经尿道电切治疗小前列腺增生症疗效分析

<正>良性前列腺增生症(BPH)是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素。膀胱出口梗阻不但与前列腺大小有关,还与膀胱颈环状纤维张力升高有关[1],故小前列腺增生合并出     

硫酸庆大霉素注射液细菌内毒素检查方法探讨

细菌内毒素检查法以其灵敏、准确、重现性好而用于控制药品致热物质。中国药典 1995年版收载了细菌内毒素检查法 ,但仅限于少数品种。硫酸庆大霉素生产量大 ,临床应用广泛 ,以往用热原法费时长 ,工作量大。我们用细菌内毒素检测方法对硫酸庆大霉素注射液进行检查 ,并与家兔热原法进行比较 ,结果表明 ,所测品种可用细菌内毒素检查法代替热原检查法。材料 :细菌内毒素工作标准品 :中国药品生物制品检定所 ,规格 6 0 EU/支 ,批号 980 1;鲎试剂 :中国湛江海洋制品厂 ,灵敏度 0 .5 EU/ ml,批号 990 130。鲎试剂在使用前的灵敏度为2～ 0 .5λ。…     

临床医学发展的新趋势——循证医学

<正> 循证医学(Evidence Based Medicine EBM)是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一门新学科,是医学治疗学的决策指南和发展方向,国际著名临床流行病学家David Sackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智的应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现存最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。目前,在临床治疗方面国际公认大样本随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价(systematic re-view SR,或Meta—分析)结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据(金标准)。但在没有这些金标准的情况下,其它非随机对照试验的临床研究及其SR也可作为参考依据,但可靠性降低。     

左颈纵隔巨大纤维瘤一例

<正> 颈部联合纵隔纤维瘤临床上属罕见病,现报道一例如下。肖某,女,7岁。因左颈肿物逐渐增大5年伴胸闷、气逼3月余,于1986年9月23日入院。缘于1981年发现左颈外侧有一蚕豆大肿物并逐渐增大,局部无痛。1985年增     

神经性厌食合并肝损害肠外营养治疗1例

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍, 患者因长期进食不足常导致重度营养不良, 甚至合并肝功能损害, 这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝功能。本案例为1例重度营养不良合并肝功能损害的神经性厌食症患者制订了个性化的营养治疗方案, 充分评估了再喂养综合征的风险后, 通过肠外营养过渡到口服营养补充+膳食营养治疗方法, 逐渐改善了患者的营养状况, 病情稳定后好转出院。     

健脾益肾疗法防治2型糖尿病伴动脉粥样硬化60例

<正>糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起的[1]。糖尿病属中医"消渴"的范畴,中医认为该病病机属于"本虚标实"证,多以脾肾亏虚为主。据临床荟萃分析显示:糖尿病患者群的颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）发生率非常高,可达70%~80%,而糖尿病一旦合并高血压等疾病,其斑块发生率可高达97.1%[2]。颈动脉内膜-中层厚度（intimal-medial thickness,IMT）反映CAS的早期形态学变化,与心绞痛、心肌梗塞的发生呈正相关,劲动脉IMT每增加0.1mm,急性心肌梗死风险就增加11%,发生脑卒中风险增加1.8倍,可见其危害之严重,因此对糖尿病患者CAS的防治尤为重要。故本研究主要探讨采用健脾益肾疗法治疗2型糖尿病老年患者防治颈动脉粥样硬化的发生,现将结果报告如下。     

桃红四物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的 分析桃红四物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 2019年1月-2021年10月收治的糖尿病周围神经病变患者90例按随机数字表法分为西药治疗组和中西医结合组。西药治疗组45例采用硫辛酸注射液进行治疗，中西医结合组45例在西药治疗组的基础上采用桃红四物汤加味进行治疗，2组均治疗2个月。结果 治疗2个月后，中西医结合组总有效率高于西药治疗组（P <0.05）。治疗2个月后与治疗前比较，2组血清丙二醛（MDA）、谷氨酰转肽酶（GGT）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）降低，中西医结合组低于西药治疗组（P <0.05）;2组血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）升高，中西结合组高于西药治疗组（P <0.05）。结论 桃红四物汤加味可有效降低糖尿病周围神经病变患者机体氧化应激反应，调节机体血脂代谢，改善患者血液流变学，提高神经传导速度，具有较好的治疗效果...     

关节镜下编织带缝线桥固定肱骨大结节骨折

[目的]探讨关节镜下撬拨复位，编织带缝线桥固定技术治疗肱骨大结节骨折的疗效。[方法]回顾性研究2019年3月—2021年1月收治肱骨大结节骨折10例患者的临床资料，均采用关节镜下撬拨复位，编织带缝线桥固定技术治疗，分析临床疗效。[结果]本组10例患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症。10例随访13～28个月，平均（18.5±4.5）个月。所有患者于术后16～26周[平均（20.1±3.0）周]恢复体力工作或运动。与术后1个月相比，末次随访时VAS、ASES、Constant-Murley评分，以及各方向ROMs均显著改善（P<0.05）。术后即刻影像显示，10例患者中，骨折复位优9例，良1例。所有患者均达到骨折愈合，无骨不连、肩峰下撞击等不良影像表现。[结论]关节镜下撬拨解剖复位后，采用编织带缝线桥微创技术固定治疗肱骨大结节骨折创伤小，固定方式可靠，不切割肩袖组织，无需再手术内置物取出，术后疗效满意。     

基于气相色谱-质谱和网络药理学探讨蒙药嘎拉图呼和挥发油成分抗胃癌的作用机制

【摘要】 目的 通过提取蒙药嘎拉图呼和挥发油部位，进行化学成分鉴定，结合网络药理学分析探讨传统蒙药复方嘎拉图呼和抗胃癌潜在作用机制。方法 采用气相色谱-质谱（GC-MS) 联用法定性分析嘎拉图呼和挥发油部位成分，并结合 Pubchem 和 Swiss Target Prediction 数据库，进行活性成分靶点的筛选；在 Gene Cards、OMIM、Pharm Gkb、TTD、DrugBank 数据库中检索胃癌相关的靶点；利用在线 Venn 将查到的靶点信息取交集；Cytoscape 3.9.0 软件构建成分-靶点-疾病网络图筛选关键成分；STRING 11.0数据库构建蛋白互作网络筛选核心作用靶点，利用DAVID 数据库进行 GO 功能和 KEGG通路富集分析；利用 Discovery Studio 2019进行核心靶点与相应小分子化合物之间分子对接。结果 通过 GC-MS 共鉴定出嘎拉图呼和挥发油部位中56种成分；以GC-MS 结果为基础，通过化学成分靶点预测数据库搜索并获得 46个活性成分，150 个活性靶点；化学成分靶点与胃癌相关靶点取交集，获得 135 个潜在治疗基因；进行 GO 功能富集与 KEGG 通路分析，获得包括 G 蛋白偶联信号通路、乙酰胆碱受体信号通路等多条胃癌相关信号通路；PPI 蛋白互作筛选核心基因，结果显示VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14为挥发油治疗胃癌的潜在作用靶点。结论 蒙药嘎拉图呼和挥发油中的46个有效成分可能通过调控 VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14参与多条信号通路共同发挥抗胃癌作用。本研究为进一步探讨蒙药复方抗胃癌作用机制提供数据依据。