内镜激光治疗后选择性切除气管和隆凸肿瘤

气管和隆凸肿瘤早期诊断困难,其结果往往导致气道梗阻,这时手术切除肿瘤以解除呼吸窘迫有很大的危险性。鉴于此,作者采用内镜激光治疗做为急救措施,迅速解除即将出现窒息的气道梗阻,为诊断、估价疾病、停服激素和控制感染赢得了时间,尔后择期成功地切除了气管和隆凸的病变。4例病人接受了治疗,2男2女,平均66岁,其中3例有严重的     

轩岗矿务局小儿先天性心脏病与其他畸形调查报告

我局于1991年11月至1992年1月对全局0—14岁小儿3568例进行了全面体格检查。这次检查,目的在于探讨小儿先天性心脏病及其它器官畸形的发病、病因分布及相互关系,以便加强矿区小儿保健工作。 调查资料 一、对象:我局0—14岁所有固定居住户小儿。     

合肥地区无偿献血人群调查分析

目的:通过调查合肥市无偿献血人群的分布,为制定招募安全血源的策略提供依据。方法:收集2004～2010年的献血者资料(性别、年龄、文化程度、职业)及献血方式,运用统计学方法进行分析。结果:总计献血366540人次。其中,街头献血294896人次、单位预约献71644人次。献血人群中,单位工作人员和大学生所占比例分别为61.67%、38.33%;18～45岁人群献血人比例96.75%;大专以上学历人群为57.00%。献血人群以单位职工和在校大学生为主;初次献血的人群仍然是构成献血人群的主体。结论:应当加强无偿献血宣传与招募工作,发展固定献血者,并向农村延伸是今后招募血源工作的一个重要方面。     

单侧双通道内镜微创髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出的效果及其对JOA评分影响

  目的  探究并分析单侧双通道内镜技术（UBE）在腰椎间盘突出（LDH）患者的治疗效果及其对日本骨科学会（JOA）评分的影响。  方法  选取2020年10月~2021年12月收治的69例LDH患者,按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=35）。对照组采用后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合治疗治疗,观察组采用UBE进行治疗。观察两组患者一般资料（年龄、性别、病变区域、手术的时间、病程、出血量等）、手术前后评分即视觉模拟评分（VAS）、JOA评分、腰痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。  结果  两组患者术前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后VAS评分均较术前下降（P<0.05）,观察组患者术后1、24、72 h的VAS评分较对照组下降（P<0.05）;两组患者术前JOA评分差异无统计学意义（9.34±0.33 vs 9.23±0.43,P>0.05）,术后JOA评分均较术前升高（P<0.05）,术后6月观察组患者的JOA评分高于对照组（15.54±0.52 vs 14.23±0.43,P<0.05）;两组患者术前ODI评分差异无统计学意义（15.43±3.54 vs 15.74±3.34,P>0.05）,术后1月、6月两组ODI评分较术前升高（P<0.05）,术后6月观察组患者ODI评分高于对照组（51.43±3.73 vs 48.75±3.64, P<0.05）。两组患者术前血清HMGB1、IL-6水平差异无统计学意义（4.43±0.54 vs 4.41±0.65、44.74±4.25 vs 45.54±4.54,P>0.05）,术后1月、6月两组患者较术前均有升高（P<0.05）,且观察组患者术后6月均较对照组降低（5.4±0.54 vs 6.54±0.32、46.85±4.45 vs 52.63±4.41,P<0.05）。  结论  UBE手术较后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术更能有效降低LDH患者的疼痛程度,改善患者腰椎稳定性,值得临床推广。      

胃间质瘤的早期诊断及微创治疗

目的探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小的胃间质瘤(直径5cm)诊断和治疗中的作用和价值。方法自2004年8月至2009年12月,对胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变43例,进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤29例(直径0.89~3.85cm,平均1.78cm)。随后在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术。术后长期随访有无局部复发及远处转移。结果手术全部成功,手术时间35~90min,平均55min,无术后并发症及死亡病例。术后胃肠功能恢复时间18~36h,平均28h。住院时间3~5d,平均3.6d。术后病理诊断间质瘤者28例,神经鞘瘤1例,术前诊断符合率96.5%。28例胃间质瘤患者术后随访2~64个月,平均30个月,未发现肿瘤局部复发和转移。结论胃镜联合超声内镜有助于发现和诊断小的胃间质瘤,并可在术前初步判定其可切除性。在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术治疗小的胃间质瘤安全、有效、预后良好。     

