长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

晚期非小细胞肺癌 ( NSCL C)已失去手术机会 ,预后不佳 ,治疗多以化疗为主。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 2 0例NSCL C患者采用长春瑞滨与奥沙利铂联合化疗 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :晚期 NSCL C患者 2 0例。男 14例 ,女 6例 ;年龄40～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁。Karnofaky评分≥ 60分 ,预计生存期≥ 3个月。2 0例患者均经细胞学或病理学检查确诊 ,腺癌 14例、鳞癌 6例。按国际抗癌联盟 1997年新分期法 : b期 8例 , 期 12例。化疗前常规检查血常规、肝肾功能 ,心电图等。本组病例均有可测量指标 ,能客观评价疗效。治…     

难治性癫痫术后抗癫痫药物的管理

难治性癫痫术后合理应用抗癫痫药物,是确保手术疗效和提高病人预后的重要因素。合理应用抗癫痫药物包括术后用药原则、何时减药、何时停药、及其注意事项。围手术期需要加大抗癫痫药物剂量,同时监测其血药浓度。预后评估较好的患者,术后无癫痫发作,1～2年可以停药。具有癫痫复发高危因素的患者,考虑长期服药。完全停药后不同年龄组的癫痫再发率不同,部分病人仍可以再次手术。     

高龄肺癌病人血清sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平测定及临床意义

①目的　探讨高龄肺癌病人血清细胞因子可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和肿瘤坏死因子α(TNF α)水平及其临床意义。②方法　采用双抗体夹心ELISA法 ,测定 5 4例老年肺癌病人和 4 0例健康人 (对照组 )血清sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平。③结果　老年肺癌病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于对照组 (t=14 .6 9～ 6 9.85 ,P <0 .0 1) ,肺癌未手术伴淋巴结转移病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于术后复发者 (t =3.2 3～ 37.2 1,P <0 .0 5 )。④结论　血清中sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平可能与肺癌发生、发展有关。其水平测定可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段     

抗生素应用中的问题与探讨

抗生素应用中有众多不良现象,已引起广泛关注.有关部门纷纷采取有效措施,以期控制和消除抗生素的不合理应用或滥用带来的危害.最近我们调查了我院抗生素的临床应用情况,抗生素应用不合理的现象较为常见,不仅造成药品的浪费,还导致药物毒性反应、二重感染,而且导致细菌耐药性的产生.因此,临床医生的合理使用是规范抗生素应用的关键所在.本文就抗生素应用中存在的问题作一探讨.     

全髋与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的比较

背景：全髋关节与半髋关节置换是治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折较为有效的方法,由于患者身体条件及基础疾病的影响,对关节置换方式的选择是临床需慎重考虑的方面。目的：对比全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的近期疗效。方法：采用人工关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折75例,全髋置换组38例,平均年龄（68．4±5．3）岁：半髋置换组37例,平均年龄（72．5±6．2）岁,对两组患者置换后Harris评分和Merled—Aubigne-Postel髋关节功能分级,置换中出血量及置换时间,置换后并发症及死亡率进行观察比较。结果与结论：75例患者均获8个月以上随访。两组患者关节置换后髋关节疼痛、髋关节活动范围及髋关节行走能力评分比较,差异无显著性意义（P〈0．05）。两组置换后并发症及死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。全髋置换组平均置换时间长于半髋置换组,置换中出血量显著多于半髋置换组（P〈0．05）。提示：对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者实施半髋置换,操作时间短,置换中出血少,且置换后疗效与全髋置换相当。     

经额中回入路显微手术治疗脑出血

目的探讨经额中回入路显微手术治疗高血压脑出血的手术适应证、手术技巧。方法回顾性分析38例经额中回入路手术治疗高血压脑出血病例的临床资料。结果死亡4例,其中术后1年内死亡3例,1年后死亡1例,死亡原因:再次中风1例,颅内感染1例,心肌梗塞1例,肺功能衰竭1例。34例生存患者,ADLⅠ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ-Ⅴ级6例。结论向额叶方向扩展的壳核血肿或破入脑室的壳核、丘脑、尾状核血肿适宜经额中回入路,该手术入路有助于减少并发症。     

昌邑市餐饮业直接入口食品卫生状况调查

为了解昌邑市餐饮业直接入口食品卫生质量,于2000年7～10月进行抽样检验。1 方法 选择城区饮食店、熟食摊点制作的凉拌菜、熟食品进行采样,结果依据GB2714-1996《酱腌莱卫生标准》、GB2726-1996《酱卤肉类卫生标准》、GB16565-1996《油炸小食品类卫生标准》进行评价。     

输卵管提管困难的处理体会

输卵管结扎术是目前计划生育手术中广泛应用，而且常效的方法之一。输卵管结扎术中取管的方法有指板、吊钩、卵圆钳取管法、指取法等多种方法。笔者20多年来做输卵管结扎术数千例，在术中各种取管困难的情况，采取了不同措施完成手术，但笔者最常用的方法为多卵圆钳提管方法。此方法具有取管准确、受术者痛苦少、手术时间短等特点。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子水平及临床意义

血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor, VEGF)是一种具有内皮细胞特异性的有丝分裂原,在肿瘤血管生成中有重要作用[1].为评价非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清VEGF水平变化的临床意义,我们检测了患者血清VEGF的水平,探讨其与肺癌发展和临床分期之间的关系.