"医疗事故"的定义局限妨碍责任举证

《医疗事故处理条例》对医疗事故作出明确定义:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗技术操作规范、常规过失造成患者人身损害的事故. 这样的表述从法理上确定了医疗事故损害属于民事侵权性质[1],因而医疗事故主体的界定、医疗过失的判断、因果关系的认定、举证责任和损害赔偿等民事问题都属于医疗事故纠纷处理实务中的重要环节.     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者pro-BNP和hs-CRP与心功能的相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。方法测定60例T2DM合并慢性心功能衰竭(CHF)患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血浆pro-BNP和血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)。比较两组pro-BNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况。结果观察组血清hs-CRP水平和血浆pro-BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.825,P<0.05)。随着LVEF值下降而升高,呈明显的负相关(r=-0.712,P<0.05)。结论 pro-BNP、hs-CRP与T2DM合并慢性心力衰竭患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标。     

瓣膜手术后急性心脏功能衰竭体外膜式氧合治疗

目的:探讨体外膜式氧合(ECMO)治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的经验。方法:回顾2005年9月至2009年7月期间,我院心脏外科监护病房(ICU)收治70例瓣膜手术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男性43例,女性27例,年龄15～74岁,平均(53±12)岁,采用静脉-动脉(V-A)转流模式。结果:46例(65.7%)成功脱离ECMO,38例(54.3%)痊愈出院。平均ECMO辅助中位数时间59(1,206)h,平均监护室停留中位数时间4(1,19)d。主要并发症为出血21(30.0%)例,感染9(12.8%)例,肾功能衰竭需要透析17(24.2%)例,氧合器血浆渗漏20(28.5%)例及肢体缺血3(4.2%)例。结论:ECMO是治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的一种有效的机械辅助方法,及时安装并积极防治并发症可降低死亡率。     

糠尿病的预防与控制

糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，英文名字是Diabetes Melitue。是甜性多尿的意思，中医称之为消渴，是消瘦烦渴之意。主要是体内胰岛素分泌不足或对胰岛素的需要增多，引起血糖和尿糖增高，从而影响正常的生理活动。糖尿病可以预防的观点，由中国专家首先提出，通过早期预防可以降低50％的发病率的观点已经在国外得到证实。我们现对糖尿病的预防和控制讨论如下。     

新时期医学信息开发的探讨

简要分析了新时期医学信息开发的类型与影响因素，提出了医学信息开发应健全组织机构，搞活内部运行机制；加强对医学信息工作的领导，完善有关政策法规；加强人才队伍建设，提高信息开发人员的综合素质；转变观念，增强信息意识，深入社会，培育信息市场；落实科学发展观，实现信息开发现代化。     

中国艾滋病健康教育研究的文献分析

目的通过对我国预防艾滋病的健康教育研究文献的分析,了解我国在该领域研究的现状和发展规律。方法利用中国生物医学文献数据库检索,提取相关文献内容,并结合原文进行分析研究。结果共检出艾滋病健康教育研究文献1153篇,我国预防艾滋病的健康教育研究工作的开展,始于1988年,2000年以后,发表论文占全部文献的74·85%。《中国性病艾滋病防治》等8种期刊刊载文献占全部文献的55·6%。疾病控制中心、大学和医院发表论文占全部文献的73%。艾滋病病毒感染者多、经济发达地区发表论文占全部文献的74·85%。结论我国预防艾滋病的健康教育研究工作的开展,疾病控制中心已承担起艾滋病健康教育的重要任务。大部分研究集中在艾滋病病毒感染者较多和经济发达地区。研究对象以学生和高危人群为主,研究方法是以通过问卷调查的形式评价健康教育干预的效果为主。     

参七汤对急性心肌梗死患者PCI术后IL-10、TGF-β1的影响

【目的】探讨参七汤(西洋参、三七)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清抗炎因子的影响。【方法】将60例在佛山市中医院行PCI术后接受入院治疗的AMI患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。术后2组患者均按照常规介入术后西医二级预防治疗策略给药,试验组在此基础上加服参七汤治疗。观察2组患者术后7 d再狭窄发生率,术前和术后7 d气虚证、血瘀证的证候积分,以及术前和术后30 min、3 d、7 d血清白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。【结果】(1)术后7 d,试验组的再狭窄发生率为20.00%;对照组为33.33%,试验组的再狭窄发生率显著低于对照组(P0.05)。(2)术后7 d,试验组血瘀证和气虚证的证候积分均较术前降低(P0.01),而对照组的证候积分降低均不明显(P0.05);试验组对血瘀证和气虚证的证候积分的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(3)术前及术后30min,2组患者血清IL-10、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3 d和7 d,2组患者血清IL-10、TGFβ1水平均较术前和术后30 min升高(P0.05),其中试验组术后3 d的血清IL-10、TGF-β1水平均高于术后7 d(P0.05);组间比较,试验组术后3 d和7 d的血清IL-10、TGF-β1水平均明显高于对照组(P0.01)。(4)观察过程中,2组患者均无不良反应发生,患者的凝血功能、肝肾功能等也均未出现异常。【结论】PCI术后患者血管炎症反应导致血管促炎因子、抗炎因子的平衡失调,参七汤可干预促进抗炎因子IL-10、TGF-β1的合成,从而促进血管内皮修复,进而有利于心脏康复。     

湖北省相关非政府组织参与艾滋病防治工作调查研究

目的了解和掌握湖北省相关非政府组织（NGO）参与艾滋病防治工作的基本情况、活动能力与目前的需求，探索湖北省NGO参与艾滋病防治工作的策略、方法与能力建设模式。方法发放统一调查表格，由各市、州预防医学会组织相关NGO填报，并个别访谈NGO负责人或艾滋病防治专家，对全省资料进行统计分析。结果①全省56个相关NGO主要分布在武汉、襄樊、宜昌、孝感、黄冈、咸宁、随州等地；活动经费来源依次为34％国内NGO、22％政府、16％企业、14％国际NGO、10％会费、4％个人资助。②主要活动领域依次为学术交流、健康教育、技术培训、行为干预、关爱护理等。③主要目标人群依次为大众人群、艾滋病病毒感染者／病人、性乱人群、男男性接触者（MSM）、青少年和孤儿、吸毒人群、妇女和流动人口等。④主要需求依次为活动经费、人力资源、场所设备、政策支持、信息提供、技术支持等。结论全省相关NGO参与艾滋病防治活动体系已初步形成，并在艾滋病防治工作中起到了重要作用。建议加强对NGO人力资源的管理和自身建设，加强对NGO的政策、资金和技术支持，建立参与艾滋病工作的NGO联盟，探索适合湖北省NGO参与艾滋病防治的策略、方法与能力提高模式。     

幽默13则

拉窗帘晚上,丈夫看完电视准备睡觉。正在脱衣服的妻子对他道:快把窗帘拉上,让别人看见多不好意思!丈夫懒懒地回答:没事儿。哪个男人要是看见了你的模样,他自然就会把自家的窗帘拉上的。     

论科技期刊贯彻科学发展观的意义、内涵和措施

文章以科学发展观为指导,结合科技期刊的实际情况,分析了科技期刊贯彻科学发展观的意义和内涵,提出了科技期刊科学贯彻发展观的五点措施。