老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究

目的 了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法 根据老年DM人群药物使用调查问卷，从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究；以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点；抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示；采用多个协变量的Poisson回归模型，在控制可能的混杂因素作用的基础上，对RR值进行估计。结果 观察期1a内确诊发生低血糖34例，同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2．76％)高于未服用抗高血压药物者(1．51％)，但经可能的混杂因素校正后，两者差异无显著性[RR=1．98，95％可信区间(CI)0．59～ 6．59]；复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6．87；95％ CI，1．01～47．21)；钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P＞0．05)；但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4．91％)，对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中，传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险；对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要，除考虑降压药物本身的疗效外，还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。     

灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将患者83例随机分为两组,对照组予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用灯盏细辛注射液;疗程均为15d.采用中医症状积分、心肌酶、心电图变化进行评价.结果治疗组疗效、症状积分、心肌酶下降明显优于对照组,心电图好转及总有效率高于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎有显著疗效.     

青藤碱对肾小管上皮细胞MCP-1和ICAM-1基因表达的影响

目的:探讨青藤碱对体外培养的肾小管上皮细胞单核细胞趋化因子1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA表达的干预作用。方法:体外培养小鼠肾小管上皮细胞株(MCT),分为正常对照组、模型组和干预组。模型组和干预组细胞予以IL-1β(10ng/ml)刺激,干预组细胞同时加不同浓度的青藤碱,继续培养48h,RT-PCR检测细胞MCP-1和ICAM-1 mRMA的表达,Quangtity One 1-D分析软件分析积分光密度,计算MCP-1和ICAM-1电泳条带的积分光密度和GAPDH积分光密度的比值,用SPSS统计软件进行统计分析。结果:IL-1β可显著增强肾小管上皮细胞MCP-1和ICAM-I mRNA的表达,青藤碱各个浓度均能显著下调MCP-1和ICAM-1 mRNA的表达,并呈一定的剂量依赖性。结论:青藤碱能显著下调肾小管上皮细胞MCP-1和ICAM-1的mRNA表达,提示其具有防治肾小管肾间质炎症损伤作用。     

清热解毒注射液解热抗炎、活血化瘀作用研究

<正>清热解毒注射液是王永炎院士多年临床经验方,经采用现代制剂工艺,提取栀子、灯盏花等中药的有效组分组成的现代复方中药制剂,具有清热解毒、逐疫化瘀之功,主要用于感受疫疠之邪,热邪疫毒内盛,相互瘀结所致的高热不退,头身酸痛,咳嗽,胸闷气促,乏力,甚或高热神昏等症。根据其功能主治,本研究主要观察了该药的解热、抗炎作用及对血液流变学的影响,为清热解毒注射液的进一步研究提供实验依据。1材料     

我军野战卫生装备系统通用化、系列化、模块化评估指标体系的建立

通用化、系列化和模块化(简称“三化”)是军用标准化的重要标志,也是加快发展卫生装备的必要途径。目前我军野战卫生装备系统的标准化工作还处于起步阶段,研究的重点集中在单件装备上,从系统角度的分析和研究不足。本文通过情报调研和软科学分析,针对目前存在的问题,通过对“三化”内涵进行分析整理,提出了相应的二级指标及其内涵,在专家咨询的基础上,建立了以“三化”为一级指标,含有15个二级指标的评估指标体系,并使用秩和比法(RSR)定了各指标的权重。经初步应用说明本指标体系具有较好的科学性、可靠性和有效性。确     

缝匠肌深层肌间筋膜蒂髂骨瓣的解剖学基础

目的 探讨带缝匠肌深层肌间隙筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位治疗股骨颈部位病变的解剖学基础。方法 在30侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上，对缝匠肌深层的肌间筋膜的血管分布和走行进行观察。1例进行摹拟手术。结果 该肌间隙行走的血管主要由来自旋股外侧动脉的升支及其分支一阔筋膜张肌支、髂嵴支、臀中肌支、髂前下棘支和来自旋髂浅动脉与旋股外侧动脉的缝匠肌节段性血管，上述血管相互吻合形成丰富的肌间筋膜血管网。采用缝匠肌深面肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣移植，髂嵴支和缝匠肌的节段性血管可保留，肌筋膜蒂的长度可以达到6—8cm。结论 以缝匠肌深层肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位移植可用于修复股骨颈部组织缺损。     

肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法选择60例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查，对出现心律失常34例进行分析。结果本组60例并发心律失常34例，其中两种以上心律失常者14例，占41．18％，其发生心律失常48例次，激动起源异常37例次，占77．08％，传导异常11例次，占22.92％。激动起源异常中，室上性心律失常占67．57％，室性心律失常占32.43％。传导异常中，右束支传导阻滞最多见占72．73％。结论肺心病心律失常发生率较高，且与肺心病患者病情严重程度密切相关，而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗，使用抗心律失常药物不是最佳办法。     

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变13例

目的经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变。方法应用经皮椎体成形术治疗13例椎体良恶性病变,共14个椎体,其中骨质疏松性压缩性骨折9例、椎体血管瘤2例、转移瘤2例,C形臂透视下,经皮穿刺到椎体病变后注入(3～7ml)平均4.8ml骨水泥,术后观察24h,抗感染1～3d,复查平片和CT后出院观察疗效及并发症。结果穿刺全部获得成功,共治疗13例患者14个椎体,13例疼痛者有12例不同程度的减轻,1例无明显改善,随访6～12个月,所有患者疼痛无复发,有效率达92.5%,无严重的并发症。结论创伤小,操作简单,并发症少,能有效缓解骨质疏松性压缩性骨折,椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛症状。     

生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的:探讨生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:60例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,对照组患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用2周.结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.结论:生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切.     

早产儿97例临床分析

早产儿由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院1997～2004年收治的97例早产儿的临床资料进行分析如下。1材料与方法1.1临床资料1997～2004年我院新生儿科收治生后10天内的早产儿97例,其中男55例,女42例。我们就其死亡率、并发症发生率及其与胎龄、出生体重关系进行分析。1.2统计学方法采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性意义。2结果2.1早产儿死亡率及并发症发生率97例早产儿中死亡(包括放弃后死亡)4例。发生并发症82例,发生率84.5%,其主要并发症依次为:肺炎28例(34.1%),低钙血症26例(31.7%),高胆红素血症24例(29…