心脏手术后患者的镇静治疗

心脏病患者心脏功能储备降低，部分患者合并高血压、糖尿病等，常伴有呼吸、肝、肾功能减退，且手术创伤大、介入操作多，体外循环又可导致血液稀释、组织水肿、缺血-再灌注损伤等，加之患者术前精神压力大，术后容易发生焦虑躁动，循环状况不稳定时易发生意外。适当镇静治疗，对减轻患者应激反应，降低机体氧耗，维持血流动力学稳定很重要。     

充分发挥医学科普期刊健康教育的功能

“关注健康、维护健康”已成为人类社会重要的主题之一。有人称21世纪为“健康的世纪”，实不为过。人类对健康的渴望和追求也越来越强烈，这极大地推动了健康教育工作的发展。随着信息传播技术的发展，我国已进入多元化的大众传播时代，所谓大众传播方式是指广播、电视、报纸、杂志、网络等传播方式。上述大众传播方式已经走进千家万户，渗透到了人民群众生活的各个角落，而健康知识、信息又是人民群众迫切需求的、与人民群众息息相关的，所以利用大众传播方式进行健康教育具有重要的现实意义和深远的历史意义。而医学科普期刊因其独具的特点更成为健康教育的一种极为有效的媒介形式。     

时间因子对区域医疗机构设置的影响

纵观大千世界,无非是由空间和时间二种基本结构支撑。它们是一切事物赖以存在和运动的最基本要素和发展平台。人们早就注意到,在现代条件下,空间与时间的置换不仅可能而且早已成为现实。而且随着社会发展与科技进     

小儿反复呼吸道感染有关因素的初步探讨

近年来,呼吸道易感儿或称呼吸道反复感染儿,(以下简称易感儿)的问题,逐渐引起人们的重视。随着免疫学知识的进展,国内外用兔疫增强剂对易感儿呼吸道感染进行防治已屡有报道,并获得了一定的疗效。但对易感儿形成有关因素的系统调查材料还不多,对其本质的认识还有待阐明。我们自1978年起与附近厂校托儿所合作,挑选部分发病数较高的易感儿与发病数低的健康儿,做了有关因素的对比性调查。现将材料分析整理如下:     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆ET-1、hs-CRP、TXA2、NO水平的影响

目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血浆内皮素（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血栓素A2（TXA2）、一氧化氮（NO）水平的影响及其临床意义。方法病例组32例,采用尿激酶溶栓治疗,分别测出溶栓前后再通组和未通组ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平的动态变化。正常对照组测空腹ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平。结果病例组ET-1、hs-CRP、TXA2水平高于正常对照组（P〈0.05）,NO水平低于正常对照组（P〈0.05）;溶栓再通组的ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平显著增高,且峰值显著高于溶栓未通组的峰值（P〈0.05）;再通组ET-1、hs-CRP、TXA2和NO峰值提前,都在溶栓后3 h,而溶栓未通组峰值均为溶栓后5h。结论 ET-1、hs-CRP、TXA2和NO相互作用,参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤,可作为判断AMI病情及溶栓治疗再通的可能指标。     

湖北省各级疾病预防控制中心检验能力状况分析

目的：了解湖北省疾病预防控制机构检验能力的现状,为加强疾病预防控制机构能力建设提供科学依据。方法收集2012年湖北省各级疾病预防控制中心实验室检验能力情况的相关数据,对照卫生部《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》相关标准进行分析。结果湖北省、市、县三级疾控机构必须设置和开展的检验项目(A类检验项目)的平均拥有率分别为85.01%、84.21%和77.97%。检验能力标准规定各级必须开展的检验工作项目中,全省尚无一家疾控机构能够全部开展。结论湖北省疾控机构检验能力与国家相关要求还有一定差距,县级疾控机构检验能力差距较明显,需要进一步提高检验能力。     

冠状动脉旁路移植术后体外膜肺氧合治疗严重低心排出量综合征

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后,急性心脏功能衰竭的经验。方法:回顾2006年1月至2010年12月期间我院33例单纯CABG术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料,男性26例,女性7例,平均年龄(59±11)岁,35～76岁。其中24例先行放置IABP,9例放置ECMO,ECMO辅助均采用静脉动脉(V-A)模式。结果:21例(63.6%)成功脱离ECMO,13例(39.4%)痊愈出院。平均ECMO辅助时间55h,平均监护室停留时间6 d。主要并发症为感染12例、肾衰竭需要透析11例、氧合器血浆渗漏10例、出血6例、肢体缺血5例、神经系统并发症2例。结论:ECMO是一种有效的治疗CABG术后急性心脏功能衰竭的短期机械辅助方法,及时放置并积极防治并发症可改善预后。     

益气舒心丸对急性冠脉综合征患者冠脉血流储备的影响

目的：观察益气舒心丸对急性冠脉综合征（ ACS）患者冠状动脉造影（ CAG）术中冠状动脉血流储备（ CFR）的影响。方法将符合诊断标准的102例ACS患者随机分为两组。对照组50例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;观察组52例在西医治疗基础上,加用益气舒心丸10 g／次,2次／d,治疗6个月。复查CAG,测定治疗前后气虚证、血瘀证计分以及CFR各指标的变化。结果观察组的气虚证和血瘀证计分较治疗前明显降低,优于对照组（ P＜0.01）,观察组的CFR较对照组明显升高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气舒心丸可明显改善ACS患者的气虚血瘀状态,从而提高ACS患者的CFR,对治疗冠心病有效,但其具体机制有待进一步研究。     

参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的:观察参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法:将符合诊断标准的101例冠心病患者随机分为两组。对照组49例予西医常规治疗;治疗组52例在西医治疗基础上,同时静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml、参麦注射液40ml,疗程为10天。测定治疗前后一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化。同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能指标。结果:治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,优于对照组(P<0.05),治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液可改善冠心病患者血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能。