基于医疗机构就诊电子信息系统分析北京市西城区2019年带状疱疹门诊病例流行特征

目的 基于医疗机构就诊电子信息系统数据分析北京市西城区带状疱疹流行特征。方法 利用医疗机构病例就诊电子信息系统，收集2019年北京市西城区全部42家医疗机构带状疱疹病例进行回顾性调查。收集2019年北京市西城区全部医疗机构带状疱疹病例个人基本信息和诊疗信息。经查重后筛选出现住址为西城区的门诊病例，进行描述性分析。结果 首次就诊的门诊病例3 982例，年发病率为3.38‰（3 982/1 178 999）。男性和女性发病率分别为2.90‰（1 655/570 320）和3.82‰（2 327/608 679），发病率随年龄增长呈增高的趋势。1-12月均有发病。病例主要就诊于三级医院，就诊科室主要为皮肤科、中医科。首诊就诊病例的年龄（60.48±15.43）岁，在带状疱疹并发症的临床类型中，播散性带状疱疹病例的年龄（74.00±8.98）岁，外耳带状疱疹病例的年龄（54.32±15.73）岁。并发症位居前3位的分别为带状疱疹（82.65%，3 291/3 982）、带状疱疹后神经痛（10.37%，413/3 982）和伴其他神经系统并发症（4.37%，174/3 982）。结论 2019年北京市西城区带状疱疹门诊病例以≥ 50岁人群为主，女性的发病率高于男性。带状疱疹并发症中，以≥ 50岁、带状疱疹后神经痛为主。     

北京市西城(南)区儿童家长对预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,发现预防接种规范化门诊有待改善的环节,为进一步规范预防接种规范化门诊建设,提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,用于预防接种服务的满意度评价。采用平均分配样本的方法,调查接种门诊日所有儿童家长。结果 90%以上儿童家长认可门诊提供的免疫预防服务,85%以上儿童家长对门诊卫生环境、了解儿童健康状况、解释知情同意书、接种后告知注意事项和留观30 min表示满意,75%以上儿童家长对门诊日时间、儿童未种及时通知等服务表示满意。关于在接种过程中核对儿童姓名、核对所种疫苗名称、医生耐心听取咨询和回答以及接种后医生询问儿童健康状况方面满意度不足,仅为60%,尤其是对儿童未留观30 min进行劝阻、儿童娱乐设施方面回答满意的家长分别只有47.3%和37.1%。结论儿童家长对西城南(区)规范化门诊总体服务满意度较好,尤其是在接种前和接种后的告知方面。但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节,尤其是在儿童娱乐设施、回答家长咨询等方面有待进一步改善。     

2006—2008年北京市宣武区学校水痘疫情流行病学调查

水痘是由水痘．带状疱疹病毒（varicella．zostervirus，VZV）原发感染引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病。病毒感染人体后可能出现头痛、发热、食欲下降等症状，继而出现水痘疱疹，以躯干最多，头面、四肢较少。水痘最常见的并发症有皮肤感染、脑炎、肺炎等。水痘全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼园所、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，以感染性强，传播快为特点，严重影响儿童的身体健康和学习生活。为了解学校水痘疫情发生的原因，     

杞枣口服液铅毒性干预作用的动物实验研究

目的为客观评价某公司生产的杞枣口服液是否具有拮抗铅毒性的功效，是否对发育期铅染毒小鼠的重要脏体比和一些特征性生化指标具有保护作用，特进行本动物学实验。方法实验动物采用刚离乳的雄性昆明小鼠103只，随机分成8组，按照实验具体要求每天固定时间喂食给药。实验期3周，断头处死，采血并分离脑、肾、肝脏组织。测量血红蛋白、脑组织脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷眺甘肽过氧化物酶（GSH）和一氧化氮（NO），计算脏体比。结果杞枣口服液可有效拮抗铅毒性，对发育期铅染毒小鼠的脏体比、血红蛋白、MDA、SOD、GSH、NO等指标具有保护作用。钙、锌（明确的铅拮抗剂）也具有一定的拮抗铅毒性作用．对GSH的影响优于口服液。但在重要的小鼠脏体比和SOD二项指标中未能证明其有效。口服液的剂量不同所表现的拮抗作用程度也不同，口服液高剂量组干预效果较好（MDA指标除外）。结论在本实验条件下，该杞枣口服液具有拮抗铅毒性的功效，对发育期铅染毒小鼠具有保护作用。     

