多奈哌齐联合阿托伐他汀治疗老年血管性认知功能障碍疗效评价

目的评价多奈哌齐联合阿托伐他汀对老年血管性认知功能障碍（VCI）患者的临床疗效。方法将69例确诊VCI的老年患者随机分为多奈哌齐联合阿托伐他汀组（治疗组,35例）和多奈哌齐组（对照组,34例）,2组接受常规药物治疗。2组患者于始疗前、治疗第12和24周分别行经颅多普勒（TCD）检查颅内主要动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并进行简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分,再进行统计分析。结果治疗第12周治疗组和对照组MMSE评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;2组间MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第24周治疗组和对照组MMSE评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.01）;2组间MMSE评分比较,差异有统计学意义P〈0.05）。治疗第12周治疗组和对照组ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.05）;2组间ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第24周治疗组与对照组ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;2组间ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗第12周治疗组脑动脉PI值与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗第24周治疗组各脑动脉PI值与治疗前及第24周对照组PI值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后治疗组脑动脉RI值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周后治疗组各脑动脉RI值与治疗前及第24周对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.05）。结论多奈哌齐能改善VCI患者的认知功能;多奈哌齐联合阿托伐他汀能更好地改善VCI患者的认知功能,提高生活质量。     

683例支气管哮喘的临床资料分析及生存质量调查

目的调查2008年江苏省江阴市683例哮喘患者的生存质量状况。方法与江阴市人民医院成人健康体检同步进行哮喘的问卷调查,从中筛选出可疑患者981例,并对可疑患者行肺功能检测。结果 2008年1月~12月在江阴市人民医院参与体检的成人共85761人,其中哮喘患者683例,患病率为0.80%,男女比为1.19：1。危险因素与遗传、环境、个体素质、饮食等多种因素有关。哮喘的管理调查结果亦不容乐观。结论本次调查体现了江阴市哮喘病的控制现状,为相关研究提供了依据。     

室壁局部功能测定对靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心功能不全疗效评价

目的：利用实时三维超声心动图（RT-3DE）测量左室16个节段的局部容积-时间曲线（LVRV-TC）及左室节段射血分数-时间曲线（REF-TC）评价靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）合并左心功能不全患者的临床疗效。方法：46例AMI合并左心功能不全患者随机分为对照组和治疗组,随访半年,观察两组治疗前后RT-3DE左室射血分数（RLVEF）,LVRV-TC指标包括局部舒张末期容积（REDV）、收缩末期容积（RESV）以及REF-TC值的变化。其中,对照组给予AMI常规治疗,包括阿司匹林和（或）氯吡格雷、他汀类药、硝酸酯类药,常规剂量的美托洛尔（25 mg,每日2次）、培哚普利（2～4 mg,每日1次）及曲美他嗪等;治疗组在对照组的基础上使用靶剂量的培哚普利8 mg/d、美托洛尔200 mg/d或达最大耐受剂量。结果：两组患者治疗前一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后RLVEF、REF与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;对照组和治疗组治疗后REF组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中两组不良反应差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：靶剂量的培哚普利联合美托洛尔治疗对AMI合并左心功能不全患者受损节段心肌重构效果较常规剂量更好。