体呈可逆性结合,并通过竞争作用而排斥β-激动剂的作用。β-阻滞剂的净效应不仅取决于和β-受体的亲和力以及和β-激动剂竞争的