经颅磁刺激联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合背根神经节脉冲射频（RF）治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔洛韦、甲钴胺等药物口服,rTMS组在此基础上辅以rTMS治疗,每周治疗5 d,连续治疗2周,RF组于入组后第15天时辅以背根神经节RF治疗,观察组则给予rTMS及RF联合治疗（方法同上）。于治疗前、治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量评估量表（QOL-SF36）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对各组患者进行疗效评定。 结果 治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。与同期对照组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均明显改善（P＜0.05）;与同期rTMS组比较,观察组疼痛VAS、HAMA及HAMD评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）;与同期RF组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分在治疗后30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）。 结论 rTMS联合背根神经节RF治疗能有效缓解早期带状疱疹神经痛患者疼痛症状,减轻焦虑、抑郁程度,显著改善患者睡眠及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

早期脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析和对策

目的 分析早期脊髓损伤（SCI）患者住院期间发生泌尿系感染(UTI)的危险因素。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月河南省人民医院康复医学科收治的病程在7～60 d SCI患者138例,根据是否发生UTI分为UTI组（58例）和无UTI组（80例）。记录２组患者的性别、年龄、病程、基础疾病、SCI程度、SCI分期、有无脊柱骨折、前期治疗、合并症、排尿方式、膀胱管理、康复治疗、健康教育等临床因素。先采用单因素logistic分析,再进行多因素logistic回归分析,筛选早期SCI患者发生UTI的危险因素。 结果 回归分析结果显示,患者年龄>50岁（OR=2.365,P=0.016）、留置导尿2～6周（OR=2.746,P=0.032）、SCI后UTI病史（OR=13.306,P=0.015）、大剂量激素应用（OR=3.767,P=0.026）、脊柱骨折（OR=5.872,P=0.037）、完全性SCI（OR=4.450,P=0.004）、脊髓休克期（OR=3.501,P=0.020）与早期SCI患者发生UTI有关。 结论 年龄>50岁、SCI后UTI病史、脊髓休克期、完全性SCI、脊柱骨折、大剂量激素治疗、留置导尿2~6周是早期SCI患者发生UTI的独立危险因素。     

医生执业环境忧患,不可轻视!

近日,同仁医院出诊女医生被身份不明男子持刀砍伤。事件发生后,卫生部部长陈竺、党组书记张茅对这一恶性事件高度关注,强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为,对受伤女医生表示亲切问候。陈竺说,卫生部要求北京市卫生局组织专家全力救治受伤女医生,密切配合有关部门严惩凶手,同时采取切实有效措施,严防此类事件再次发生。这不是一次孤立的、偶然的事件。2010年6月10日、11日,短短两天时间内,山东大学齐鲁医院连续发生两起医务人员被刺事件,造成一死一伤。今年1月31日上海交通大学医学院附属新华医院10余名医务人     

深化医药卫生体制改革社区卫生服务必须先行

党的十七大明确提出要加快公共卫生、医疗服务、医疗保障和基本药物制度建设。这是从现在到2020年我国卫生事业发展的四大重点，也是深化医药卫生体制改革的核心内容。发展四大体系的根本目的是要在我国建立起比较完善的基本医药卫生制度，实现人人享有基本医药卫生服务的目标。     

复方JH-07抗肿瘤作用的研究

［摘要］目的研究复方JH 07体外和体内抗肿瘤活性作用，筛选抗肿瘤新复方。方法体外采用噻唑蓝（MTT）法检测JH 07对体外培养的人食管癌细胞EC9706、人白血病细胞K562耐药株及敏感株，人成纤维瘤细胞L929，人脑胶质瘤细胞TJ 905的生长抑制作用，计算生长抑制率及半数抑制浓度（IC50）。体内JH 07对H22肝癌荷瘤小鼠实体瘤的抗瘤实验采用常规抗肿瘤实验方法，用昆明种小鼠，雌雄各半，设立空白对照组、顺铂（0.005 g•kg 1）及3个剂量JH 07给药组，每组10只小鼠；比较各组瘤重、肝、脾、胸腺指数，计算抑瘤率。结果JH 07可以显著抑制人白血病细胞K562耐药株及敏感株，人脑胶质瘤细胞TJ 905的生长，IC50分别为9.55，15.40，15.02 μg•mL 1；JH 07小、中、高剂量组的肿瘤抑制率分别为48.7%，36.5%，46.7%。与对照组比较，均P＜0.01。脏器指数及重量与空白对照组比较差异均无显著性（P＞0.05），而与顺铂组比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论JH 07对体外培养的肿瘤细胞有较强的细胞毒性作用，可显著抑制细胞生长；体内可以明显抑制实体瘤生长。JH 07是值得深入研究的抗癌复方新药。     

卫生系统共同努力保障奥运卫生安全

第29届奥运会将于2008年8月8日在北京开幕，中华民族几代人的梦想终将实现。办好2008年奥运会，是全国各族人民和所有爱国同胞的共同愿望。根据历届奥运会举办经验，医疗卫生保障工作千头万绪、任务繁重，尤其是食品、饮用水和公共场所卫生保障工作，直接关系到奥运官员、运动员以及广大观众的健康安全，是保证奥运会成功举办的关键因素和重要条件。     

框架之外期待细节

虽然存在较多争议且不乏评论家的质疑，10月14日在国家发改委网站上公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》还是带给人们不少惊喜。     

新年寄语

回顾2006年我们走过的路程,中国卫生经济杂志社全体成员衷心感谢广大读者、作者、编委,各地卫生经济学会以及各省(市)卫生厅(局)所有领导为我刊采编、出版发行等工作做出的巨大努力和贡献,感谢新闻出版和宣传等管理部门对我刊在政治和业务方面的关怀和培育。借2007年来临之际,请接受《中国卫生经济》杂志最美好的新年祝福!