老年肺结核患病率偏高及其原因

随着人均寿命的延长 ,以及当今世界范围内结核病的卷土重来 ,老年肺结核患病率偏高问题已受到临床和防痨工作者的广泛关注。早在 2 0年前国内外学者曾多方面呼吁重视老年结核病[1] ,并把此作为一项课题去研究 ,但迄今为止 ,老年肺结核患病率仍居高不下。全国结核病流行病学抽样调查资料显示 ,我国老年肺结核患病率较其他年龄组为高 ,对此从流行病和临床角度分析老年肺结核偏高的情况并分析其有关因素 ,以供结核病防治和临床工作者参考。1　老年肺结核病的流行情况　　 2 0 0 0年进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查 ,全国活动性肺结核患…     

结核病全球告急和我国现况

结核病全球告急和我国现况宋文虎，端木宏谨关键词结核／预防和控制一、结核病全球告急１９９３年４月２３日在英国举行的结核病项目协调咨询评审会上，ＷＨＯ采取特别步骤宣布结核病全球告急。警告若不采取更强有力的行动，预计１９９５年全球有３００万人死于结核病，２...     

全国肺结核病例登记情况（1982～1993）

本文报告１９８２年以来我国活动性与菌阳病例新登记率，平均每年分别以６．６％和１１．６％的递升速度由１３．３／１０万和２．７／１０万上升至１９９３年的２６．７／１０万和８．９／１０万；登记率由４０．８／１０万经１９８８年５１．４％／１０万的峰值后降至３０．８／１０万，菌阳登记率由５．８／１０万上升至９．３／１０万；新发菌阳比例由２０．１％上升至３３．５％。１９９３年与１９８７年相比，新发初治菌阳病例登记一年的治愈率由５９．９％上升至８２．５％；病死率和失访率分别由３．２％和４．１％降至１．６％和３．６％。     

环孢霉素A逆转复发难治性白血病多药耐药的临床研究

目的：探讨环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）逆转复发难治性急性白血病的临床意义及推广价值。方法：采用免疫组织化学ＡＢＣ法，ｐ１７０单抗ＪＳＢ－１检测复发难治性白血病的ｐ１７０表达，并对阳性患者随机分组，用ＣｓＡ加联合化疗进行逆转多药耐药研究，同时采用高效液相色谱法检测ＣｓＡ血药浓度，探讨ＣｓＡ血药浓度和逆转疗效间的关系。结果：ｐ１７０在复发难治性白血病中有高表达；ＣｓＡ有较好逆转复发难治性白血病多药耐药的作用（Ｐ＜０．０５）；ＣｓＡ血药浓度和逆转疗效呈正相关。结论：ＣｓＡ可能成为安全有效的逆转药物，在治疗复发难治性ＡＬ中有较大临床意义及推广价值。     

采用16S rRNA序列分析法鉴定非结核分支杆菌

对第四次全国结核病流行病学抽样调查获得的经生化鉴定为非结核分支杆菌的 49株菌株进行了 16ＳｒＲＮＡ序列分析法鉴定 ,并与生化法进行了比较。材料与方法　菌株 :牛分支杆菌 (ＡＴＣＣ 192 10 ) ,偶然分支杆菌 (ＡＴＣＣ6841) ,标准菌株胞内分支杆菌 (ＡＴＣＣ 3 5 772 ) ,不产色分支杆菌 (ＤＳＭ 44 164 ) ,瘰疬分支杆菌 (ＤＳＭ 43 992 )均由国家结核病参比实验室提供。获取方法 :参照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册 (修订本 )》。聚合酶链反应 (ＰＣＲ)扩增 16ＳｒＲＮＡ的片段 :取罗氏培养基培养的非结核分支杆菌 ,灭活…     

