肠系膜上动脉综合征13例临床分析

目的：分析肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床特征、治疗及漏误诊原因。方法：观察我院收治的SMAS13例。结果：13例中男性8例(62％)，女性5例(38％)，平均年龄38．2岁，病程3～18月。所有病例均有餐后上腹疼痛及呕吐，大部分病例有消瘦、腹胀、打呃症状。合并结核性腹膜炎4例，甲亢3例。钡餐检查有特征性改变。治疗：全部病例予肠外营养、胃动力药等保守治疗。结论：内科保守治疗近期疗效满意。加强对本病的认识，做好与有相同症状疾病的鉴别诊断，及时做钡餐等相关检查有利减少误诊。     

优质护理服务在产科实施效果

目的:通过调查产科住院孕产妇对护士的信任程度等,了解优质护理开展前后产科护患信任度等的变化,探讨优质护理服务在产科实施效果。方法:应用调查分析法,调查产科开展优质护理前后护患信任度等的变化,将开展优质护理前作为对照组,开展优质护理后作为观察组,对照组按常规护理。结果:优质护理服务提高了产妇健康教育效果、孕产妇满意度、护患间的信任度以及医务人员满意度。结论:优质护理开展后产科护患关系得到较大提升,护患信任度高,对孕产妇健康教育效果好,产科医务人员满意度高。说明优质护理服务在产科实施效果好,实施"以孕产妇为中心"的责任制整体护理,充分发挥护士的主观能动性,对护患间信任度等有较大促进作用。     

持续质量改进在新生儿疾病筛查管理中应用的效果

目的探讨持续质量改进(CQI)在新生儿疾病筛查管理中应用的效果。方法运用CQI管理模式,分析2008年10月～2009年9月采集的新生儿疾病筛查标本中存在的问题,按发现问题-分析问题-质量改进的过程进行实施。结果实施CQI前后新生儿疾病筛查标本合格率、筛查率、病人满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施CQI管理模式,提高了新生儿疾病筛查标本合格率、筛查率;提升了护理人员的业务技术;健全了新生儿疾病筛查的管理制度;增强护理人员的风险防范、质量管理意识;杜绝护理纠纷的发生,确保护理安全。     

氧化苦参碱对人黑素细胞增殖与炎症因子自分泌的影响

目的：明确氧化苦参碱(OMT)对黑素细胞增殖、TLR3、NF-κB的mRNA表达及相关细胞因子的影响。方法：人表皮黑素细胞传代培养,分为空白对照组及不同浓度的氧化苦参碱组（10 μmol/L,50 μmol/L和100 μmol/L）,用MTT法测定细胞增殖,RT-qPCR检测TLR3、NF-κB的mRNA表达,ELISA试剂盒检测IL-6、IL-8及IL-17表达。结果：各组黑素细胞的吸光度值均显著高于空白对照组,随OMT浓度上升而升高,当OMT浓度为50 μmol/L时增殖率达到平台期。OMT组TLR3及NF-κB mRNA 及IL-6、IL-8及IL-17蛋白表达较对照组显著降低,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论： 氧化苦参碱可促进黑素细胞的增殖,下调TLR3、NF-κB的mRNA表达,减少IL-6、IL-8及IL-17的生成。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗.方法 回顾性分析2002～2008年本院诊治的52例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均行B超、CT和静脉尿路造影(IVU)检查.47例行肾肿瘤剜除术,1例行肿瘤剜除术并肾部分切除术,2例行肾部分切除术,2例行肾切除术.术后病理诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤43例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤8例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤合并经典型肾血管平滑肌脂肪瘤1例.结果 52例患者术后恢复良好.48例患者术后经3～75个月的随访,未见脂肪瘤复发且肾功能良好.结论 B超和CT检查是术前确诊的主要依据.直径大于4 cm的肾错构瘤应积极手术治疗.手术时尽量保留有功能的肾组织.     

前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗

目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)进行治疗。结果 59例均一次手术成功,手术时间40~100min,平均73.5min。1例行TURP时切破静脉窦,出血约250ml,输血200ml,其余58例术中出血量50~150ml。1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400ml治愈。无电切综合征、膀胱穿孔及大出血。1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅。59例术后随访3~6个月,IPSS评分降至2~12分,QOL降至0~3分,Qmax升至14~21ml/s。59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发。结论对于≤1cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1~2.5cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对2.5cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石。     

地方性砷中毒与肝肾功能损伤关系研究

目的 探讨地方性砷中毒与肝、肾功能损伤的关系.方法 以山西省大同地区3个病村的部分居民为调查对象,依据WS/T 211-2001<地方性砷中毒诊断标准>将调查对象分为砷中毒组、非病例(对照)组.采集调查对象血样和尿样;血清谷丙转氨酶(ALT)用酶联免疫法测定,以血清ALT评价肝功能;尿微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)分别用终点法、碱性苦味酸法测定,以尿mAIb、NAG评价肾功能.结果 共调查661人,其中砷中毒患者144例.在砷中毒组中,肝功能异常率为10.42%(15/144);在对照组中,肝功能异常率为5.22%(27/517),砷中毒组的肝功能异常率明显高于对照组[X2=5.107,P＜0.05;比值比(OR)=2.11,95%可信区间为1.09～4.08].对照组、砷中毒组尿mAlb的几何均数分别为2.16、2.31 ms/g Cr,二者比较差异无统计学意义(t=-1.71,P＞0.05);对照组、砷中毒组尿NAG几何均数分别为2.22、2.43 U/g Cr,砷中毒组尿NAG水平明显高于对照组(t=-3.55,P＜0.05).结论 肝肾功能损伤与地方性砷中毒有关,尿NAG可能作为砷中毒致肾功能损害的早期指标.     

反社会人格倾向评估问卷的编制与信效度分析

目的编制《反社会人格倾向评估问卷》(以下简称《问卷》),提供评价反社会人格倾向的有效测量工具及理论依据。方法采用定性与定量研究相结合的研究方式编制《问卷》,并用其对9718名正常被试和1347名青少年罪犯进行测试,评价其信度和效度。结果①探索性因素分析和验证性因素分析表明《问卷》具有良好的结构效度。反社会人格倾向组被试在《问卷》上的得分高于正常组,有显著性差异(P0.01),验证了良好的区分效度;②品行问题、冲动控制、攻击倾向3个分量表的C ronbach'sα系数分为0.86、0.88、0.76;3个分量表重测信度分别为0.87、0.82、0.91,均具有显著性(P0.01)。结论《反社会人格倾向评估问卷》具有较好的信度和效度,是评价反社会变态人格倾向的有效工具。     

大剂量吡喃阿霉素治疗恶性肿瘤的临床观察

吡喃阿霉素(theprubicine,THP)为蒽环类细胞周期非特异性抗肿瘤药。THP可直接嵌入DNA双链间,抑制DNA聚合酶,阻止核酸合成,使肿瘤细胞不能从G2期进入M期,从而导致肿瘤细胞死亡。我们从1997年7月开始应用含大剂量THP的化疗方案治疗恶性肿瘤共79例,取得了较好的临床效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组恶性肿瘤患者79例,男18例,女61例。年龄最小12岁,最大69岁,平均47.7岁。所有患者均经病理组织活检确诊,其中乳腺癌47例,非霍奇金淋巴瘤15例,胃癌7例,卵巢癌6例,膀胱癌4例。患者Karnofsky评分均60分以上,化疗前查血常规、肝…