辐照猪皮与重组人表皮生长因子凝胶治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床观察

目的观察辐照猪皮与重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶用于治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法选择135例Ⅱ度烧伤患者,分成3组,分别是辐照猪皮组、rhEGF凝胶组和对照组(碘伏油纱组),观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药工作量、色素沉着度、愈合后效果以及1年后随访效果。结果不同治疗方式的愈合时间:对照组>rhEGF凝胶组>辐照猪皮组。辐照猪皮组和rhEGF凝胶组对Ⅱ度烧伤创面的治疗效果均优于对照组,平均愈合时间提前3～5 d,差异有统计学意义(P<0.01),且辐照猪皮组效果要略优于rhEGF凝胶组(P<0.05);rhEGF凝胶组和辐照猪皮组的患者疼痛度减轻及换药工作量相对对照组明显减少(P<0.01),且患者创面愈合效果良好、较少引起色素沉着,1年后部分患者随访证实远期愈合效果好,较少引起瘢痕增生。结论辐照猪皮和rhEGF治疗Ⅱ度烧伤效果确切、预后良好,临床上值得广泛使用。     

内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤

目的探讨内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)的价值。方法2004年8月~2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs(直径2cm)进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定位,应用内镜切割吻合器(Endo-GIA)行肿物局部切除。结果18例手术均获得成功,术后无严重并发症。手术时间平均56min(35~110min),术后住院平均4.4d(3~7d)。1例术后病理为神经鞘瘤;17例术后病理证实为GSTs,直径均2cm,核分裂像5个/50HPF,属极低度恶性,免疫组化检查显示17例CD117阳性,15例CD34阳性;EUS诊断阳性预测值为94.4%(17/18)。17例随访3~55个月,平均26.4月,无肿瘤复发及转移。结论EUS对早期GSTs有较高的诊断价值。对于早期发现的GSTs,应用腹腔镜局部切除,术中联合胃镜进行定位,提高手术操作效率和手术安全性。     

内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP)及内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的诊治方法及价值。方法回顾性分析我院2007年7月~2009年6月1842例首次ERCP检查出523例十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头内镜下关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病患者占ERCP总数的28.4%(523/1842),经ERCP明确十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石395例,占75.5%(395/523)。ERCP造影成功率97.5%(510/523)。实施EST482例全部成功,内镜取石成功率95.2%(376/395)。术后并发症16例(3.1%),包括出血5例,轻型急性胰腺炎5例,高淀粉酶血症4例,穿孔1例,诱发憩室炎1例,均经中西医结合非手术综合治疗痊愈,无死亡病例。术后315例随访1~24个月,平均10.5月,无胆道症状复发。结论只要严格执行内镜下治疗原则,熟练掌握操作技巧,内镜治疗是十二指肠乳头旁憩室合并部分胆胰疾病的微创、安全、有效的首选治疗手段。     

长宁区娱乐场所女性服务人员性病检查就医行为及其影响因素研究

[目的]了解上海市长宁区娱乐场所女性服务人员（female entertainment workers,FEWs）性病检查就医行为及其影响因素。[方法]对辖区内所有涉及性服务的娱乐场所进行分类后,按项目要求调查对象来自大型（女性服务人员数50人以上）和小型场所（女性服务人员数少于10人）的比例应为3：7左右,从大型场所中随机抽取了2家,小场所28家为调查场所,对其中涉及性服务并取得知情同意的125名女性服务人员开展面对面一对一问卷调查。[结果]娱乐场所女性服务人员以中青年为主;月均收入≥5000元人民币者占55.2%,但抚养人数较多,每人平均需抚养（2.06±1.39）人;FEWs每周性服务次数频繁,平均（12.71±8.90）人次。在过去一个月里33.6%的受访者有性病相关主诉,且大小场所主诉情况差异有统计学意义（P〈0.05）。较高收入组有性病相关主诉者曾行性病检查的比例高于较低收入者。从就医情况看,74.4%的受访者表示目前没有就诊需求,受访者中选择综合性医院进行性病检查和就医的比例最高。与性病检查相关的影响因素为每周性服务次数和收入情况,每周性服务客人数越多的受访者和收入高的受访者进行性病检查的比例更高。[结论]涉及性服务的FEWs性病检查比例较低,每周性服务嫖客数及收入情况是影响性病检测行为的影响因素,FEWs性病检查就医意愿有待提高。