早产儿阵发性呼吸困难、发绀

1病例摘要患儿胎龄31+5周,因“生后呼吸呻吟0.5h”入院.患儿系第1胎第1产,侧切顺产娩出,出生体质量1 570 g,孕母胎膜早破81 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分为8～10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:自然呼吸下,全身皮肤颜色红润,反应可,胸廓对称,无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及哕音,心率144次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.血常规提示白细胞总数增高,粒细胞比例高于正常.血气分析:PaCO2 50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),PaO2 64 mm Hg.入院后给予氨溴索促进肺表面活性物质分泌,静脉营养支持.生后1周时患儿出现呼吸暂停数次,肺部听诊可闻及细湿性哕音,血气分析提示持续低氧血症,给予无创呼吸机辅助呼吸、头罩吸氧、抗感染治疗后呼吸困难缓解.但呼吸困难时有反复,生后第36天胸部CT提示双肺多发囊状影,提示先天性肺发育不良.加用利尿剂、小剂量激素雾化吸入治疗后仍反复呼吸困难,常在哭闹后发作,发作时患儿有发绀、抬肩、鼻翼扇动表现,三凹征阳性,双肺可闻及干性啰音.患儿生后第4天开始鼻饲喂养,吞咽功能欠协调,经口腔刺激按摩治疗后于生后第42天可以完全过渡到经口喂养.     

二氧化碳激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌疗效观察

目的探讨二氧化碳(CO2)激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌的疗效。方法将56名患者采用区组随机法随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组接受CO2激光联合光动力治疗,对照组仅接受CO2激光治疗,两组治疗4次后对治愈率进行比较并作出评价。结果治疗4次后,CO2激光联合光动力治疗组的总治愈率明显高于单独CO2激光组(P<0.05)。结论 CO2激光联合光动力较单独CO2激光能明显提高疗效。     

组长负责制下亚专业护理模式的构建及应用

目的 对肿瘤内科患者实施组长负责制下亚专业护理模式,评价应用效果。方法 对2016年第二季度在肿瘤内科接受化疗的A病区患者实施责任制整体护理模式,对B病区患者实施组长负责制下亚专业护理模式,采用SPSS 22.0统计软件分析比较两病区平均住院日、两周再返院率及满意度。结果 观察组患者的平均住院日较对照组缩短（P<0.05）,两周再返院率观察组较对照组低（P<0.05）,患者对护理工作满意度,医生对护理工作满意度,护士对护理工作满意度两组比较均有显著性差异（P<0.05）。结论 肿瘤内科实行组长负责制下的亚     

T2DM患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的相关性。方法 回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,按是否为DN将其分为DN组（175例）和非DN组（319例）。分析血清总胆红素（total bilirubin,TBil）、直接胆红素（direct bilirubin,DBil）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBil）水平与DN发生的相关性。结果 两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿酸（uric acid,UA）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、估算的肾小球滤过率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是女性T2DM患者发生DN的影响因素（P<0.05）,年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是男性T2DM患者发生DN的影响因素（P<0.05）。T2DM患者中,TBil、DBil、IBil与DN发生显著相关（P<0.001）,随着TBil（1~15μmol/L）、IBil（1~10μmol/L）、DBil（1~4μmol/L）范围内升高,DN发生风险逐渐降低,但在TBil>15μmol/L、IBil>10μmol/L、DBil>4μmol/L后,TBil、DBil、IBil水平增高不再降低DN发病风险。结论 T2DM患者的TBil、DBil、IBil水平均与DN患病风险存在非线性关联,一定水平范围内TBil、DBil、IBil是DN发生的独立保护因素,达到一定水平不再降低DN的发生风险;不同性别下不同亚型血清胆红素与DN的患病风险无明显差异。     

中国汉族群体五个STR基因座遗传多态性研究

目的了解中国人５个ＳＴＲ基因座等位片段结构特征,获得汉族群体ＦＧＡ、Ｄ５Ｓ８１８、Ｄ７Ｓ８２０、Ｄ１３Ｓ３１７和Ｄ１６Ｓ５３９基因座的群体遗传数据。方法ＥＤＴＡ抗凝血样采自成都地区无血缘关系汉族个体。Ｃｈｅｌｅｘ法提取ＤＮＡ,ＰＣＲ扩增,非变性聚丙烯酰胺凝胶不连续缓冲系统水平电泳分型,自动激光荧光测序仪测定ＤＮＡ序列。结果序列分析显示,中国人Ｄ５Ｓ８１８、Ｄ７Ｓ８２０、Ｄ１３Ｓ３１７和Ｄ１６Ｓ５３９基因座具有简单重复序列,而ＦＧＡ基因座具有复杂重复序列。５个ＳＴＲ基因座在成都汉族群体中均具有遗传多态性。结论揭示了我国汉族人群５个ＳＴＲ基因座的等位片段结构特征,为人类群体遗传研究提供了数据,建立的不连续缓冲系统水平电泳分型方法为检测这五个ＳＴＲ基因座提供了简便技术。