广西职业病报告存在的问题及应对策略

法定职业卫生和职业病统计报告(简称职业病报告)工作作为卫生信息统计的一部分,可用于反映、评价职业病防治工作状况和为政府有关决策部门制订职业病防治规划和政策提供有效的数据信息及科学依据,因此,国家卫生行政部门对其规范性要求越来越严.     

阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染的疗效观察

目的观察阿米卡星联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者症状改善及血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2015年4月～2018年5月我院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者116例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各58例。对照组采取美罗培南联合莫西沙星治疗,试验组予以阿米卡星联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,两组均治疗2周。对比两组临床治疗效果和症状改善时间,并于治疗前、治疗2周后检测两组患者血清WBC、CRP、PCT水平。结果治疗2周后,试验组总有效率91.38%较对照组74.14%高(P<0.05);试验组体温恢复正常时间、肺部感染灶吸收时间、肺部湿啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05);治疗2周后,试验组血清WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者予以阿米卡星联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,能有效减轻患者炎症反应,促进临床症状改善,临床疗效满意。     

慢性咽炎分清体质再用药

进入秋季,风高物燥,再加上寒冷刺激,许多慢性咽炎患者症状复发。市场上有许多种治疗咽喉炎的药物,怎样来选择适合自己的呢?慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致专家介绍,慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不     

接种人用狂犬病疫苗致过敏性紫癜1例

患者女，30岁。因下腹部及双下肢散在淤点、淤斑13d于2008-10-27入院。患者53d前被犬咬伤左下肢，分别于咬伤当日、咬伤后第3、7、14、28H在右上臂三角肌肌内接种人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（辽宁产，批号S20043089）0.5mL。第5次接种后第12d出现双下肢淤点、淤斑，呈对称性散在分布，无瘙痒感、关节痛。     

心率震荡现象与心力衰竭

恶性心律失常和心源性猝死是心力衰竭患者死亡的重要原因。心率震荡(HRT)是对心脏室性早搏内源性刺激的反应,不仅反映自主神经功能的变化,也反映在一次室性早搏后心室压力变化所导致的主动脉弓颈动脉窦压力反射调节机制的变化。HRT有望成为预测心力衰竭高危患者的有效预测指标。     

血压管理应关注血压变异

近年来,我国高血压病的患病率和并发症(心肌梗死、脑卒中、肾损害等)的发生率不断上升,且发病年龄日趋年轻化.尽管已参考国内外指南采取了有效的高血压防治策略,但知晓率、治疗率、控制率仍普遍较低.各种临床数据表明,单纯地降压达标并不能完全达到控制血压、降低并发症发生率的效果,我们需要更加完善的高血压管理策略.在这种背景和目标下,2010年《Lancet》[1]杂志上接连发表的有关血压变异(blood pressure variablity,BPV)的论文为我们指明了新的研究方向.     

人工流产术的氯胺酮复合芬太尼及丙泊酚麻醉效果

人工流产手术时，山于宫颈扩张牵拉等机械性刺激给受术者带来一定的痛苦，致使患者对此项手术产生恐惧心理。为了减轻患者痛苦及不良反应，为手术提供一个舒适安全的环境。笔者所在医院采用了小剂量氯胺酮芬太尼复合丙泊酚用于人工流产镇痛。现报告如下。     

慢性阻塞性肺气肿患者的QT离散度

慢性阻塞性肺气肿（ＣＯＥ）患者心律失常的发生率很高２０％～６０％〔１～３〕。低氧血症和高碳酸血症可导致室性心律失常（ＶＡ）发生。新近研究表明〔４，５〕心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大为检测ＶＡ的重要方法之一。本文旨在观测ＣＯＥ患者与正常人ＱＴｄ的差别，...     

心率变异和心肺功能试验对先天性心脏病术后危险性的预测

目的通过对先天性心脏病开胸术患者和健康对照组的研究,确立一些新的对术后近期并发症危险性有预测价值的指标。方法45例开胸术患者和45名健康人分别作为病例组和对照组,病例组组内比较时,根据术后近期并发症严重程度进行分级,收集入选者的临床资料、动态心电图和心肺功能试验数据等资料。结果①开胸术患者的最大通气量(MV)、呼吸商(RQ)、最大摄氧量(VO2max)、最大二氧化碳排出量(VCO2max)、最大氧脉搏(VO2max/HR)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、最大氧代谢(MET)、无氧域(ATVO2max)、最大功率负荷(Wmax)、运动时间、高频(HF)、低频(LF)等指标明显低于正常对照组;②心率变异性和心肺功能试验指标与开胸术后近期并发症严重程度存在相关性。③可信度最高的是Wmax达到0.898,其次是VO2max/kg和HF(静息状态)分别达到0.875和0.813。相比较而言,ATVO2max和VO2max信度比较低分别是0.789和0.766。结论心率变异和运动心肺功能试验可能成为新的预测开胸术后近期并发症的方法,Wmax、VO2max/kg和HF为较好的预测指标。     

影响极低出生体重儿预后的相关临床因素分析

目的探讨极低出生体重儿围产期及临床影响预后的因素。方法分析234例极低出生体重儿的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果造成极低出生体重儿的主要原因有妊娠并发症（32．5％）、羊膜早破（26．2％）、多胎妊娠（14．9％）、原因不明（12．9％）。呼吸暂停、高胆红素血症、贫血、感染及呼吸窘迫综合征是常见并发症。全组治愈率70．9％，死亡率21．8％。死亡主要原因是颅内出血、感染、呼吸窘迫综合征及肺出血等。结论加强孕期保健及新生儿生命体征的监护，尽早发现并发症并妥善处理，将有助于改善极低出生体重儿的预后。