ESWL致腹腔内大出血一例报告

患者,男,33岁.因ESWL术后出现间歇性便血8 d伴皮肤巩膜黄染4 d于2006年8月6日入院.查体:体温38.3℃,脉搏120次/min,血压120/73mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,全腹胀.     

产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究

目的 了解耐头孢西丁的产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性及其AmpC酶基因型别.方法 对49株耐头孢西丁肺炎克雷伯菌用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用平皿琼脂倍比稀释法检测产酶株的药物敏感性,提取质粒用多重PCR技术检测质粒介导的AmpC基因型,设计引物进行结构基因的全长扩增和测序.结果 29株肺炎克雷伯菌(发生率59.2%)产质粒介导AmpC酶;其中检出DHA型16株,CIT型6株,EBC型7株,发现新的基因型2种,自命名为ACT-3和MIR-4,GenBank登录号分别为EF125013和EF587233.产质粒介导AmpC酶的菌株耐药性严重,且呈多重耐药,但对亚胺培南和美罗培南全部敏感.结论 肺炎克雷伯菌中质粒介导AmpC酶发生率高,以DHA-1型为主,并在国际上首次报道2株新基因.治疗相关感染以碳青酶烯类抗生素为首选药物.     

医院药房缺药原因及防范措施

为了充分体现医院药房“一切以患者为中心，一切为临床服务”的理念，必须最大限度满足病人用药。通过探讨医院药房缺药原因，结合我院药事管理经验，提出防范缺药的具体管理措施，结果成绩显著，临床用药达到了充分的保障，患者和医生的满意度得到了极大的提高。     

中国病理生理学会第九届二次常务理事会会议纪要

一、出版工作 王东华副理事长就2010-2011年学会主办的四份期刊的工作情况进行了汇报. 1 <中国病理生理杂志> 2010年出版发行12期,印发总数48 000册.坚持利用高水平论文,退稿率达60%,论文发表周期从2007年平均18个月缩短平均6个月.     

罗哌卡因腰麻复合喷他佐辛镇静对老年患者呼吸功能的影响

目的 研究罗哌卡因腰麻复合喷他佐辛镇静对行下腹部以下手术老年患者呼吸功能的影响,同时观察低流量鼻导管吸氧对其氧合程度的影响.方法 选择65周岁以上行下腹部以下手术的老年患者40例,随机均分为罗哌卡因组（R组）及罗哌卡因复合喷他佐辛组（RP组）,2组均以0.5%盐酸罗哌卡因2.5 ml行L2～3间隙单次腰麻,转平卧位后RP组静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg.比较2组患者各时段心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氧分压（PO2）变化,评估2组患者镇静程度及麻醉满意度.结果 与T1时段相比,T2时段R组患者SpO2、PO2下降幅度轻微,RP组下降幅度明显（P〈0.05）,T3时段2组患者SpO2、PO2均明显上升并维持于较高水平（P〈0.05）.与R组比较,RP组患者的镇静程度、麻醉满意度高（P〈0.05）.结论 喷他佐辛0.5 mg/kg结合低流量鼻导管吸氧可较安全地用于老年患者腰麻后的辅助镇静,镇静程度、术者及患者满意度高.     

先天性主动脉弓畸形的MRI诊断

目的：评价MRI在主动脉弓畸形诊断中的作用。资料与方法：回顾分析228例心脏MR检查中61例先天性主动脉弓畸形的MRI表现，37例尚有心血管造影（CAG），44例经手术证实，结果：61例先天性主动脉畸形中，主动脉缩窄（COA）25例，右位主动脉弓24例，主动脉弓离断（IAA）5例，单纯动脉导管未闭（PDA）4例，迷走右锁骨下动脉（伴COA）2例，孤立性左有下动脉（伴右位主动脉弓）1例，永存第5对主动脉弓（伴IAA）1例，主动脉扭曲畸形（Kink A)2例，升主动脉扭曲1例，结论：比较MRI与CAG，MRI在对先天性主动脉畸形的诊断方面已达到CAG水平。     

鸡蛋营养不同,可按需要服食

要说那些被忽略的食材,鸡蛋肯定会是其中的一种,因为鸡蛋太平凡、太常见了。炖水蛋、白煮蛋、炒鸡蛋,经常出现在我们的餐桌上,熟悉得就像自己的左右手。可蒸、可煮、可烤、可炒、可煎的鸡蛋,简直找不出能比它有更多种做法和适应性更强的食材,连不懂烹饪的人,都会用它做上一两道菜。     

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨骨科损伤控制（DCO）在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果。方法对2004年1月～2006年1月应用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者进行回顾性分析，并以2003年1月～2006年1月未采用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者作为对照。治疗组中5例骨盆骨折以外固定支架作为终极手术治疗，10例一期行外固定支架治疗，待患者一般情况稳定后二期采用切开复位方法治疗。“开书状”骨盆前环骨折采用外固定支架临时固定，不稳定后环骨盆骨折采用骶髂螺钉、锁定加压钢板微创内固定，骨盆前后环均有严重损伤的患者采用前后路联合微创固定治疗。对照组患者均一期采用切开复位内固定术治疗。结果治疗组13例患者存活，2例死亡，其中1例死于失血性休克，1例死于多器官功能衰竭。术后并发症包括：急性呼吸窘迫综合征3例，腹腔感染1例，股骨骨折骨不连1例，骨盆外固定支架钉道感染2例。对照组10例患者存活，5例死亡，其中2例死于失血性休克，其中2例死于弥散性血管内凝血，1例死于重度感染。结论将DCO应用于严重骨盆骨折的临床治疗有利于对患者进行迅速有效的、旨在抢救生命的整体治疗，提高患者生存率，减少并发症的发生。     

关于相思子的研究(第1报)

目的:作为使用植物组织培养进行有效物质生产研究的一环,进行了相思子(Abrus precatorius)愈伤组织的成分研究,确定了暂称为AP1～4之4种皂甙的结构,报告如下。 实验·结果:使用相思子无菌幼苗,按常法愈伤组织化后,在含有BA(1ppm)、NAA(0.2ppm)、ABA(0.5ppm)的MS培养基中,