急诊创伤疼痛管理专家共识北大核心CSCD

创伤(trauma)是急诊科常见疾病, 主要表现为伤处的疼痛、肿胀、出血、畸形和功能障碍。近年来急诊科快速发展, 大大提高了创伤患者的存活率, 但是对于创伤患者的疼痛管理仍重视不足。疼痛是创伤患者就诊的主要主诉, 但目前尚无基于循证医学证据的行业规范或指南来指导临床对于创伤患者早期的疼痛管理。急诊科医生在接诊创伤患者时面临不少困惑:创伤患者是否需要进行镇痛治疗, 镇痛治疗是否会加重患者的血流动力学不稳定, 创伤合并意识障碍患者如何镇痛治疗, 以及镇痛的药物和剂型如何选择等。     

山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境调查CSCD

为调查山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境,本研究于2022年1—2月采用电子问卷,利用护士执业环境测评量表对山东省53所二级、三级医院健康管理中心的护士进行调查,共发放问卷479份,有效问卷455份,回收有效率为94.99%。采用多元线性回归分析护士执业环境的影响因素。结果发现护士执业环境总均分为(78±12)分,护士感知的各维度中“质量管理”“内部支持”和“人力配备”得分较高,“薪酬待遇”“体检护理专业性”和“医院管理参与度”得分较低。多元线性回归分析显示,文化程度对“医院管理参与度”和“体检护理专业性”得分有影响,医院等级对“体检护理专业性”“质量管理”“内部支持”和“专业提升”有影响,性别对“质量管理”“内部支持”和“社会地位”有影响,职称对“社会地位”和“薪酬待遇”有影响,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究显示,山东省三级综合医院健康管理中心护士执业环境总体水平尚可,二级综合医院仍需持续改善。医院管理者应结合健康管理中心现状,从鼓励护士参与管理、提高薪酬待遇、增强专科护理专业性等方面着手,结合性别、文化水平、职称等因素对执业环境的预测作用制定干预策略,提高护理质量。     

慢性肾脏病合并非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的专家共识CSCD

慢性肾脏病合并非瓣膜性心房颤动患者存在血栓栓塞类疾病、出血发生率高等特点,此类患者抗凝治疗是肾脏科医生和心脏科医生的难点。基于当前诊疗现状,本专家共识由肾脏病、心脏病、药学专家组成的编写委员会共同编写,结合循证医学证据及临床使用经验,系统介绍了慢性肾脏病合并非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞风险及出血风险评估、抗凝时机及用药选择等。目的在于指导、规范慢性肾脏病合并非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗,提高临床诊疗水平。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者麻醉与围术期管理指导意见

2022年12月26日, 国家卫生健康委员会发布公告, 将新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)肺炎更名为新冠病毒感染, 并于2023年将该传染病纳入"乙类乙管"。根据世界卫生组织最新统计, 截至2023年1月1日, 全球共有6亿5 000万余人罹患新冠病毒感染, 其中有约660万患者不幸死亡。当下在我国流行的新冠病毒主要是奥密克戎变异株, 其较之前的毒株具有更强的传播性和免疫逃逸能力[1]。目前已经有不少国内外研究表明新冠病毒感染对生理功能、对各重要器官和系统、对麻醉和围术期管理都有不同程度的影响;对于新冠病毒感染患者不同手术时机的选择也会明显影响围术期病死率和并发症发生率, 因此本专家工作组集中各位专家意见形成了以下指导意见供临床工作者参考。     

健康体检基本项目专家共识(2022)CSCD

健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一,2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》为我国健康管理(体检)机构开展体检服务提供了科学的参考和依据。随着近年来新的健康体检适宜技术及方案的不断出现,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织全国健康体检专家充分讨论,制定了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。本共识遵循国家相关政策和法规,以2014版共识为基础,以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导,进一步完善了健康体检服务方案,适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位,旨在为我国健康管理(体检)机构开展健康体检服务提供基本参考依据,指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。