高盐饮食对去甲肾上腺素诱导的Dahl盐敏感大鼠肠系膜动脉收缩反应的影响

目的探讨高盐摄入对去甲肾上腺素(NA)诱导的盐敏感大鼠肠系膜二级动脉(MSA)收缩功能的影响。方法 8周龄雄性Dahl/SS大鼠按区组随机化分为4组:高盐8%Na Cl饮食(HS组,7只)、低盐0.3%Na Cl饮食(LS组,8只)、高盐饮食贝那普利10 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃(HB组,6只)、正常0.6%Na Cl饮食对照组(NS组,8只)。饮食干预6周后,股静脉注射NA(10μg/kg),使用全视野激光散斑灌注血流仪,在体探测大鼠MSA血流灌注的变化,并采用显微镜和高速摄像机记录MSA管径的变化。结果饮食干预后,与NS组比较,HS组NA诱导的大鼠MSA管径收缩率明显升高(34.90%±15.46%比18.34%±4.15%,P=0.01),HB组与HS组比较差异无统计学意义(P=0.46);LS组大鼠MSA收缩持续时间明显短于HS组[(16.4±1.8)s比(23.9±8.0)s,P=0.02]。HS组NA诱导的大鼠MSA平均血流灌注下降率明显高于NS组(33.50%±5.14%比21.60%±6.16%,P0.01),LS组平均血流灌注下降率低于NS组(14.94%±2.90%比21.60%±6.16%,P=0.02),HB组与HS组比较差异无统计学意义(P=0.07);MSA最大血流灌注下降率在HS组显著高于LS组(45.74%±10.17%比28.78%±6.21%,P=0.04),其他各组之间比较差异无统计学意义。结论高盐饮食增强盐敏感大鼠MSA对儿茶酚胺的反应性,而贝那普利不能逆转高盐饮食的作用。     

从免疫原性角度初探北京市儿童6岁龄接种麻腮风联合减毒活疫苗的必要性

目的观察北京市儿童6岁龄复种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)的免疫原性,评价该剂疫苗的必要性。方法采用单纯随机抽样方法在北京市西城区和门头沟区14个接种门诊选择75名8-9月龄已接种1剂麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、18-23月龄已接种1剂MMR、未患过麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)的72-83月龄儿童,复种1剂MMR,采用酶联免疫吸附试验检测免疫前后血清麻疹、风疹和流腮Ig G抗体。结果 75名观察对象MMR免疫前和免疫后麻疹、风疹、流腮抗体阳性率分别为94.67%和100%、93.33%和98.67%、94.67%和100%(Fisher's精确概率法,P=0.120、0.209、0.120),抗体中位数浓度分别为756.19m IU/ml和1 077.13m IU/ml(Z=-6.00,P0.001)、48.08U/ml和91.86U/ml(Z=-6.78,P0.001)、501.70U/ml和2 374.14U/ml(Z=-7.53,P0.001);免疫后抗体阳转率分别为8.00%、6.67%、53.33%。结论儿童6岁龄接种MMR能显著提高流腮抗体水平,有利于降低流腮发病率,因此该剂疫苗仍有必要接种。     

机械通气在重度急性有机磷农药中毒患者治疗中的应用分析

急性有机磷农药中毒（ASOP）仍是基层医院常见的危重症状,患者往往会因农药摄人过多,导致中毒程度增加,累及多个脏器,出现呼吸衰竭等严重并发症,有研究显示,合并呼吸衰竭的发病率高达47．62％,这也成为急性有机磷农药中毒致死的主要因素。本研究选取2010年4月—2013年10月间于平西县人民医院ICU收治的重度急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者46例,对比分析不同机械通气方法的治疗效果及安全性,以期为ASOP患者的治疗提供新的方法,现报道如下。     

支架置入术后冠状动脉瘤样扩张的临床研究

目的分析冠脉支架置人术后冠状动脉瘤样扩张的临床特点。方法支架置人术后半年至2年复查冠脉造影的患者,筛选支架处动脉瘤样扩张患者,分析易患因素,并对患者进行随访。结果1209例患者于支架术后复查冠脉造影,有11例发现发生了支架相关冠状动脉瘤样扩张。其中8例为男性（8／1209）,9例为药物支架（9／1209）,发生在前降支者6例（6／1209）,右冠脉者5例（5／1209）。对发生动脉瘤患者进行随访,在平均18个月（9～25个月）的随访中,发生1例因心绞痛住院,1例冠状动脉瘤样扩张患者在16个月后再次复查造影,动脉瘤样扩张消失。结论支架置入术后冠状动脉瘤样扩张总体发生率低,远期预后良好。